Катетер в мочевом пузыре протекает

Катетер в мочевом пузыре протекает thumbnail

Урологический катетер – это специальное устройство в виде прямой или изогнутой трубки, которое применяется для дренирования и сбора урины при проблемах с работой мочевыводящей системы или после оперативного вмешательства. Приспособление может использоваться и как метод терапии недержания или задержки выделения мочи. В медицине известно несколько видов изделий, каждый из которых должен применяться при развитии определенной патологии.

Описание манипуляции

Катетеризация представляет собой постановку специального механизма в мочевой пузырь пациента для оттока урины. Данный метод необходим, если больной не может помочиться самостоятельно. Также посредством подобной трубки проводят введение медикаментов. Процедура обычно безболезненна, но при неверном ее выполнении повышается риск возникновения травм мочевыводящих путей. Именно поэтому манипуляция должна проводиться в медицинском учреждении строго специалистом.

Виды катетеров

В зависимости от выявленного диагноза катетер может быть установлен в мочеточник, уретру, мочевой пузырь или лоханки почек. Длина прибора у женщин варьируется от 12 до 15 см, у мужчин в среднем составляет 30 см. Трубка может находиться как внутри тела, так и выходить наружу. В качестве материала для изготовления прибора используют металл или пластмассу, синтетические полимеры, силикон и латекс. Мочевой катетер может устанавливаться единожды в экстренном случае или регулярно при хронических патологиях.
Виды катетеров
Чаще всего специалистами применяются следующие виды катетеров:

  1. Фолея. Представляет собой механизм, устанавливаемый на длительный период времени. Состоит из трубки с одним слепым концом и двумя отверстиями. Необходим для выведения скопившейся урины и крови из органа.
  2. Тиманна. Используется при нарушениях работы предстательной железы.
  3. Нелатона. Отличается небольшим диаметром и закругленным концом. Является временным приспособлением.
  4. Пиццера. Прибор, изготовленный из резины, с тремя отверстиями и наконечником. Необходим для дренирования почек.

Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы. Если нужна временная катетеризация, наилучшим образом подойдет приспособление Нелатона. При установке трубок на длительный срок следует отдать предпочтение катетеру Фолея.

Важно знать! Процесс катетеризации относительно безболезненный, если удается выбрать подходящий вид изделия для обнаруженной патологии. Ощущения пациента зависят и от соблюдения правил ухода за системой.

Показания для проведения

Постановка мочевого катетера рекомендована для выполнения лечебных манипуляций и при нарушении естественного опорожнения мочевого пузыря. Катетеризация нужна и для проведения диагностики состояния пациента: посредством приспособления вводится контрастное вещество для рентгенологического исследования, проводится забор урины на бакпосев, определяется объем жидкости в пузыре. Также систему используют после оперативного вмешательства.

Введение катетера назначается при выявлении следующих патологий:

  • опухоли в уретре;
  • камни в мочеиспускательном канале;
  • сужение просвета мочеточника;
  • аденома простаты;
  • туберкулез почек;
  • клубочковый нефрит.

Проведение процедуры может потребоваться для орошения органов мочеполовой системы антибактериальными препаратами и другими медикаментами, для удаления гноя и для предупреждения развития гидронефроза вследствие перекрытия уретрального канала.

Проведение процедуры

Установка приспособления предполагает подготовку необходимого оборудования и проведение самой процедуры. Катетеризация должна выполняться работником медицинского учреждения для предотвращения развития возможных осложнений.

Оснащение

Мочевой катетер

Для проведения манипуляции специалист должен заранее подготовить следующие материалы и медикаменты:

  • мочевой катетер;
  • пеленки;
  • стерильные ватные диски и марлевые салфетки;
  • медицинские перчатки;
  • пинцеты;
  • поддон;
  • шприцы;
  • антисептик;
  • анестетик;
  • смягчающее средство для смазки трубки.

Перед началом процедуры врач должен объяснить процесс манипуляции больному. После этого специалист проводит дезинфекцию половых органов и приступает к установке прибора.

Методика

Для выполнения катетеризации преимущественно выбирают мягкие приспособления, так как жесткие используются только при плохой проводимости по мочевыводящему каналу. Для установки урологической трубки пациента следует уложить на спину, попросив при этом согнуть и развести ноги в стороны. Между конечностями нужно поставить поддон для жидкости, которая выделится в конце манипуляции. После этого медсестра должна обработать половые органы антисептическим раствором.

Следующий этап — установка самого прибора. Следует обработать смягчающим средством конец катетера, затем — ввести его круговыми движениями. При попадании трубки в мочевой пузырь, появится урина. Дальнейшие действия зависят от вида выбранного изделия.

