Боли при хроническом цистите у мужчин

Боли при хроническом цистите у мужчин thumbnail

Основные признаки и симптомы цистита у мужчин – учащенные позывы к мочеиспусканию. Лечение цистита у мужчин проводится по общим рекомендациям, применяя препараты-антибиотики и другие лекарства.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Симптомы цистита у мужчин

Симптомы цистита у мужчин появляются довольно редко. На вопрос бывает ли цистит у мужчин многие пациенты отвечают отрицательно, поскольку еще не сталкивались с циститом. Часто пациенты путают цистит с признаками венерических заболеваний и спешат к соответствующему специалисту. Тем не менее, цистит поражает как женщин, так и мужчин, хотя у последних признаки заболевания действительно встречаются не так часто.

Проявляется цистит у мужчин классическими симптомами – учащенными позывами к мочеиспусканию, которые невозможно сдерживать и больные спешат в туалет. При этом процесс не всегда заканчивается успешно – мужчины не могут помочиться, хотя позывы остаются.

Все это время состояние пациентов сопровождается дискомфортными ощущениями, а если причины цистита у мужчин связаны с конкрементами, то боли могут ощущаться чрезвычайно сильные. Также уменьшаются объемы мочи, выводимой при цистите, а по ночам возможны недержания. Урина содержит в себе гнойные примеси, повышено количество лейкоцитов, визуально или микроскопически наблюдается гематурия.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Помимо этих признаков могут быть и дополнительные симптомы, проявляющиеся у всех в разной степени:

  • слабость и головокружение;
  • пациент становится менее активным;
  • падает трудоспособность;
  • появляются признаки лихорадки – озноб и повышение температуры тела.

Эти симптомы у некоторых пациентов могут и не проявляться, если воспаление не такое масштабное. Но в большинстве случаев, признаки цистита у мужчин сопровождаются жжением и резями. Пациенты жалуются на болезненность в половом члене, особенно в лежачем положении, когда появляется дискомфорт ещё и в области мошонки и лобковой зоне.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Бывает цистит у мужчин острого и хронического характера.

Острый цистит у мужчин провоцирует внезапные боли и рези при мочеиспускании. Болит в нижней части живота и по ходу уретры. После попыток мочеиспускания у пациентов выделяется еще небольшое количество мочи, что свидетельствует о раздражении сфинктера. Моча при остром цистите имеет неприятный запах, её цвет изменяется от мутно-желтого до грязно-зеленого в зависимости от количества гноя. Могут обнаруживаться прожилки крови. Симптомы острого цистита у мужчин могут исчезнуть или существенно ослабиться, если заболевание перешло в хроническую стадию.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются не так явно. Именно поэтому эта форма заболевания представляет для пациентов большую опасность. При хроническом цистите сильные боли и рези отсутствуют. Ощущения при цистите у мужчин практически ничем не обнаруживают заболевания, но сохраняются ноющие неприятные ощущения внизу живота, а в моче может время от времени появляться кровь.

Геморрагический цистит у мужчин свидетельствует о разрушении стенок мочевого пузыря и нарушении целостности кровеносных сосудов. Температура при цистите хронического типа может быть нормальной, или слегка повышенной. Хронический цистит у мужчин грозит развитием сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Лечение цистита у мужчин

При лечении цистита у мужчин необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Это существенно поможет сократить время выздоровления пациента. При обращении в клинику доктор акцентирует внимание на следующих моментах:

  • необходимость соблюдения режима при цистите;
  • диетическое питание;
  • приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
  • разумное сочетание методов народного лечения;
  • при необходимости – проведение физиотерапевтических мероприятий.

Прежде, чем начинать терапию заболевания, необходимо сдать анализ мочи на бакпосева и выделить возбудителя, спровоцировавшего воспаление мочевого пузыря. После имеющихся результатов гораздо легче подбирать антибиотики при цистите у мужчин, ведь препарат должен дать максимальный эффект в терапии.

Немаловажной является диета при цистите у мужчин – чтобы не спровоцировать раздражение мочевого пузыря, пациентам запрещены многие продукты, поэтому правильного рациона нужно строго придерживаться.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Что касается режима терапии заболевания, лечение цистита у мужчин в домашних условиях волне возможно – дома необходимо придерживаться постельного режима. Лечение цистита у мужчин в условиях лечебного учреждения может понадобится при:

  • тяжелой интоксикации;
  • угрозе прободения пузыря;
  • появлении осложнений.

Во время лечения обязательным условием является сексуальное воздержание, поскольку есть риск заразить половую партнершу и ухудшить собственное состояние здоровья.

Чтобы снять признаки интоксикации и наладить эвакуацию патогенных микроорганизмов, нужно употреблять больше жидкости. Пить при цистите нужно не менее двух литров воды, а если не появляются отеки – довести суточное потребление жидкости до 2,5 литров. Можно употреблять чистую воду, чай, травяные отвары и настои. Особенно будут полезными минеральные воды, например, Ессентуки-4.

Читайте также:  Если у женщины цистит нужно ли лечиться мужчине

Последствия цистита могут быть серьезными, если заболевание вылечить не полностью – это и недержание мочи, поражение мышечного слоя мочевого пузыря, ухудшение половой функции. После лечения важна профилактика цистита у мужчин, поскольку инфекция может активизироваться вновь и болезнь будет рецидивировать. На время терапии заболевания мужчинам выдается больничный лист.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Препараты и лекарства от цистита у мужчин

Лечить цистит у мужчин лекарствами необходимо после проведения анализа мочи на определение возбудителя. Лечение препаратами цистита у мужчин – это прежде всего антибиотикотерапия, в основу которой входит лекарство от цистита у мужчин из группы пенициллинов, фторхинолонов, сульфаниламидов, нитрофуранов, оксихинолонов.

Быстрое лечение таблетками цистита возможно при помощи применения фосфомицина, входящего в препарат Монурал. Это средство от цистита у мужчин поможет справиться за пару дней с симптомами воспаления, но наиболее действенным является Монурал при остром цистите и начале терапии в первые дни появления симптомов.

Список лекарств от цистита помимо Монурала представлен следующими наименованиями:

  1. Невиграмон;
  2. Сульфадиметоксин;
  3. Фурагин;
  4. Палин;
  5. Нитроксолин;
  6. Фуразолидон;
  7. Бисептол;
  8. Левомицетин.

Препараты от цистита у мужчин назначаются только доктором после очной консультации. В ряде случаев есть необходимость комбинировать терапию, либо проводить поэтапное лечение несколькими препаратами. Пациентам ни в коем случае нельзя приобретать таблетки от цистита для мужчин по советам друзей или знакомых – они могут навредить.

Боли при хроническом цистите у мужчин

Лечение лекарствами цистита у мужчин может сочетаться с методиками народной медицины. Однако, всегда нужно помнить, что лечение цистита народными средствами не может заменить назначений врача. Это лишь дополнительные методы, применяемые наряду с таблетками, но не вместо них. Лучшие травы при цистите – толокнянка, золототысячник, клюква, хвощ, любисток, розмарин. Многие из них входят в таблетированные средства – Уронефрон, Канефрон, Цистон, Монурель.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник

Вопреки бытующему мнению о неподверженности мужчин циститам, статистика свидетельствует обратное. До 4% патологических воспалений в структуре моче пузырного органа встречается у мальчиков-подростков, и до 1% у сорокалетних представителей сильного пола. Более 35% мужчин узнают о хронической его форме в пожилом возрасте, когда цистит уже находится в достаточно запущенном состоянии. Поэтому, проявления симптомов хронического цистита у мужчин и его лечение зависит от вида и формы запущенной патологии, и морфологических признаков поражения мочевого пузыря.

хц

Причина развития ХЦ

Сама природа «попыталась» обезопасить мужчин от данной неприятности, наделив уретру особым строением (длинная, узкая, с анатомическими изгибами). Инфекциям следует сильно «постараться», чтобы достигнуть органов мочеполовой системы через уретру, и вызвать в них воспалительные процессы.

В ходе наблюдений и многочисленных исследований, урологи пришли к единому мнению, что хронический цистит у мужчин – это следствие различных патологических процессов, приводящих к нарушениям уродинамики дистальных отделов мочевыводящих путей, обусловленных несостоятельностью нервной регуляции их функциональной деятельности.

строение МП

Анатомические особенности строения мочеполовой системы у мужчин.

Особое значение в развитии болезни отводится хроническим мочевым инфекциям, вызывающим расстройства в процессах мочеиспускания и стойкие нарушения в нервно-мышечном аппарате детрузора, сфинктера и тазового дна. Воспалительные реакции в МП возникают вследствие нарушений оттока урины и ее застоя.

Это приводит к перенаполнению резервуарной полости пузыря, и снижению защитных функций слизистой пузырной оболочки.

Это создает отличный фон для развития и активации условно-патогенной флоры, либо хронической урогенитальной инфекции. Любые патологические состояния, приводящие к сдавливанию уретрального канала, могут быть таким фоном. Среди наиболее вероятных:

  • воспалительные процессы в органах малого таза и паховой зоне;
  • развитие опухолевых образований в МП, мошонке и уретре;
  • простатит (аденома в том числе);
  • фимоз и сужение уретры.

Как правило, такие патологии развиваются длительно, без конкретной клинической картины, чем и обусловлено выявление болезни уже в стадии ее хронизации.

Способствуют нарушению естественного оттока урины и развитию ХЦ:

  • образование камней в самом МП и уретре;
  • глистные инвазии;
  • химические и механические повреждения уретры и моче пузырного органа;
  • механические травмы, полученные в ходе хирургических и диагностических манипуляционных вмешательств;
  • влияние стрессов и сопутствующих патологий, приводящих к снижению иммунного фагоцитоза (СД, истощение, медикаментозное облучение, септические процессы СПИД).

Формы и клиника ХЦ у мужчин

По своей сути хронический цистит выступает, как собирательный термин множественных схожих патологических состояний, которые непосредственно связаны с развитием процессов воспаления в тканевой структуре МП. Поэтому разновидность форм проявления ХЦ у мужчин обусловлена его генезисом (причинами, вызвавшими его развитие).

Читайте также:  Цистит лечение в домашних условиях мужчине

Циститы первичные (инфекционного, химического и механического генеза) проявляются у мужчин крайне редко. Воспалительный процесс развивается преимущественно в месте слияния уретры с МП (тригонитная локализация). Иногда поражается сама шеечная поверхность моче пузырного органа (цистит шеечный).

МП

У более 95% пациентов мужского пола с хроническим циститом, генезис обусловлен вторичным характером, как следствие влияния сопутствующих патологий. Степень поражения органа характеризуется локализованным распространением и может проявляться:

  1. Латентной формой – в виде скрытой, бессимптомной клинической картины, с возможными небольшими обострениями и проявлением симптомов различного характера. Течение болезни разное. Может отличаться стабильностью, проявляться редкими или частыми рецидивами.
  2. Персистирующей, характеризующейся, «приглушенными» симптомами, отсутствием дисфункций в резервуарной полости, но с достоверными признаками эндоскопических показателей. Отличается четкими периодами ремиссий и обострений.
  3. Интерстициальной, проявляющейся очень выраженными симптомами с явными признаками резервуарной дисфункции и болевой симптоматикой.

Цистит хронического течения способен проявляться различными подвидами, развитие которых, обусловлено морфологическим характером изменений в структуре резервуарных стенок МП:

  1. Катаральным, вызывающим в слизистых тканях пузырных стенок реакции воспалительных очагов, развитие отечности и гиперемии.
  2. Геморрагическим, проявляющимся участками кровоточивости в слизистой, и развитием макрогематурии (урина с кровью).
  3. Некротическим (язвенным) – поражение слизистого покрытия пузыря (иногда до мышечных тканей) в виде глубоких борозд.
  4. Гранулярным (фолликулярным циститом), образующим в пузырной подслизистой выстилке округлые бугорки, создающие на слизистом покрытии (без его повреждения) характерную бугристую поверхность.
  5. Фиброзным видом, характер которого обусловлен воспалительным поражением резервуарных стенок, вызывающим образование их уплотнений и складчатости с характерным гнойным, либо фибриновым пленчатым налетом.
  6. Буллезным – проявляющимся стойкой отечностью и гиперемией слизистых тканей МП.
  7. Полипозным – с явными признаками инородных наростов в моче пузырной полости и шеечной его зоне.
  8. Кистозным подвидом, отличающимся единичными или групповыми, заполненными лимфоидной тканью, кистозными разрастаниями в подслизистом слое пузырных стенок, с характерным окружением их видоизмененным эпителием.
  9. Инкрустирующим – отличается длительностью течения и проявляется вследствие метаболизирующих свойств бактерий, способных создавать щелочную среду из мочевины. Результат – отложение кальциевых солей (ортофосфата) в виде инкрустаций на резервуарных стенках.

подвиды

Характерные признаки

Зачастую мужчины даже не подозревают о своем заболевании, связывая дискомфорт с возрастными изменениями в организме. Потому как реакции воспаления, развивающиеся при ХЦ, чередуются, как правило, непроизвольными фазами обострения и ремиссии. В фазе затишья (ремиссии) особых признаков заболевания может вообще не быть.

Ярко выраженные симптомы хронического цистита у мужчин могут проявиться лишь в фазе обострения:

  • признаками дизурии;
  • измененной уриной – с гнойными и кровавыми включениями;
  • болевым синдромом в зоне крестца и паха;
  • тревожными и депрессивными состояниями.

И только тогда, когда симптоматика обостряется и боли усиливаются, мужчины решаются пройти полную диагностику.

Какие возможны осложнения

Запущенность заболевания и отсутствие своевременной диагностики и адекватной терапии чревато развитием серьезных последствий в виде:

  • воспалительных процессов в почках;
  • сморщивания и рубцовых образований в МП, что проявляется значительной потерей его резервуарного объема;
  • развития гнойных процессов в резервуарной полости;
  • свищевых образований и острой задержки мочевыделения.

Многолетнее течение ХЦ может привести к атрофии нервных окончаний в стенках пузыря, что чревато снижением его сократительных функций и развитием полной его несостоятельности.

Диагностика ХЦ у мужчин

Среди врачей бытует расхожее высказывание: «Если врач ставит диагноз – хронический цистит, это значит, что он не смог разобраться в чем причина болезни»

Из-за маловыразительной и стертой симптоматики, диагностировать ХЦ бывает довольно трудно. Обследование начинается с тщательного сбора информации (анамнеза) о возможных урологических заболеваниях и проведения ректального исследования предстательной железы.

Назначается целый спектр исследований:

  1. Ряд лабораторных анализов урины (по методу Нечипоренко и Зимницкого).
  2. Выявление возбудителя методом бакпосева урины + антибиотикограмма.
  3. Забор уретрального мазка.
  4. Для оценки функциональных нарушений мочевыводящей системы – УЗ исследование почек и МП, в стадии затишья болезни (ремиссии) – цистоскопическое, урофлоуметрическое и цистографическое обследование.
  5. Для выявления возможных предраковых изменений – гиперплазии, дисплазии или метаплазии, назначается процедура эндовезикальной биопсии с последующим морфологическим анализом.

Если при длительном и часто рецидивирующем ХЦ лабораторные, эндоскопические и мофологические показатели регистрируют минимальные изменения в структуре мочевыводящих путей под воздействием воспалительных процессов, это прямое показание для проведения комплексной уродинамической диагностики состояния дистального отдела мочевыводящего тракта.

Читайте также:  Какие анализы при цистите у мужчин

спектр исследований

Такое исследование помогает выявить ряд нарушений процесса мочеиспускания, обусловленных поражением нервных волокон в стенках МП:

  • его гиперчувствительность;
  • функциональное состояние детрузора;
  • уродинамический тип мочеиспускания;
  • подпузырную закупорку путей мочевыведения;
  • сделать оценку растяжимости МП и степень снижения его емкости.

Только на основании комплексной диагностики и сопоставления всех результатов, можно определить причину развития хронического цистита, вынести окончательный вердикт и назначить адекватную терапию. Именно из-за множественных причинных факторов врачи не рекомендуют лечить ХЦ в домашних условиях, применяя для этого несостоятельные (с точки зрения доказательной медицины) методы «народных целителей».

Лечебная терапия

Современная лечебная тактика ХЦ обусловлена тремя основными задачами:

  1. Устранением внешних причинных факторов.
  2. Купированием имеющихся инфекционных процессов.
  3. Восстановлением слизистой структуры мочевого пузыря.

Выбор лечебной методики осуществляется в индивидуальном порядке. Подбирается в соответствие причинного фактора, основного причинно-следственного механизма воспалительных процессов и клинических проявлений. Лечение включает несколько направлений:

  • При этиологическом лечении хронического цистита у мужчин назначается антибактериальная терапия препаратами антибиотиков (индивидуальный подбор) с курсовым приемом от полутора до 4 недель, с последующим курсовым лечением (от 3 до 6 месяцев) противомикробными средствами.
  • Патогенетическое лечение обусловлено коррекцией гормональных и иммунных нарушений, структурной дисфункции органов моче выведения и улучшения кровоснабжения МП.
  • При хронических воспалениях в моче пузырном органе, лечение предусматривает терапию фонового заболевания (в том числе оперативное) – удаление полипов и конкрементов из уретральной системы, шеечную резекцию пузыря, аденомектомию и др.
  • Стимуляция фагоцитоза проводится иммунотерапевтическими и иммуномоделирующими препаратами.
  • Обязательны к назначению препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов и антигистаминных средств.
  • Болевая симптоматика купируется нестероидными и противовоспалительными препаратами или лекарственной инстилляцией МП (внутрипузырная терапия).
  • Для улучшения кровообращения и укрепления мышц таза показаны сеансы физиотерапии и ЛФК.
  • В случаях развития интерстициального цистит, трудно поддающегося лечению, возможно применение предпузырной, внутрипузырной и пресакральной новокаиновой блокады.

Медикаментозные средства и курс лечения подбираются только врачом и в индивидуальном порядке.

  • В качестве дополнительного лечения могут назначаться лекарственные фитопрепараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным свойством (урофлюкс, урокам, цистон, фитолизин и др.).

Ниже приведена таблица, лекарственных трав, которые можно принимать в виде отваров, настоек, ванночек или заварки для чая, при проявлении определенных симптомов.

травы1

Физиотерапевтическое лечение предусматривает сеансы ультразвука, диатермии, лекарственного электрофореза, электростимуляции МП, лазеро- и магнитотерапию. Их действие основано на противовоспалительном и анальгезирующем эффекте, усиливающим терапию базового лечения.

Оперативное лечение применяется при несостоятельности терапевтического лечения. В случае рубцовых образований, приводящих к сморщиванию пузырного резервуара применяются:

  1. Различные техники уретероуретероанастомоза – операция по пересадке мочеточников в кишечник.
  2. Уретеросигмоанастомоз – формирование нового резервуара для мочи между уретрой и ободочной кишкой.
  3. Метод аугментационной цитопластики, используемый при несостоятельности (экстрофии) МП, вследствие снижения его размеров и способности к растяжению. Проводится пластика по увеличению резервуара с использованием ткани желудка или подвздошного кишечного сегмента.

Диета

При лечении хронического цистита у мужчин, большое значение имеет правильный рацион питания. Соблюдение диеты не требует особых «жертв» и ускорит терапевтический процесс.

Продукты

  • Необходимо увеличить употребление жидкости (не меньше 2-х литров/день), особенно в периоды обострений. Под запретом алкоголь, напитки сладкие и газированные.
  • Продукты, обладающие мочегонным свойством (огурцы, арбуз, клюква) способствуют нормализации мочевыводящих функций, поэтому есть их можно без ограничений.
  • В рационе должны присутствовать молочные блюда, яйца и диетическое мясо.
  • Отличный белковый источник – блюда с рыбой и морепродуктами.
  • Следует ограничить употребление сдобы и выпечки из высших сортов пшеничной муки.
  • Подробную диету может порекомендовать врач, учитывая конкретную клинику заболевания.

Рекомендации по профилактике

Для предупреждения обострений ХЦ у мужчин врачи рекомендуют соблюдение совсем несложных правил:

  • тщательно соблюдать интимную гигиену;
  • периодически проходить профилактические обследования для предупреждения развития венерических инфекций;
  • не подвергаться переохлаждению;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить заболевания интимного характера;
  • при необходимости проведения манипуляций эндовезикального характера – необходимо заблаговременно провести антибиотикопрофилактику и соблюдать асептические правила.

Заболевание не относится к смертельным патологиям, но доставляет пациентам множество неприятных моментов и боли. Мужчины не любят лечиться, наглядный пример этому – хронический цистит. Лишь внимательное отношение к своему здоровью, своевременное выявление заболевания и грамотное лечение – позволит избежать опасных осложнений и прожить без боли и дискомфорта до глубокой старости.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник