Лечение мочевого пузыря гиалуроновой кислотой

Лечение мочевого пузыря гиалуроновой кислотой thumbnail

Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют  продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии.  Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита. 

С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?

Хронический цистит - введение гиалуроновой кислоты в уретруКак показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить  при половом контакте, при колонизации бактериями  кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня.  Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).

Какие методы используются для лечения женской уретры?

Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты  в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.

Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой. 

Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?

Уро-гиал - введение гиалуроновой кислоты в уретруГиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона.  В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.

Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?

  • Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
  • Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и  болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
  • Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.

Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?

Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.

Бутнару Денис ВикторовичАвтор статьи:
Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н..

Источник

Воспаление мочевого пузыря , это заболевание, к лечению которого нужно подходить комплексно: гиалуроновая кислота, назначаемая при цистите, конечно, оказывает сильный эффект, однако в период лечения важно также ограничить потребление вредных продуктов и перейти на правильное питание, пить много жидкости, принимать лекарственные препараты. Такое лечение будет максимально результативным и быстрым.

Раствор вводится в мочевой пузырь и оказывает защитный, противовоспалительный и антисептический эффект, приводит к ускорению процесса выздоровления.

При таком заболевании как цистит гиалуроновая кислота – одно из самых популярных средств при лечении цистита. Способствует восстановлению и защите слизистых оболочек. Обычно используют препараты, изготовленные на основе смеси хондроитинсульфата и гиалуроната.

Немаловажную роль в лечении циститов играют аминокислоты L-цистин и L-цистеин. Они помогают снять интоксикацию, способствуют повышению сопротивляемости организма вредоносным бактериям и микробам, заживляют и связывают свободные радикалы.

Читайте также:  При воспалении мочевого пузыря лечение народными

Хинолоны оказывают противомикробное и антибактериальное действие, высокоэффективны даже при острых формах заболевания. Кислоты Омега-3 создают защитный барьер, защищающий оболочку мочевого пузыря от негативного воздействия бактерий, устраняют и предотвращают рецидивы инфекционной формы цистита.

Кислота при цистите

Почему цистит возвращается?

По мнению врачей, хронической формой болезни страдают люди с нарушенной защитной функцией уретры, когда она не противостоит воздействию болезнетворных бактерий и микробов. Сами же болезнетворные организмы могут появиться после половых контактов, нарушений правил интимной гигиены, ношения тесного белья из синтетических материалов, сниженного иммунитета и т.д.

Еще одна группа риска – женщины с аномальным расположением уретры, когда она находится глубже, чем допустимо в пределах нормы. Это приводит к посткоитальной форме болезни (то есть, образующейся после полового акта). В этом случае лечение цистита гиалуроновой кислотой необходимо, чтобы укрепить стенки уретры, сделать их более уплотненными, чтобы не допустить попадания бактерий в мочевой пузырь.

Такой метод лечения подходит не только для устранения посткоитального вида заболевания, но и для лечения других форм данного хронического недуга.

Когда прибегают к лечению гиалуроновой кислотой?

Цистит гиалуроновая кислота

Препарат актуален для таких ситуаций:

  • посткоитальная форма – наиболее частый случай применения данной процедуры, может помочь избежать необходимости хирургического вмешательства. Лечение посткоитального цистита гиалуроновой кислотой весьма эффективно,
  • хроническая форма – постоянные возвращения заболевания, даже если они не связаны с половой жизнью пациента,
  • интерстициальная форма – возникает при нарушении защитной функции мочевого пузыря, когда содержимое мочи раздражает его нервные окончания.

Эта процедура абсолютно безопасна и подходит для лечения даже острых и хронических форм болезни.

Как осуществляется процедура и сколько длится эффект?

Введение гиалуроновой кислоты проходит под местным обезболиванием и занимает не более 15 минут. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. После обработки половых органов снаружи антисептическим средством, под слизистую уретры вводится раствор гиалуроновой кислоты в количестве 1-2 мл. После окончания процедуры, пациентке нужно сходить в туалет по-маленькому.

Эффект такой процедуры длится по мере рассасывания введенного количества гиалуроновой кислоты в течение нескольких лет (1,5-2,5). Но он может продлиться и дольше, ведь для борьбы с циститом (в том числе хроническим и посткоитальным) обычно применяется комплексное лечение. Такой курс может подразумевать не только использование гиалуроновой инъекции, но и введение в мочевой пузырь средств для восстановления его мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, применение антибиотиков и других препаратов.

Кроме того, важно поддерживать здоровый иммунитет и ежедневно получать необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов при таком заболевании как цистит: фолиевая кислота и другие витамины группы В, витамины А, С, Е, D. Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил комплекс витаминов и минералов.

Протекание заболевания подразумевает сильные болезненные ощущения и дискомфорт при мочеиспускании. При первых симптомах нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы как можно раньше приступить к лечению. Ни в коем случае не следует пытаться вылечиться самостоятельно, или принимать обезболивающие без ведома врача. Так, например, ацетилсалициловая кислота при цистите определенной формы может спровоцировать появления крови в моче.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Загрузка…

Источник

Среди всех инфекций мочевыводящих путей хронический цистит занимает первое место по распространенности. Наиболее часто цистит поражает женщин из-за анатомических особенностей строения мочевыводящих путей. В лечение цистита у женщин всегда появляется немало вопросов о целесообразности и эффективности применения тех или иных препаратов. В последнее время в лечении цистита стали применять препараты гиалуроновой кислоты. Для чего целесообразно применять гиалуроновую кислоту в лечении цистита у женщин, читайте в нашей статье.

Хронический цистит. Причины развития хронического цистита

Цистит бывает острым и хроническим. Острый цистит не вызывает особых проблем в лечении. А вот лечение хронического цистита затруднено и часто является неэффективным. Цистит считается хроническим при трех или более эпизодах обострения в год.

Причинами хронического цистита могут быть конкременты в мочевыводящих путях, аномалии анатомического строения мочевыводящих путей, наличие источника бактериурии и нарушение нормального пассажа мочи. Среди этих всех клинических ситуаций общим процессом является постоянное повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря. Эти повреждения приводят к гиперпластическим или атрофическим изменениям слизистой оболочки пузыря, к увеличению частоты эпизодов обострения хронического цистита.

Дистрофические и атрофические изменения в слизистой мочевого пузыря создают благоприятную среду для дальнейшего повреждения стеки и прогрессирования заболевания. При диагностировании хронического цистита большое значение имеет выявление источника бактериурии, оценка состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и микробиологическое исследование.

Читайте также:  Травы для лечения опухоли мочевого пузыря

Лечение цистита у женщин. Роль гиалуроновой кислоты в лечении цистита

Лечение хронического цистита состоит их этиотропной бактериальной терапии. Но вместе с применением антимикробной терапии остается актуальным вопрос о предупреждении частых рецидивов, то есть защите слизистой оболочки мочевого пузыря. Важно в лечении хронического цистита уделять внимание восстановлению защитных сил стенок мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин основывается на применение препаратов для защиты стенки мочевого пузыря с помощью инстилляций, которые разделяются на прижигающие, противовоспалительные и обволакивающие.

Изучается группа препаратов для укрепления тканевого каркаса стенки мочевого пузыря и создания условий для восстановления физиологического барьера эндотелия. Одним из наиболее часто применяемых классов препаратов в лечении цистита у женщин являются препараты гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота – вещество из группы несульфатированных гликозаминогликанов. Именно это вещество является основой соединительной ткани и обеспечивает ее целостность.

Гиалуроновая кислота входит в состав эпителиальных клеток и нервной ткани, принимает участие в процессе пролиферации клеток. Кроме того, гиалуроновая кислота может применяться для пациентов всех возрастных категорий и пола. Хронический цистит – это интерстициальный воспалительный процесс, в основе которого лежит нарушение барьера между гиперосмолярной мочой и межклеточным веществом стенки мочевого пузыря. Это позволяет токсическим веществам из мочи проникать в строму.

Лечение хронического цистита гиалуроновой кислотой. Результаты исследования

Препараты гиалуроновой кислоты стали применятся еще давно в медицине, когда еще их свойства не были изучены и доказаны. Последние исследования, которые подтверждают эффективность, нужны для доказательной медицины.

 Исследование №1.

Было проведено исследование, в котором принимали участие 121 женщина в возрасте от 17 до 83 лет с диагнозом интерстициальный хронический цистит, синдром болезненного мочевого пузыря, со средней длительность симптомов 6 лет.

Женщинам проводилась регулярная еженедельная инстилляция препаратов гиалуроновой кислоты до момента полного исчезновения симптомов. Вместе с гиалуроновой кислотой применялись в инстилляциях нитрофурантоин для предупреждения осложнений при катетеризации.

Результаты основывались на ощущениях пациенток по поводу симптомов хронического цистита по шкале от 0 до 10. В результате исследования оказалось, что улучшение минимум на 2 пункта в среднем выявили у себя 85% женщин. 19 женщин отметили полное исчезновение симптомов.

Как результат, выяснилось, что препараты гиалуроновой кислоты отлично переносятся в процессе лечения хронического цистита и не вызывают побочных эффектов.

Исследование № 2.

Еще одно исследование было проведено с участием 33 женщин, у которых были проявления хронического цистита и у которых эффективность терапии препаратами не наблюдалась вообще или была слабо выражена.

Женщины на протяжении 4 недель принимали по 40 мг гиалуроновой кислоты методом инстилляции. Целью исследования было выяснение наличия влияния гиалуроновой кислоты на гуннеровские язвы – характерное проявление интерстициального хронического цистита. В результате 61% женщин отметили значительное улучшение состояния.

Исследование №3.

Третье исследование было проведено с целью выяснения наличия противовоспалительного и протективного действия на стенку мочевого пузыря. Исследования проводились in vitro.

Использовались культуры клеток эндотелия, на который действовали гиалуроновой кислотой. Исследования показали, что гиалуроновая кислота способна в 5 раз снижать индуцированную продукцию цитокинов и предотвращает новое развитие воспалительного процесса при хроническом цистите.

Было отмечено увеличение образования сульфатированных гликозаминогликанов и снижение трансэпителиальной проницаемости без повреждения естественных барьеров.

Выделено основные влияния гиалуроновой кислоты на течение хронического цистита:

– снижение частоты и амплитуды сокращения стенок мочевого пузыря;

– снижение уровня бактериального роста;

– уменьшение повреждения эпителия;

– угнетение воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря.

Исходя из данных трех исследований, авторы делают вывод, что применение гиалуроновой кислоты является основным клиническим вектором в терапии хронического цистита.

Источник

Предыстория:

Долгие годы борюсь с циститом. Вначале мне легко удавалось добиться ремиссии препаратами, которые назначали врачи (Фурамаг, Уролесан, Фуродонин, Монурал, антибиотики и многие другие препараты, в том числе и гомеопатические). Но никто из врачей не посоветовал сделать бак посев мочи и цистоскопию, им было выгодно не вылечить меня, а чтобы я к ним подольше ходила на прием.

Стараниями многих врачей, эта гадость стала хронической и в очень тяжелой форме, при которой добиться ремиссии не удается.

Я сменила кучу врачей, потратила очень много денег, но никто не мог мне помочь, ставили ложные диагнозы, гоняли сдавать ненужные анализы.

В моем случае, при шеечном цистите (это уже позже определили), боли были постоянные (полгода) и никакие обезболивающие препараты, как известно, при тазовых болях не помогают.

В конце концов, мне пришлось провести целый месяц в больнице на стационаре, а потом еще лечиться дома, но уже работая.

Как мне обнаружили цистит – на цистоскопии.

Итак,

Характеристики Уро-гиала:

Состав:

1 мл раствора содержит:

  • гиалуронат натрия 0,8 мг
  • натрия дигидрофосфат моногидрат 0,45 мг
  • динатрия фосфат безводный 2 мг
  • натрия хлорид 8,5 мг±0,05
  • вода деионизированная q.s.

Механизм действия Уро-гиала:

Гиалуроновая кислота входит в состав всех тканей организма и является наиболее значимым компонентом межклеточного матрикса и составляет при этом существенную долю гликозаминогликанов уротелия мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала).

Изделие медицинского назначения «УРО-ГИАЛ» является вязкоэластичным протектором межклеточного вещества уротелия мочевого пузыря, уретры. При введении в полость мочевого пузыря создаёт вязкоэластичную плёнку на поверхности слизистой оболочки, защищающую ее от внешних воздействий при различного рода манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, ТУР предстательной железы и мочевого пузыря, лучевая терапия органов малого таза и т.д.).

Показания к применению:

Временная защита слизистой оболочки мочевого пузыря при различного рода манипуляциях (уретро-цистоскопия, лучевая терапия и т.д.). Кроме того, многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения гиалуроната натрия при следующих заболеваниях:

• Хронический/ рецидивирующий цистит;
• Лучевой цистит;
• Интерстициальный цистит;
• Гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии с М-холинолитиками или агонистами ванилоидных рецепторов (RTX))

Упаковка и комплектация:

Читайте также:  Медикаментозное лечение рака мочевого пузыря

Упаковка с препаратом Уро-гиал опечатана голографической наклейкой.

В коробочке находится все необходимое для введения препарата:

– сам препарат в бутылочке из толстого стекла, 50 мл;

– шприц на 60 мл;

– урологический катетер №11.

Также, с препаратом идет подробная инструкция, в которой кроме информации о препарате, для медработника содержится полный алгоритм проведения инстилляции Уро-гиалом.

На обратной стороне инструкции имеется форма, которую заполняет пациент, и в которой он дает согласие на проведение процедуры и ознакамливается с рисками.

Вот полная инструкция, а также форма соглашения:

Сколько нужно процедур:

В инструкции оговаривается 4-12 раз.

Собственно, процедура введения Уро-гиала:

Процедура занимает 5 минут и ничего в ней страшного нет. Вы располагаетесь в гинекологическом кресле. Медсестра согревает препарат, набирает его в шприц. Вам введут катетер, опустошат мочевой пузырь и введут Уро-гиал. Это не больно, лишь немного неприятно от того, что вводили катетер. Держать лекарство нужно 30 минут – 2 часа. Это легко, препарат не ощущается.

Одна бутылочка Уро-гиала в 50 мл расходуется на одну процедуру.

Лечили же меня на стационаре вкратце так (пишу это для того, чтобы вы знали – одним Уро-гиалом не вылечить цистит):

– понятно, общие анализы, УЗИ почек и мочевого пузыря, рентген, чтобы исключить камни, гинеколог, анализы на ЗППП;

– бакпосев мочи обязательно – затем антибиотики, соответственно антибиотикограмме к бакпосеву;

– цистоскопия – обязательно;

– затем, инстилляции в мочевой пузырь – Декасан, Димексид. Также есть другие препараты с подобным действием (Колларгол, Протаргол и др.). Цель этих препаратов сжечь поврежденную слизистую мочевого пузыря (вот эти инстилляции болезненны, с трудом выдерживала). После этого обычно возникает кровотечение со сгустками как при критических днях, только из уретры – это слизистая выходит. Кровотечение останавливают внутривенными инъекциями;

– далее, начинаем заживление и восстановление слизистой – чтобы наросла новенькая. Для этого мне делали инстилляции с облепиховым маслом, а затем уже начался курс лечения Уро-гиалом. В больнице мне сделали один раз, выписали с болями. Врач сказал, что после 3-4 инстилляций Уро-гиалом все пройдет.

Помог ли мне препарат и сколько понадобилось процедур:

Первые две процедуры я делала с интервалом чуть меньше недели, остальные – через каждую неделю. Я почему-то думала, что после первого же введения Уро-гиала мне станет легче, но боли не проходили. Я очень расстраивалась, плакала – этот препарат был моей последней надеждой, постоянные боли меня замучили.

Мне было то немного лучше, то хуже, но 7 процедур препарата мне не помогли. И я лечусь дальше.

Стоимость и аналоги:

Производитель Уро-гиала: ООО «СЛС», Россия.

Стоимость Уро-гиала запредельная – 1200 гривен за один флакон (на одну процедуру) или примерно 3500 рублей. А мне понадобилось 7 флаконов – пришлось потратить 8400 гривен!!!

В Украине выпускается подобный препарат – Инстилан (и он стоит 500 гривен за флакон), он точно такой же по составу. Но, когда он был мне нужен, его выпуск как раз приостановили, и мне не удалось его нигде найти. Поэтому, мне помогли тетя и сестры из РФ и купили мне Уро-гиал.

Выводы:

Лечить такой запущенный цистит больно, это долго, это дорого. Но лечиться нужно. Здоровье – это самое дорогое, что у нас есть. И когда мучают постоянные боли, то не радует ничто на свете и жить не хочется. Потрачено много денег, зря или не зря – судить не могу.

Мой отзыв получился долгим, но я надеюсь, что кому-то он поможет.

Подписывайтесь, комментируйте, мне будет очень приятно!

——————————-& Спасибо за внимание к моему отзыву! &————————————-

Ваша Даша! (ко мне на ты) Smile

Источник