Особенности проведения у женщин

Установить катетер женщине легче, чем мужчине из-за меньшей длины и большего диаметра уретры. Для выполнения процедуры предварительно нужно помыть половые органы. После этого пациентку укладывают на спину с поджатыми разведенными ногами. Медработник приступает к обработке вульвы антисептиком, затем смазывает наконечник изделия маслом и вводит его в уретру на 5-10 см. В подобном положении женщина должна оставаться не менее часа.

При правильном проведении процедура должна протекать практически безболезненно. Неприятные ощущения и легкое жжение могут возникнуть только во время мочеотделения из-за небольших повреждений, нанесенных на слизистые мочевого пузыря.

Читайте также:  Послеоперационные боли на мочевом пузыре

Особенности проведения у мужчин

Начало манипуляции ничем не отличается от выполнения процедуры у женщин: проводится антисептическая обработка полового органа, конец прибора смазывают маслом. Пациента просят принять аналогичную позу. Затем медсестра начинает введение трубки примерно на 6 см. Во время ее прохождения по местам сужения канала, мужчине следует сделать несколько глубоких вдохов для расслабления гладких мышц и уменьшения неприятных ощущений. По окончании манипуляции должна появиться моча.

Внимание! У мужчин уретра представляет собой узкую трубку с сужениями. Она достаточно чувствительна, поэтому при травмах мочеиспускательного канала установка катетера не рекомендуется.

Уход за мочевым катетером

Главным правилом в уходе за урологическим катетером является поддержание его в чистоте. Для этого пациенту следует:

  • выполнять гигиенические процедуры наружных половых органов после каждого опорожнения;
  • ежедневно обрабатывать приспособление с дезинфицирующим средством;
  • каждую неделю проводить смену трубки, периодически двигать систему;
  • регулярно вводить антисептические средства для предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Для того чтобы выяснить, правильно ли было установлено изделие и обеспечивается ли за ним необходимый уход, нужно проследить за его работой. Если все было выполнено верно, катетер не забьется и будет стабильно пропускать мочу.

Возможные осложнения

Манипуляция может привести к развитию осложнений вследствие неправильного выбора вида прибора, травмирования мочевого пузыря и попадания инфекции в организм из-за несоблюдения правил установки системы.

Так, среди возможных нарушений выделяют:

  • множественные кровотечения;
  • сепсис;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • парафимоз;
  • формирование свищей в области уретры;
  • поражение слизистых.

Установка катетера – процедура, которая довольно часто становится единственным методом нормализации состояния пациента. Специальная система трубок помогает не только провести диагностику имеющихся патологий больного, но и оказывается необходимой при лечении данных нарушений. Главным условием успешной терапии является правильный выбор вида изделия и соблюдение алгоритма выполнения его установки.

Источник

Опубликовано:
26.09.2019, 16:40

Статус:
Вопрос отвечен врачом

Здравствуйте.

Я инвалид спинальник. Уже 4 года стоит постоянный катетер фоллея. Началось подтекание мочи через уретру, а потом и из под катетера. Хотя меняю его вовремя, раз в неделю. Обращался в больницу, сказали цистит. Пролежал неделю, кололи антибиотики. На время прошло, а примерно через месяц опять началось. Температура, подтекание. Пил нолицин курсом, помогало не надолго. Через некоторое время всё повторяется. В моче много шлаков, иногда бывают красные сгустки. Может не долечили цистит? Или это что то другое? Почему моча идёт через катетер и из под него?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Хронический цистит есть в 100% случаев у всех людей, у которых стоит катетер Фоллея. Поэтому невозможно его вылечить.

Мимо катетера моча может идти в следующих случаях:

  1. Доктор, который ставит катетер, раздувает слишком большой баллон внутри мочевого пузыря, более 15 миллилитров;
  2. Катетер перегибается в мочевом пузыре;
  3. Ставят слишком тонкий катетер Фоллея 16 или 18 и он не обеспечивает плотного прилегания к уретре;
  4. Катетер забивается слизью, гноем, бактериями, солями.

Сообщение:

Дармен,
Россия,
27.09.2019 в 19:52.

Катетер я меняю сам.

Заливаю в баллон 10кубов физраствора. Катетер на 18. Из под катетера выходит моча, иногда гной. Может стоит поставить катетер на 20? Катетер стоит в надлобковой зоне.

Спасибо за ответ.

Катетер в мочевом пузыре протекает

В данном случае надо поставить катетер Фоллея 22-й номер, он будет более тесно прилегать к стенкам отверстия и есть вероятность, что моча не будет протекать.

Сообщение:

Светлана,
Россия,
19.01.2020 в 07:50.

Стоит катетер 16. За сутки вышло 150 мл. Мочи, что делать?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Надо вызвать уролога, который определит почему выходит мало мочи, это проблема в катетере или же жидкость задерживается в организме. Если катетер плохо работает его надо заменить. Если жидкость задерживается в организме и есть отёки, в таком случае, разбирается терапевт.

Сообщение:

Ольга,
Россия,
28.04.2020 в 18:09.

Моя мама онкобольной человек выводилась стома, потом убрали, затем была лучевая терапия. После лучевой терапии прошло два года да всё было хорошо, но потом она перестала мочиться самопроизвольно, поставили катетер размер стоит 18, но последний месяц протекает моча мимо катетера. Что делать мы не знаем.

Читайте также:  Первая помощь для мочевого пузыря

Катетер в мочевом пузыре протекает

Поменяйте 18-й катетер на 22-й или 24-й, они толще и есть вероятность, что моча не будет проходить мимо катетера.

Сообщение:

Ирина,
Россия,
04.05.2020 в 16:25.

Здравствуйте.

Более пяти лет стоит катетер Фоллея(спинальница). Два месяца назад начала выходить моча поверх катетера, внутри уретры большой камень. Катетер на 20, ставлю сама. Что делать? Спасибо.

Катетер в мочевом пузыре протекает

Надо удалить камень уретры.

Сообщение:

Любовь,
Россия,
12.06.2020 в 23:14.

Здравствуйте доктор!

Отцу в декабре 2019 года установили надлобковый катетер Фоллея, в июне, после очередной замены, физраствор изменил цвет, хотя повреждений нет, что это может быть?

Спасибо.

Катетер в мочевом пузыре протекает

Какой физраствор может изменить цвет? Он ведь в баллоне находится и не соприкасается с жидкостями и тканями человека.

Сообщение:

Алина,
Россия,
25.08.2020 в 16:34.

Добрый день.

У дедушки 83 года, уже год стоит катетер 18, недавно стала подтекать моча через уретру, в чем причина? Температуры нет, хлопьев в моче тоже.

Катетер в мочевом пузыре протекает

Это может быть в связи с тем, что ставите тонкий катетер, рекомендую поменять его на 20 номер.

Сообщение:

Елена,
Россия,
29.08.2020 в 13:10.

У отца четвертый месяц стоит катетер Фоллея 24. Всё было хорошо, но последний месяц моча стала подтекать из стомы. Катетер заменили,  моча так и подтекает. Может заменить на больший диаметр? Если да, то посоветуйте какой лучше выбрать.  Спасибо.

Катетер в мочевом пузыре протекает

24 это самый большой катетер. С подтеканием мочи, к сожалению, ничего не сделать, всё зависит от того как повернулся или пережался катетер, когда врач ставит катетер невозможно определить как он стал.

Источник

Владимир

2627 просмотров

11 ноября 2019

Здравствуйте. Отец попал в больницу с задержкой мочи. В первый же день была поставлена цистостома. За неделю нахождения в больнице все было нормально. После выписки заметил, что из-под трубки из брюшины подтекает моча. Попробовал промыть цистостому физраствором – только начинаешь давить на фприц, сразу начинает течь из места входа трубки в брюшину. Или трубка повреждена в месте пришивания к животу (она привязана нитками, которые пришиты к телу) или из мочевого пузыря моча частично течет мимо трубки. Частично – т.к. мочеприемник регулярно наполняется. Попробовал немного подтянуть катетер – подтянул на пару миллиметров, дальше боюсь навредить). Доктор сказал, что замена катетера через такой короткий срок может быть весь маипроблематичной. Что делать и чем чревато бездействие в такой ситуации?

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет 2 степени с инсулином, простатит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Подтекать моча может. Это дискомфорт, но не критично. Какой номер стоит трубки и как часто меняете повязку в связи с ее намоканием?

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Повязку меняю раз в день. Как узнать номер трубки?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

На самой трубке , где крепится мочеприемник должны быть цифры , например, 12 Ch.

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, по прикрепленным фоткам получается 13 трубка?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Тогда не страшно, подтягивать катетер не надо. Менять повязки и все. Промывать мочевой пузырь тоже не надо. Больше пить и принимать Канефрон. Если забился катетер и плохо отходит моча, тогда можно промыть стерильным физраствором 30-50 мл.
А глобально, через месяц сдать ПСА, выполнить УЗИ почек, ТРУЗИ простаты и решать вопрос о дальнейшей тактики – операции по удалению аденомы.

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, Вы пишите «тогда не страшно». Тогда – это когда? Что Вы имели ввиду?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Не переживайте,такое допустимо,если диаметр раневого отверстия и кактетера не соответствуют.Каковы ваши действия: 1.Наблюдайте,чтобы не было перегибов дренажной системы;2.Постоянно сливайте мочеприемник,чтобы он не был переполнен;3.Соблюдайте градиент давления,мочеприемник опускайте ниже мочевого пузыря.Черещ месяц меняйте стому,а там по диаметру прдберете

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Такого диаметра не бывает. На фотках эта цифра другое значение имеет. На катетерах четные цифры (не на пике, а на месте, где крепится мочеприемник). Это уже не важно, по фото видно, что тоненькая , скорее всего 12.
На счёт попадания мочи в брюшную полость – нет, она не может туда попадать, стома ставится внебрюшинно, если нет клиники перитонита, то попадание исключено!!!
Вы писали, что повязку меняете один раз в день, а пото пишите, что пампепс мокрый весь, то есть сильно течет? Правила вам должны были объяснить в стационаре, как доктор Луиза вам написала (пакет должен быть ниже уровня мочевого пузыря, все трубки без перегибов, сливать вовремя пакет и т.д.)

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, это все соблюдается. Почему она неделю после установки не текла из этого ввода, а теперь потекла? С этим теперь минимум месяц ходить до замены цистостомы?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Если течет сильно и мокнет все вокруг, тогда к урологу и под контролем УЗИ возможно оценить положение и сделать при необходимости коррекцию катетера.

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, спасибо, Дмитрий

Владимир, 13 ноября 2019

Клиент

Дмитрий, спасибо Вам и всем отозвавшимся докторам за ответы. Дело было в трубке. Она лопнула в районе пришивания. Заменили цистостому, пока сухо. Говорит в день выписки из больницы студенты на нем тренировались что-то там подвязывали или пришивали. Не знаю связано это или нет. Или трубка такая китайская

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Моча течет туда, где более свободно, значит или свищевой ход шире чем трубка, или трубка неадекватно функционирует.
Допустимо небольшое подтекание (когда повязки хватает на деньи не течет в памперс)

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Не переживайте,никакого затека в брюшную полость не будет,ни все так просто.Возможно образование “мочевого кармана”,думаю Вы это заметите

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Луиза, мочевой карман – это Дивертикул мочевого пузыря? В яндексе нет описания – что такое мочевой карман

Катетер в мочевом пузыре протекает

Уролог, Венеролог, Андролог

Лучше заменить цистостому на катетер Фолея,постоянное подтекание мочи мацерирует кожу и вызывает воспаление инфекция попадпет в свищ и далее мп, это можно сделать амбулаторно.

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Елена, он приехал в больницу с катетором через мочевой канал. Его специально заменили на цистостому, чтобы при длительном использовании не было воспаления мочевого канала

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

У Вас сейчас формируется свищевой ход ,размеры которого могут отличаться от размеров дренажа.В первую неделю моча не подтекала,так как после операции ткани отечны и интимно прилегали к дренажу

Владимир, 11 ноября 2019

Клиент

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Это подтек под кожу.Если будет такое,Вы заметите напряжение тканей

Катетер в мочевом пузыре протекает

Уролог, Венеролог, Андролог

Катетер Фолея можно установить вместо пришитой к коже цистостомы и баллон внутри будет предотвращать подтекание мочи наружу

Катетер в мочевом пузыре протекает

Хирург

Здравствуйте, Владимир !
Моча идёт по катетеру тоже или идёт только мимо катетера ?

Катетер в мочевом пузыре протекает

Уролог

Если Вы меняете повязку 1 раз в день и этого хватает, то пока не вижу ничего страшного в подтекании. Может быть явление мацерации кожи. Во время перевязки и туалета обрабатывайте левомицетиновым спиртом кожу вокруг стомы и какой нибудь мазью с антибиотиком, что уменьшит влияние мочи на развитие мацерации и инфицирование. В остальном коллеги Вам все рассказали. Ну хотя бы еще пару недель и затем заменить на катетер Фолея.

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Ничего страшного не случится. Если так и будет подтекать через 1 мес, смените катетер на более большой по диаметру. Пока после только что перенесенной операции смена катетера недопустима. А вот когда сформируется свищ- пожалуйста.

Катетер в мочевом пузыре протекает

Андролог, Уролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник