Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря

Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря thumbnail

гиперактивный мочевой пузырь

Вы чувствуете, что вам постоянно необходимо быть рядом с туалетом, боитесь, что не сможете попасть туда вовремя? Возможно, это значит, что у вас гиперактивный мочевой пузырь.

Около 22% населения Земли страдает от этой проблемы в той или иной степени. Однако, по разным причинам многие из них не спешат обращаться к врачу, стараясь скрыть проблему не только от окружающих, но и от себя самих. К специалистам обращается лишь 4 – 6% больных, остальные замалчивают проблему, тем самым ее усугубляя.

У страдающих гиперактивным мочевым пузырем вырабатывается своеобразный механизм поведения. В незнакомых местах такой человек первым делом выясняет, где находится туалет, чтобы в любой момент иметь возможность воспользоваться им. Многие из тех, кому знакома эта проблема, часто посещают туалет «впрок» и стараются опорожнить мочевой пузырь при каждом удобном случае, даже если он еще полностью ненаполнен.

Наполнение и опорожнение мочевого пузыря является сложным процессом взаимодействия функции почек, нервной системы и мышц. Нарушение функции одного из этих звеньев может способствовать возникновению гиперактивного мочевого пузыря и недержания мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь – это нарушение работы мочевого пузыря, при котором возникает непреодолимое желание помочиться.

гиперактивный мочевой пузырь

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря

Основными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

  • неотложная необходимость в совершении мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию (более 8-ми раз за день);
  • посещение туалета в ночное время (2 раза и более за ночь);
  • позывы к мочеиспусканию возникающие после совсем недавнего посещения туалета;
  • необходимость совершить мочеиспускание даже при небольшом количестве скопившейся в мочевом пузыре жидкости;
  • неконтролируемые вытекания мочи, сопровождающие возникновение позыва к мочеиспусканию.

Люди с гиперактивным мочевым пузырем могут иметь все или некоторые из вышеперечисленных симптомов.

От этого недуга страдают как мужчины, так и женщины, но женщины несколько чаще. Имеется четкая взаимосвязь частоты заболевания и возраста. Чем старше человек, тем чаще возникает заболевание. У людей старше 75 лет гиперактивный мочевой пузырь наблюдается у каждого третьего.

Причины гиперактивного мочевого пузыря

Причины гиперактивного мочевого пузыря могут быть нейрогенными:

  • заболевания головного и спинного мозга (рассеянный склероз, опухоли, деменция, болезнь Паркинсона, последствия инсульта);
  • травмы головного и спинного мозга;
  • врожденные дефекты спинного мозга;
  • алкогольная нейропатия;
  • диабетическая нейропатия.

К не нейрогенным причинам относятся:

  • возрастные изменения;
  • заболевания мочеполовой сферы;
  • врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • нарушения гормонального баланса.

Очень часто врачи не могут выявить причину гиперактивного мочевого пузыря.

Конечно, для того, чтобы получить рекомендации по лечению этого заболевания необходимо обязательно обратиться к специалисту. И не надо стесняться! Помните, что это очень распространенная проблема. Женщинам необходимо обследоваться у гинеколога, мужчинам – у уролога на предмет заболеваний предстательной железы. Кроме того придется посетить невролога.

Я не буду рассказывать вам о медикаментозных и оперативных методах лечения этого заболевания, так как лечение для каждого человека строго индивидуальное. В этой статье мы остановимся на тех методах, которыми вы сможете помочь себе сами в домашних условиях.

Коррекция образа жизни

Для решения проблемы гиперактивного мочевого пузыря необходимо прежде всего изменить образ жизни.

1. Измените рацион питания.

Необходимо ограничить прием кислой, острой пищи и пряностей, цитрусовых и соков из них. Откажитесь от кофеиносодержащих напитков и продуктов (чай, кофе, газированные напитки, шоколад и другие), алкоголя, заменителей сахара, арбуза, дыни и огурцов. Эти продукты раздражают стенки мочевого пузыря и стимулируют диурез.

На функцию мочевого пузыря благотворно влияют продукты, содержащие цинк и витамин А. Поэтому следует отдавать предпочтение морепродуктам, зеленым овощам, злакам, семенам льна и подсолнечника.

Повысьте содержание клетчатки в рационе, она поможет избежать запоров, провоцирующих гиперактивный мочевой пузырь.

Из напитков рекомендуется травяной чай из мелиссы.

2. Откажитесь от курения.
3. Контролируйте массу тела.
4. Нормализуйте работу кишечника, избегайте запоров.
5. Контроль за лекарствами.

Существуют препараты, которые обладают мочегонным действием (гипотензивные средства, противодиабетические средства). Прием этих средств должен быть под контролем лечащего врача.

6. Ограничьте потребление жидкости перед сном.

Если вы часто просыпаетесь ночью, чтобы сходить в туалет, воздержитесь от приема жидкости перед сном (не менее чем за 3 часа до сна). Но при этом не забывайте пить воду днем (суточная физиологическая потребность организма в жидкости должна быть распределена в течение дня равномерно).

7. Старайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью.

Для этого попробуйте попрактиковать метод «двойного мочеиспускания». При посещении туалета максимально освободите мочевой пузырь от скопившейся мочи, а затем расслабившись на несколько секунд, повторите попытку его опорожнения.

8. Использование специальных средств.

Тем, кого беспокоит недержание мочи, необходимо пользоваться специальными прокладками и подгузниками для взрослых. Их можно приобрести в любой аптеке. Они избавят вас от неудобств, связанных с недержанием, а окружающих от неприятного запаха.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия – это эффективный монотерапевтический метод лечения гиперактивного мочевого пузыря не имеющий противопоказаний и не требующий материальных затрат.

Эта методика способна принести облегчение каждому пациенту с таким заболеванием, а от 15 до 20% больных возвращаются к нормальной жизни.

Поведенческая терапия поможет:
  • научить мочевой пузырь удерживать большее количество жидкости, чтобы сократить число мочеиспусканий;
  • контролировать желание посетить туалет, улучшая тем самым качество жизни.

Перед лечением больной в течение нескольких дней ведет дневник мочеиспускания, в котором отображается как часто и в каком объеме они происходили. Этот дневник может заменить уродинамическое исследование, если для вас его затруднительно провести.

Затем начинается тренировка, которая заключается в том, что пациент в любой обстановке (дома, на работе, везде) должен ходить в туалет строго по расписанию, даже если в данный момент он в туалет не хочет. Это помогает восстановить контроль над организмом. В то же время необходимо потерпеть до означенного в расписании времени, чтобы научить мочевой пузырь накапливать большее количество мочи и таким образом постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета.

Для снижения гиперактивности мочевого пузыря эффективно применяется лечебная гимнастика.

Лечебная гимнастика по методике Кегеля

Система выполнения упражнений Кегеля включает поочередное сокращение и расслабление мышц, поднимающих задний проход.

Регулярное выполнение комплекса этих упражнений помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов у мужчин и женщин (гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи, опущение матки, простатит), регуляции сексуальных функций и заболеваний прямой кишки (недержание кала, геморрой и другие).

Упражнение 1 – Медленное сжатие

Напрягите мышцы так, как вы напрягаете их при остановке мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь.

Упражнение 2 – Лифт

Плавно и постепенно напрягайте мышцы тазового дна. Первый этаж – напрягите чуть-чуть и задержитесь в этом состоянии, второй – напрягите сильнее и снова задержитесь, третий – напрягите еще сильнее и снова задержитесь. И так до самого «верха» – напрягайте мышцы так сильно, как сможете. Потом постепенно отпускайте мышцы, так же «задерживаясь» на этажах.

Читайте также:  Урологическое отделение по удалению камней из мочевого пузыря
Упражнение 3 – Сокращения

Напрягайте и расслабляйте мышцы таза так быстро, как только можете.

Упражнение 4 – Выталкивания

Тужьтесь вниз, как-будто хотите сходить в туалет.

И не забывайте ровно дышать во время этих упражнений.

Каждое упражнение выполняется по 10 раз, через неделю к каждому упражнению добавляется по 5 повторов, пока не достигните 30 повторов. Весь комплекс упражнений необходимо выполнять 5 раз в день.

Если вам эта статья показалась полезной, поделитесь ей с близкими и друзьями:

Источник

Физические нагрузки – благо и необходимость для человека: еще древние мудрецы сказали, что движение – это жизнь. Так, есть упражнения, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы (это всем знакомые ходьба, бег, прыжки, плавание, езда на велосипеде), увеличивающие объем легких (дыхательная гимнастика). Специальные тренировки в лечебно-профилактических целях разработаны и для мочевого пузыря и мышц тазового дна. Многим пациентам с расстройствами мочеполовой сферы регулярное выполнение рекомендованных доктором упражнений помогает улучшить самочувствие и обрести привычное качество жизни. Подробнее о фитнесе для деликатных мышц читайте далее.

Предназначение мочевого пузыря и мышц тазового дна

10 интересных фактов о мочевом пузыре

Как понять, что мочевой пузырь в норме?
Какие еда и напитки для него полезны, а какие нет? Нескучные ответы на эти и другие вопросы по теме читайте далее.

Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря

Вера Шибаева

Читать далее

Мочевой пузырь – полый мышечный орган, предназначенный для накопления, удержания и выведения мочи. Его объем у взрослого человека в зависимости от пола и возраста варьируется от 250 до 400–500 мл.

Если мочевой пузырь напоминает чашу, то мышцы тазового дна выглядят как гамак. Они поддерживают органы малого таза (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямую кишку, матку и яичники у женщин, простату у мужчин) и отвечают в том числе за удержание мочи.

Когда мочевому пузырю требуются тренировки?

Одна из причин начать тренировки мочевого пузыря – диагноз «синдром гиперактивного мочевого пузыря (ГМП)». В числе симптомов этого достаточно дискомфортного состояния – частые мочеиспускания (более 8 раз в сутки). Лечение синдрома ГМП сочетает в себе лекарственную терапию и выполнение упражнений для регуляции работы мочевого пузыря.

Когда мышцам тазового дна требуются тренировки?

Мышцы тазового дна, как и любые мышцы организма, могут ослабевать, и тогда появляются симптомы неудержания и недержания мочи. Это не одно и то же! Поясним: недержание – это непроизвольное выделение мочи без позыва, а при неудержании позыв выражен, но попытка удержать мочу, чтобы дойти, например, до туалетной комнаты, не удается.

Тренировать мышцы тазового дна мужчинам и женщинам рекомендуется при имеющихся симптомах недержания мочи, после перенесенных операций в брюшной полости и при ожирении, а представительницам прекрасного пола, кроме того, до и после родов (в том числе после кесарева сечения) и после наступления менопаузы.

Как тренировать мочевой пузырь

Цистит или гиперактивный мочевой пузырь? 6 отличий

Пациент может путать мочеполовые расстройства,
которые требуют разного подхода к лечению.

Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря

Вера Шибаева

Читать далее

Базовая рекомендация, которую врачи-урологи дают пациентам, такова – вести в течение 3-х дней дневник мочеиспусканий. Необходимо отмечать в анкете самонаблюдения время мочеиспускания, его примерный объем в миллилитрах, наличие или отсутствие ургентных (нестерпимых, внезапных, неотложных) позывов и случаев недержания мочи. Записи помогут увидеть, каков средний интервал между посещениями туалета по малой нужде, и понять, есть ли повод для беспокойства. Рекомендуемый перерыв между мочеиспусканиями днем должен составлять 2,5–3 часа, не более и не менее. Если же позывы к мочеиспусканию наступают чаще, нужно запастись терпением и постепенно довести периоды между удовлетворениями малой нужды до рекомендуемых 2,5–3 часов. При этом не следует ограничивать привычный объем потребляемой с напитками и блюдами жидкости. Регулярная тренировка «выносливости» мочевого пузыря подобным образом может дать первые результаты несколько месяцев спустя – не стоит ждать грандиозного эффекта после недели самоконтроля за деликатным процессом.

Как тренировать мышцы тазового дна

На состояние мышц тазового дна, во-первых, благотворно влияют общефизические упражнения, которые укрепляют мышцы передней брюшной стенки, спины и ягодиц. Это махи и подъемы ног, скручивания, стойки с упором на ладони и стопы, как при отжиманиях (так называемая планка), упражнения для пресса, а также знакомые с уроков школьной физкультуры прогибы позвоночника – «мостик» и «коробочка», которые не только развивают гибкость и улучшают фигуру и осанку, но и тонизируют состояние внутренних органов. Виды и последовательность упражнений, частоту выполняемых подходов, длительность тренировки, количество занятий в неделю и другие вопросы лечебно-оздоровительной нагрузки следует обсудить с лечащим врачом.

Во-вторых, разработана специальная методика тренировки деликатных мышц – упражнения Кегеля. Их автор – американский гинеколог Арнольд Кегель, который еще в 1948 году предложил лечить недержание мочи у женщин нехирургическим путем, с помощью физической нагрузки, укрепляющей мышцы тазового дна (их иногда даже называют «мышцами Кегеля»).

Как выполнять упражнения Кегеля

Перед тренировкой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Начинается цикл упражнений с медленного сжатия мышц таза, как будто для остановки мочеиспускания. Напряжение мышц следует удерживать, медленно досчитав до трех, затем расслабиться и повторить упражнение.

Вторая часть тренировки – сокращения. Необходимо напрячь и расслабить мышцы таза, ускоряя темп сжатия-расслабления при каждом повторе. В завершение выполняются выталкивающие движения, похожие на потуги, словно есть потребность выделить остаток мочи.

Сколько раз надо делать упражнения Кегеля? В идеале – 5 раз в день. Начинать следует с 10 подходов на каждое упражнение, затем увеличивать нагрузку, прибавляя каждую неделю по 5 подходов. По мнению урологов, превосходного результата добиваются те пациенты, которые смогли довести уровень тренировок от минимального (10 подходов) до максимального (150 подходов на каждое упражнение!).

Польза тренировок мочевого пузыря и мышц тазового дна

Регулярный фитнес для деликатных мышц полезен не только тем, что способствует уменьшению или полному исчезновению симптомов недержания мочи, профилактике других урологических и гинекологических заболеваний. Приятный «побочный эффект» тренировок – улучшение качества сексуальной жизни. Однако, как и любая другая физическая активность, упражнения для мочевого пузыря и мышц тазового дна могут иметь противопоказания, поэтому перед началом тренировок желательна консультация специалиста.

Будьте в тонусе!

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

Источник

Гиперактивность (гиперрефлекторность) мочевого пузыря (ГМП или ГАМП) – патология, характеризующаяся учащенными позывами к мочеиспусканию, в том числе и в ночные часы. Может сопровождаться недержанием урины.

Заболевание распространено во всем мире, встречается в большинстве случаев у 16-22 % людей в возрасте от 40 лет, хотя может быть и у детей. У женщин ГМП выявляется чаще.

Читайте также:  Узи поджелудочной железы и мочевого пузыря

Патология негативно отражается на личной и социальной жизни, приводит к нервным расстройствам, но хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Код по МКБ 10

В Международной классификации болезней ГМП кодируется как № 31.0 – незаторможенный мочевой пузырь, не относящийся к другим рубрикам МКБ.

Эпидемиология

ГМП считается тяжело протекающим расстройством мочеиспускания. После 40 лет встречается не менее чем у 17% населения, среди них 44 % мужчин и 56 % женщин. В странах Европы около 22 млн. человек страдают от гиперактивности пузыря, но только около 27 % из них лечатся. Связано это с недооценкой проблемы самими пациентами и врачами.

С возрастом частота ГМП возрастает. После 60 лет симптомы заболевания выявляются у 30 % населения, после 70 уже у 40 %.

Заболевание, протекающее с императивными позывами и учащенным мочеиспусканием, одинаково часто встречается среди лиц обоих полов. Но недержание мочи больше характерно для женщин старшего возраста, что большинство пациенток связывают с наступлением климакса.

Причины возникновения

Точный механизм развития гиперактивности мочевого пузыря до конца не выяснен. Ученые придерживаются двух теорий возникновения болезни.

Первая – нейрогенная, связана она с нарушениями, затрагивающими супраспинальные центры нервной системы и проводящие нервные волокна спинного мозга.

В свою очередь приводит к этому ухудшение кровообращения в головном мозге, рассеянный склероз, спинальная травма.

Не нейрогенные механизмы возникновения гиперактивности пузыря обусловлены возрастными процессами в детрузоре – комплексе мышц, который контролирует мочеиспускание.

Проблема может быть также обусловлена анатомическими изменениями расположения мочевого пузыря и уретры или ифравезикальной обструкцией.

Среди причин развития патологии наиболее вероятными считаются:

  • Черепно-мозговые травмы.
  • Кровоизлияния в головной мозг.
  • Опухоли, ушибы и грыжи спинного мозга.
  • У мужчин новообразования простаты.
  • Отравление химическими веществами, в том числе наркотическая передозировка.
  • Сахарный диабет.
  • Осложнения после операций на спинном мозге и органах мочевыделения.
  • Врожденные аномалии развития мочеиспускательного канала.
  • Инсульт.

Нередко ГМП сопровождает умственную отсталость и является одним из признаков деменции.

Выделяют ряд факторов, под влиянием которых вероятность развития патологии повышается, это:

  • Возраст. По мере старения организма снижается емкость полости мочевого пузыря и падает скорость выделения урины, а также происходят изменения в нервной и сосудистой системах.
  • Курение. Никотин оказывает негативное влияние на сокращение детрузора и антиэстрогенное воздействие (у женщин) на уретру и мочевой пузырь. При многолетнем курении нарушается и синтез коллагена, обеспечивающего эластичность мышечных волокон.
  • Ожирение. Лишний вес провоцирует повышение давления, как в полости пузыря, так и во всей брюшной полости. В результате происходит непрерывное раздражающее воздействие на нервные окончания, иннервирующие органы малого таза, то есть мочевой пузырь постоянно находится в гиперактивной фазе.
  • Нерациональное питание. Недостаточное употребление растительных плодов, богатых на клетчатку, провоцирует запоры, что соответственно приводит к растягиванию толстого кишечника. А это в свою очередь отрицательно сказывается на функционировании нервной системы, обеспечивающей нормальную работу органов малого таза. Гиперактивный мочевой пузырь характерен и для тех, кто предпочитает употреблять мясо КРС. В нем много животных жиров, под влиянием которых возникает гиперлипидемия, провоцирующая атеросклероз сосудов и ишемию отдельных органов.
  • Мочевые инфекции. При инфицировании мочевого пузыря в половине случаев больные предъявляют жалобы на недержание мочи. Если воспаление переходит в рецидивирующее, то велика вероятность постоянного раздражения рецепторов слизистого слоя пузыря. В итоге это приводит к повышению патологической чувствительности стенок органа.
  • Гормональный сбой. У женщин в постменопаузы гиперактивность мочевого пузыря связана со снижением выработки эстрогенов.

ГМП у людей младше 40 лет выявляется относительно редко. Но нередко гиперактивность выставляется детям, однако причины патологии в раннем возрасте в большинстве своем совершенно иные, это:

  • Особенности темперамента ребенка – ГМП чаще бывает у гиперактивных малышей.
  • Врожденные аномалии развития органов мочевыделения.
  • Сильный и продолжительный стресс.
  • Чрезмерное употребление жидкостей.

Неконтролируемое мочеиспускание считается нормальным до 3-4 лет. Но если проблема выявляется у подростков, то желательно как можно раньше пройти обследование, так как гиперактивный пузырь может быть одним из симптомов психических заболеваний.

Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря

Классификация ГМП

По причине развития гиперактивный мочевой пузырь подразделяется на 2 разновидности:

  • Идиопатическую – основной причинный фактор болезни установить невозможно.
  • Нейрогенную – причины патологии связаны со сбоями в работе ЦНС.

По особенностям клинической картины гиперактивность может быть:

  • Мокрой. Потребность к срочному опорожнению пузыря сопровождается непроизвольным подтеканием мочи.
  • Сухой. Частота мочеиспусканий увеличена, но недержания урины нет.

Симптоматика

Основной признак гиперактивного мочевого пузыря – учащенное до 10-15 и более раз в сутки мочеиспускание, не связанное с чрезмерным употреблением жидкости и приемом мочегонных препаратов.

Помимо главного симптома болезнь проявляется:

  • Никтурией – мочеиспусканием в ночные часы до 2 и более раз.
  • Безотлагательными позывами к опорожнению пузыря, которые могут возникнуть неожиданно для больного, в том числе и в неудобных местах, например в транспорте.
  • Императивным неудержанием мочи.

Несмотря на сильные, неудержимые позывы к мочеиспусканию мочи при посещении туалета практически всегда выделяется мало. Если ГМП развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей, то возможны боли внизу живота, жжение в уретре, лихорадка. Патология может периодически обостряться и стихать.

Способы диагностики

Пациенты с подозрением на ГМП первоначальное обследование проходят у уролога. Врач вначале тщательно собирает анамнез болезни – выясняет, сколько раз происходит мочеиспускание в сутки и за ночь, как часто беспокоят резкие позывы к опорожнению мочевого пузыря, сколько выделяется мочи. Нужно уточнить есть ли недержание урины во время смеха, кашля, физической нагрузки.

На приеме проводится осмотр пациента. Мужчинам показано ректальное исследование прямой кишки с целью выявления изменений в предстательной железе.

Лабораторная диагностика включает общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко. Основная цель их проведения – выявление отклонений в показателях. При истинном ГМП существенных изменений в моче нет.

Большое количество лейкоцитов, гематурия указывают на то, что пациенту необходимо расширенное диагностическое обследование, на основании которого можно будет исключить инфекционно-воспалительные заболевания, новообразования, мочекаменную болезнь.

Обязательно нужно сдать анализ на сахар крови, так как причиной заболевания может быть развивающийся сахарный диабет.

Из инструментальных методов обследования используют:

  • Цистоскопию. Эндоскопический осмотр нижних мочевыводящих путей проводится с целью выявления изменений в слизистой оболочке уретры и мочевого пузыря.
  • УЗИ. Сонография показывает структурные изменения почек, простаты у мужчин, мочевого пузыря. При помощи УЗИ определяется также количество остаточной мочи.
  • Урофлоуметрию. Во время обследования оценивается эвакуаторная функция органа.
  • Цистометрию. Показывает давление внутри пузыря во время его наполнения и после опорожнения.

При необходимости назначается МРТ и рентгенография с введением контрастного вещества.

Пациенту может быть необходима и консультация невропатолога, так как ряд нарушений, приводящих к развитию патологии, связаны с изменениями в работе нервной системы.

Читайте также:  Питание при воспалении почек и мочевого пузыря

Способы лечения

Терапия гиперактивного мочевого пузыря подбирается исходя из результатов диагностики. Медикаментозное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, специальными упражнениями на укрепление мышц тазового дна, коррекцией образа жизни и режима дня.

Использование антимускариновых препаратов и Бета-3 адреномиметиков

Основной лекарственной терапии является назначение препаратов из двух групп:

  • Антимускариновые медикаменты. Их действие основано на блокирование специфических рецепторов, расположенных в мышечном слое мочевого пузыря. В результате снижается интенсивность и частота сокращения детрузора. Самыми современными антимускариновыми препаратами считается Толтеродин, Оксибутинин, Троспия хлорид.
  • Бета -3 адреномиметики расслабляют мочевой пузырь, за счет чего емкость органа увеличивается. К данной группе относят Мирабегрон (Бетмига).

Гимнастика для гиперактивного мочевого пузыря 

Препараты из антимускариновой группы могут вызвать сухость в ротовой полости и в глазах, запоры, снижение зрения. Мирабегрон лишен этих побочных эффектов, но его прием может спровоцировать назофарингит и гипертензию. Поэтому лекарства подбираются исходя из сопутствующих патологий.

В ряде случаев показано использование трициклических антидепрессантов, которые оказывают периферическое и центральное антихолинергическое действие и успокаивающее воздействие на ЦНС.

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

Из физиотерапевтических видов воздействия при ГМП большее терапевтическое значение имеет электростимуляция и нейромодуляция, электросон. При спазмировании мышц хорошо помогает ультразвук и парафинотерапия.

При неэффективности лечения больному могут предложить:

  • Введение ботулотоксина типа А. Токсин денервирует часть мышечных волокон детрузора. За счет чего устраняются его непроизвольные сокращения и связанное с этим недержание мочи. Инъекции ботулотоксина улучшают качество жизни в среднем на 12 месяцев, но обычно их рекомендуется повторять каждые 4-6 месяцев.
  • Лидокаиновую блокаду нервов, иннервирующих половые органы и крестец.
  • Невротомию – пересечение соответствующих нервных стволов.
  • Установку цистостомы, через которую будет отводиться моча.
  • Аутоаугментацию. Операция заключается в иссечении части детрузора, что позволяет увеличить объем пузыря при его сморщивании.

Хирургическое вмешательство пациентам с гиперактивным мочевым пузырем назначается редко, в тех случаях, когда консервативная терапия положительного результата не дает.

Возможные осложнения

Неудержимые позывы к мочеиспусканию, подтекание и недержание мочи при гиперактивном мочевом пузыре приводят к массе неудобств в повседневной жизни. Больной вынужден подстраивать выход из дома так, чтобы на его пути была возможность беспрепятственного посещения туалета.

Естественно, это приводит к постоянному беспокойству, повышенной тревожности, социофобии. В итоге ухудшается выполнение профессиональных обязанностей, и появляются проблемы в личной жизни.

В результате гиперактивный мочевой пузырь становится причиной нервозности, проблем со сном, депрессии. У беременных женщин патология может вызвать определенные аномалии развития плода.

Профилактика развития патологии

Высокая частота возникновения гиперактивного мочевого пузыря у людей зрелого возраста позволяет предполагать, что болезнь возможна у каждого человека.

Снизить вероятность ее развития помогают несколько рекомендаций:

  • Мужчинам не реже раза в год проходить осмотр у уролога. Женщинам гинеколога нужно посещать еще чаще – не менее 2 раз за год.
  • При первых признаках ухудшения мочеиспускания незамедлительно обращаться к врачу.
  • Избегать психотравмирующих ситуаций.
  • Не курить и не злоупотреблять спиртным.
  • Контролировать количество выпиваемой жидкости и ее выведение.
  • Укреплять мышечный корсет спины и мышцы тазового дна.
  • Правильно питаться. Рацион подбирать необходимо так, чтобы не было постоянных запоров.

Детям с подозрением на гиперактивный мочевой пузырь требуется консультация психолога.

Как скорректировать образ жизни

Выраженность неприятных симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря, можно уменьшить, если следовать нескольким правилам:

  • Из питания нужно исключить те продукты, которые оказывают на стенки мочевого пузыря раздражающее воздействие. Это относится к острым и кислым блюдам, пряностям, цитрусовым фруктам, продуктам, содержащим кофеин, – чаю, кофе, шоколаду, газированным напиткам. Усиливают диурез также арбуз, дыня, огурцы, алкоголь. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, овощам зеленой окраски, злаковым культурам, семенам подсолнечника.
  • Не допускать набора лишнего веса.
  • Контролировать прием назначенных лекарств, так как некоторые из фармпрепаратов оказывают мочегонный эффект.
  • Пить жидкость нужно не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • Мочевой пузырь нужно стараться опорожнить при посещении туалета до конца.
  • Применять специальные средства гигиены. Относится это в первую очередь к урологическим прокладкам. Они прекрасно впитывают жидкость и нейтрализуют запах, что позволяет больному увереннее чувствовать себя в обществе. В тяжелых случаях используются памперсы для взрослых.

Поведенческая терапия

Под поведенческой терапией понимают метод лечения, не имеющий никаких противопоказаний.

Цель ее проведения:

  • Улучшение удерживающей способности пузыря, что в итоге позволяет уменьшить кратность мочеиспусканий.
  • Контролирование позывов к опорожнению.

Перед началом терапии больной должен 7-10 дней заполнять дневник мочеиспусканий. В него заносятся сведения о количестве посещений туалета за день и объеме выделяемой каждый раз мочи.

После подготовки начинается собственно тренировка. Пациент должен научиться мочиться строго по установленному расписанию, невзирая на обстановку, то есть дома, на прогулке, в гостях, на работе. Посещать туалет в обозначенное время нужно, даже если позывов нет.

Если наоборот позывы неудержимы, нужно постараться дотерпеть до установленного времени. Такой подход нормализует контроль над работой мочевого пузыря.

Постепенно промежуток между опорожнением увеличивается, что помогает увеличить емкость органа. Не менее, чем в 15 % случаев поведенческая терапия оказывается результативной, то есть симптомы гиперактивности проходят. У остальных больных их тяжесть снижается.

Снизить гиперактивность помогает и гимнастика по методике Кегеля, направленная на укрепление мышц тазовой области и промежности.

Базовый комплекс включает выполнение четырех упражнений:

  • Медленное и плавное сжатие. Мышцы напрячь так, как это происходит при остановке мочеиспускания. В таком положении их задерживают на 3 секунды, затем плавно расслабляют.
  • Лифт. Мышцы тазового дна напрягают так, чтобы вначале напряжение было минимальным, затем его интенсивность постепенно увеличилась. На каждом «этаже лифта» нужно задерживаться на 2-3 секунды. После достижения пиковой точки, расслабление происходит в обратном порядке.
  • Сокращения. Расслаблять и напрягать мышцы нужно так быстро, как вы сможете.
  • Выталкивания. Во время выполнения этого упражнения напрячь мышцы так, будто вы хотите освободиться от содержимого кишечника.

Первую неделю каждое упражнения выполняется по 10 раз. Через неделю прибавляется еще по 5 подходов и так до тех пор, пока не удастся достичь 30 повторений. Весь комплекс желательно выполнять 4-5 раз в день.

Упражнения Кегеля не только помогают устранить недержание, но и полезны для женщин при опущении матки, а для мужчин при простатите.

Регулярное их выполнение улучшает работу половых органов и сексуальную функцию, помогает справиться с геморроем и недержанием кала.

Гиперактивный мочевой пузырь – неприятное, но излечимое при своевременном лечении заболевание. Обнаружив у себя признаки болезни,  нужно как можно раньше прийти на прием к урологу – квалифицированный врач после тщательной диагностики подберет индивидуальный курс терапии.

Источник