Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании thumbnail

Цистит для женщин – обычное явление, имеющее анатомическую предрасположенность. Он бывает двух типов: инфекционный и неинфекционный (интерстициальный). Последний тип возникает под действием ряда негативных воздействий на слизистую оболочку мочевого пузыря. Цистит после антибиотиков – одна из разновидностей этого заболевания.

Общие сведения о болезни

Учащенные болезненные мочеиспускания (дизурия) хотя бы раз в жизни беспокоили каждую женщину. Это основные проявления цистита (воспаления мочевого пузыря). Основной причиной считаются бактерии, которые проникают в слизистую этого органа уриногенным путем (из мочеиспускательного канала) или гематогенным (через кровь из внутренних очагов хронической инфекции). Первый путь является преобладающим. Предрасполагают к заболеванию анатомические особенности женского тела – короткая и широкая уретра и близкое расположение естественных микробных резервуаров (прямая кишка и влагалище).

Однако для возникновения цистита необходимо еще и нарушение функционирования собственных защитных механизмов. В мочевом пузыре роль барьера выполняет внутренний муциновый слой, состоящий из гликозаминогликанов и гликопротеинов. Эти вещества создают непроницаемость слизистой для внешних неблагоприятных воздействий, а также обеспечивают регенерацию эпителия при повреждении. Здоровый гликозаминогликановый слой предотвращает контакт и проникновение молекул токсичных соединений в стенку пузыря. Это очень важно, учитывая, что в моче всегда в высокой концентрации есть вещества, которые выводятся из организма. Незащищенная стенка органа к ним очень чувствительна. К факторам повреждения относятся, кроме бактерий, еще и другие:

  • радиационное воздействие;
  • аллергены;
  • токсины;
  • химические соединения;
  • медикаменты.

Некоторые лекарства, например антибиотики, могут провоцировать развитие цистита. Они оказывают на слизистую мочевого пузыря либо прямое повреждающее воздействие, либо опосредованное через рост патогенной микрофлоры. Цистит после лечения антибиотиками бывает как инфекционным, так и неинфекционным.

Роль антимикробных лекарств

Антибиотики – величайшее достижение прошлого столетия. Внедрение в медицинскую практику этих препаратов спасло жизнь многим людям. Они помогают успешно справляться с бактериальными инфекциями, предупредить развитие гнойных осложнений или вылечить их. Антибиотик убивает микробов напрямую (бактерицидное воздействие) или вмешивается в жизнедеятельность бактерий так, что они становятся неспособными к росту, размножению и погибают (бактериостатическое влияние).

Антибиотики эффективны против возбудителей цистита, поэтому назначаются при лечении этой болезни всегда. В большинстве случаев они позволяют справиться с проблемой у женщин за короткий срок. Бывает, что симптомы возвращаются вновь, и цистит рецидивирует. Тогда необходимо разобраться с причинами возникновения патологии. Для этого проводится детальное обследование пациентки. Если исключается наличие опухолей, камней, врожденных аномалий мочевых путей, половых инфекций, и анализы мочи стерильны, а симптомы повторяются или сохраняются на протяжении 6 недель и более, то говорят о неинфекционном или интерстициальном воспалении мочевыводящей системы.

Почему возникает цистит от антибиотиков

Спровоцировать острый цистит небактериальной этиологии способны стрессы, определенные продукты, секс, а также лекарства. В последнем случае речь идет не только о гормонах и цитостатиках. После антибиотиков цистит тоже может развиться, как бы парадоксально это не звучало. Причины такого состояния могут заключаться в следующем:

  1. Для терапии использовалась слишком большая дозировка препарата. Многие антибиотики выводятся из организма с мочой. Чрезмерно высокое содержание метаболитов лекарственного вещества может оказывать повреждающее действие на слизистую мочевого пузыря при условии дисфункции гликозаминогликанового слоя.
  2. Неправильно назначенный препарат. Так может произойти при самолечении или недостаточной компетенции медика. Лечить цистит нужно определенными группами антибиотиков. Если препарат назначен неправильно, острый цистит может перейти в хронический.
  3. Индивидуальная чувствительность организма, непереносимость лекарственного средства. В таком случае может произойти стимуляция и разрушение тучных клеток, выделяющих гистамин (провокатор аллергии) и разные медиаторы воспаления. В результате происходит инфильтрация стенки мочевых путей этими веществами, что является одним из механизмов запуска неинфекционного цистита.
  4. Антибиотики вызывают нарушение естественной микрофлоры организма. Вследствие чего у женщин нередко развивается кандидоз (молочница), дисбактериоз, в редких тяжелых случаях – псевдомембранозный колит. Нарушения в кишечнике всегда сказываются на состоянии мочевых путей, поскольку лимфо- и кровообращение этих двух систем тесно связаны.

Терапия антибиотиками иногда может приводить к развитию побочных реакций. Среди них есть такие, которые свидетельствуют о раздражении или повреждении мочевого пузыря. Например: появление дизурии, обнаружение в моче крови, белка, повышенного содержания кристаллов солей, образующих конкременты. Это говорит о том, что лечение антибиотиками нельзя считать безвредным, даже если они применяются по назначению.

Какие антибиотики могут вызвать цистит

Острый инфекционный цистит с яркими клиническими проявлениями следует лечить быстро, чтобы не дать микробам закрепиться на стенке пузыря, разрушить защитный слой и привести к развитию хронического воспаления. Врачи практически всегда сначала подозревают инфекционный характер заболевания и назначают пациентке антибиотики. Используются средства широкого диапазона воздействия, чтоб наверняка устранить причину (бактерии). Лекарства, которые выводятся с мочой и создают необходимую терапевтическую концентрацию в мочевыводящих путях, являются базисом в лечении цистита. Основными считаются следующие:

  1. Фосфомицин (Монурал). Это мощное бактерицидное средство является международным стандартом терапии острого цистита бактериального генеза. Выпускается в порошке, применяется однократно на ночь в дозе 3 г для взрослого. Побочные реакции возникают нечасто в виде аллергии или диспепсических явлений (тошнота). Если однократный прием не помогает, и симптомы цистита сохраняются, требуется проведение дополнительного обследования.
  2. Группа фторхинолонов (Норфлоксацин, Офлоксацин). Действуют бактерицидно, эффект достигается после курса антибиотиков длительностью 5-10 дней. Чаще всего применяются Норбактин и Нолицин. Суточная дозировка для взрослого человека 0,8г (2 таблетки). Реже назначают препарат Ципрофлоксацин, его суточная доза 0,5-1,0 г (максимум до 1,5 г) для взрослых. Фторхинолоны не подходят для самолечения, поскольку имеют большой список побочных действий, в том числе со стороны мочевыделительной системы.
  3. Другие группы лекарств при цистите используются реже. К ним относят пенициллины (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефиксим), макролиды (Рокситромицин), тетрациклины (Доксициклин). Они применяются в качестве резервных, например, при обнаружении специфической инфекции (хламидии, микоплазмы) или сопутствующих воспалительных заболеваний женских половых органов. При их применении следует учитывать возможные противопоказания и побочные реакции.

воспаление мочевого пузыря после антибиотикотерапииКроме антибиотиков, при цистите используются антимикробные препараты, называемые уроантисептиками. Это нитрофураны (Фурагин, Фурамаг), оксихинолины (Нитроксолин), пипемидиновая кислота (Пимидель, Палин) и налидиксовая кислота (Невиграмон, Неграм).

Как проявляется патология клинически

Цистит после лечения антимикробными средствами проявляется обычно не сразу, а спустя какое-то время. Симптоматика типичная для воспалительного процесса мочевыводящих путей:

  • боли в нижней части живота, над лоном, которые могут носить режущий или жгучий характер;
  • иррадиация возможна в область прямой кишки и влагалища;
  • учащенное мочеиспускание днем (каждые 20-30 минут) и увеличение объема выделяемой ночью мочи;
  • постоянное чувство переполнения над лобком;
  • императивные (непреодолимые) позывы;
  • болезненность при мочеиспускании, которая стихает после опорожнения лишь на короткое время;
  • появление крови в урине (редкий для неинфекционного цистита симптом);
  • неприятные ощущения при интимной близости;
  • выделения из влагалища (например, белые творожистые при кандидозе);
  • нарушения дефекации – склонность к запорам, чувство неполной дефекации;
  • ухудшение общего самочувствия – слабость, бессонница, головная боль, быстрая утомляемость.

Выраженность симптомов при неинфекционном цистите зависит от степени поражения мочевого пузыря, давности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Как подтвердить диагноз

Подтвердить, что цистит является следствием приема антибиотиков довольно сложно. При диагностике учитываются данные анамнеза (истории жизни и болезни пациентки), жалобы, клинические проявления и результаты обследования. Проводится лабораторная и инструментальная диагностика в объеме, необходимом для конкретной больной (он определяется врачом). Основные исследования:

  • осмотр уролога и гинеколога;
  • микроскопическое исследование мочевого осадка (общий анализ урины);
  • посев мочи на патогенную микробную флору;
  • анализ урины на бактерии туберкулеза (3-кратный);
  • мазок из уретры и влагалища и проведение ПЦР (полимеразной цепной реакции) на выявление возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.);
  • клинический анализ крови на общие показатели;
  • УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • эндоскопический метод обследования мочевыводящих путей (уретроцистоскопия);
  • биопсией слизистой – по строгим показаниям;
  • рентгеноурологический метод обследования – проведение экскреторной урографии.
Читайте также:  Что болит внизу живота при мочеиспускании с права

При необходимости для уточнения диагноза пациентке проводится ряд других исследований по назначению специалистов (невролога, психотерапевта, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога и т.п.).

Что нужно делать

Если цистит неинфекционный, то клинического эффекта от приема антибиотиков не будет. Женщина упорно жалуется на частые мочеиспускания, рези и боли внизу живота при нормальных лабораторных анализах. К сожалению, настороженность в отношении другой этиологии цистита, кроме бактериальной, не всегда бывает на высоте, поэтому пациентке назначается один препарат за другим. Интерстициальный неинфекционный цистит после приема антибиотиков не проходит, даже может усилиться. Если у женщины воспаление мочевого пузыря имеет хронический характер, то терапия других болезней с помощью антибактериальных лекарств может спровоцировать рецидив (обострение) неинфекционного цистита.

Для решения проблемы необходимо действовать следующим образом:

  1. Пройти обследование, выяснить, какой характер носит воспаление.
  2. Отказаться от антибиотиков при неинфекционной природе заболевания.
  3. При необходимости продолжить противомикробную терапию пользоваться препаратами на растительной основе (Канефрон, Монурель, Фитолизин) после консультации с врачом.
  4. Восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков с помощью курсов пробиотиков (может понадобиться длительное время).
  5. Постараться выяснить провокаторы обострений неинфекционного цистита (например, определенные продукты) и избегать их. Не употреблять острые приправы, специи, консервы, алкоголь, жирные и жареные блюда, солености и копчености.
  6. Подобрать индивидуальный питьевой режим, ориентируясь на самочувствие (когда легче – при наполненном или пустом мочевом пузыре).
  7. Проводить самостоятельные тренировки – стараться постепенно увеличивать время между мочеиспусканиями с 20-30 минут до 40-60 минут и т.д.
  8. Заниматься физкультурой и спортом.
  9. Научиться справляться со стрессами и управлять ими, если не удается избежать.
  10. Лекарственная терапия при неинфекционном цистите проводится по назначению врача препаратами для приема внутрь (антидепрессанты, антигистаминные средства) и для внутрипузырного введения (гиалуроновая кислота, гепарин, гликопротеиды, хондроитина сульфат).
  11. Дополнительные методы – электрофорез лекарственных средств, акупунктура, в домашних условиях при обострении неинфекционного цистита можно облегчить самочувствие теплой грелкой на низ живота.
  12. Хирургические методы – применяются крайне редко.

Проблема в том, что неинфекционный цистит после лечения все равно может рецидивировать. Еще до конца не изучены этиологические факторы и механизмы развития патологии. Медикам нужно искать новые средства для помощи больным с таким тяжелым заболеванием. Профилактика цистита заключается в правильном питании, соблюдении личной гигиены, культуре интимных отношений, отказе от вредных привычек. Нельзя назначать себе лекарства, особенно антибиотики, без ведома врача, самостоятельно прерывать или продлевать курс терапии и изменять дозировки.

Понравилась ли Вам статья?

Источник

474 просмотра

20 марта 2020

Здравствуйте. после лечения антибиотиками началось жжение в районе входа во влагалище, ощущение пульсации, покалывания.
Сходила к врачу, поставили диагноз бак.вагиноз.
Назначили Бетадин свечи 5 дн,затем Тержинан 5 дней, затем кипферон во влагалище и нормоспектрум. Жжение не прошло, но уменьшилось, назначили макмирор свечи.
Всё это закончила, вроде и жжение не ощущаю, но остался какой- то дискомфорт в том же районе входа во влагалище и ощущение “шевеления”или покалывания.
Анализ посева и флороценоз прилагаю.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Пропейте флуконазол 150 мг однократно и свечи лактожиналь проставьте вагинально и все у вас пройдет.

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Начните Лактогель на 14 дней и пропейте пробиотики для кишечника, можно Линекс на месяц т.к все в организме взаимосвязано и в кишечнике скорее всего также идёт нарушение микрофлоры, все нужно пропить комплексно

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Повторно делали анализы? Так как по дате я смотрю они с февраля. Сдайте хотя бы мазок через неделю от того, как закончили последние свечи. Пока что можете попить Линекс форте по 1 капсуле 1 раз в день

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, после мазка уже прошло лечение, потому его оценивать некорректно. После последних свечей необходимо восстановить Ваш микробиоценоз свечами с лактобактериями (например ацилакт). Исключите запоры, в рацион добавьте кисломолочные продукты, квашеную капусту, не носите тесное белье из синтетических материалов.

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Хирург

Анна, здравствуйте !
У Вас имеет место Бактериальный вагиноз !
В норме , во влагалище обитает множество не патогенных микроорганизмов ! В норме, они живут там находясь в балансе, выработанном в результате конкурентной борьбы между собой и иммунными силами Вашего организма ! По какой то причине (сбой иммунитета, приём антибиотиков , местное применение антисептических средств ), баланс нарушается : какие – то виды микроорганизмов гибнут ,резко уменьшается их титр , а другие , потеряв конкурентов размножаются интенсивно , повышают резко свой титр (концентрацию) и начинают беспокоить !
Установлено , что чаще всего, при дисбиозе отмечается резкое уменьшение титра нормальной флоры , – лактобактерий и рост грибковой или кокковой флоры !
Я, бы , вместо Макмиррора назначил Вам курс лечения Левофлоксоцином , но раз уже начато лечение , то менять препарат не нужно ! Кроме этого, необходимо применение
вагинального антисептика ГЕКСИКОН , по 1 свече 2 раза в день, 7 дней !
А с следующего дня после завершения лечения МАКМИРРОРОМ и ГЕКСИКОНОМ Вам необходимо :
– свечи Вагинальные Ацилакт с завтрашнего дня , по 1 свече 2 раза в день, 7 дней !
Удачи Вам !

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анна! Проблема вероятно в дефиците полезной микрофлоры, должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, у Вас 10 в 5. Сейчас обязательно проставить свечи для восстановления микрофлоры влагалища лактожиналь/лактонорм 14 штук по 1 во влагалище на ночь. Большое значение нужно уделить гигиене, подмывать строго сверху в низ строго снаружи, исключить ежедневные прокладки, стринги, синтетическое нижнее белье если носите. Восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков, пить ежедневно на ночь стакан свежего кефира. Здоровья Вам!

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Акушер, Гинеколог

Добрый день.
Необходимо переслать фемофлор .
Тогда будет понятно лечение оказалось эффективным или нет.

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. После пройденного лечения сдавали повторно мазки? Есть ли выделения? После всего пропитого и кучи свечей напрочь уничтожена микрофлора. Пропейте Вагилак, вставляйте Лактожель для нормализации микрофлоры влагалища.

Читайте также:  Алкогольное опьянение мочеиспускание во сне

Может ли после антибиотиков быть жжение при мочеиспускании

Гинеколог

Добрый день! Желательно сдать фемофлор 16, что бы посмотреть есть ли эффект от лечения и что делать дальше. Бактериальный вагиноз часто рецидивирует (у 30-50%) , часто может присоединяться молочница, в том числе на фоне лечения баквагиноза.
Из препаратов сейчас можно пользоваться вагилак гелем для интимной гигиены : 2 см геля выдавливаете на палец и на ночь обрабатываете вход во влагалище и место где дискомфорт. Так же его можно использовать при половой жизни как лубрикант. Он содержит молочную кислоту что хорошо для роста своей нормальной микрофлоры. Так же там есть аппликатор и можно вводить во влагалище курсом по 5-7 дней после менструации в течение 3-6 циклов если будет рецидив и не будет молочницы! Если по анализам будет молочница то сначала надо пролечить ее или использовать свечи которые можно применять и при молочнице и при баквагинозе. Например нео-пенотран по 1 св во влагалище 7-14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Жжение и зуд

4 апреля 2017

Виктория, Белореченск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вы стали мамой очаровательного малыша. Казалось бы, все сложности позади… Однако роды — серьезное испытание для организма. После них могут возникнуть осложнения, которых, к снастью, во многих случаях несложно избежать. Первые дни, которые вы проводите со своим новорожденным крохой, — счастливое время. Однако его нередко омрачают различные послеродовые неприятности, которые при отсутствии лечения могут вызвать серьезные осложнения. Послеродовой период, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, длится от шести до десяти недель.

За это время внутренние органы и системы организма, которые в период беременности претерпели изменения, приходят в прежнее состояние. И этот процесс, увы, далеко не всегда происходит легко и безболезненно. Основная группа осложнений послеродового периода — это воспалительные заболевания малого таза, вызванные инфекциями мочеполовых органов роженицы, которые не были пролечены во время беременности. Другими причинами их развития являются снижение иммунитета новоявленной мамы и несоблюдение несложных правил интимной гигиены.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕРОДОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Само по себе маточное кровотечение после родов не является симптомом патологического процесса и до определенного времени считается нормальным явлением, абсолютно естественным для послеродового периода. За девять месяцев беременности матка с растущим в ней малы¬шом значительно увеличивается в размерах, и на момент родов ее масса, как правило, составляет около 1000 граммов. Опустев после рождения ребенка, она сокращается, возвращаясь к прежним размерам. При маточных сокращениях из влагалища появляются кровянистые выделения, похожие на обильные месячные. Это лохии. В норме они обильные, густые и ярко-красные лишь в первую неделю после родов. Затем бледнеют, становятся более скудными и в норме прекращаются через шесть-восемь недель. У мам, кормящих своих малышей грудью, они заканчиваются раньше. У женщин, перенесшихкесарево сечение, напротив, продолжаются несколько дольше. Но есть случаи, когда маточные выделения могут носить патологический характер.

КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ

Молодой маме следует насторожиться, если лохии спустя две недели после родов по-прежнему обильны, имеют насыщенный кровянистый цвет, приобрели резкий неприятный запах, стали гнойными или если после сукровично- слизистых выделений снова начались кровянистые. Все это может быть признаком развивающегося осложнения, которое само по себе, без врачебной помощи не пройдет. Не менее опасной для женщины является и задержка послеродовых выделений. Это свидетельствует о загибе матки и замедленном темпе ее сокращения. У женщины в этом случае отмечается резкое уменьшение выделения лохий, чувство тяжести внизу живота и пояснице, озноб, повышение температуры.

ВАЖНО! К развитию послеродовых воспалений приводят: кровопотеря в процессе родов, анемия, авитаминоз, нарушения свертываемости крови, остатки плаценты или плодных оболочек в полости матки, оперативное вмешательство в родах, тяжелое течение беременности и др.

ПРОФИЛАКТИКА

Соблюдайте гигиену половых органов. Весь период кровянистых выделений, особенно при наличии послеродовых швов на промежности, подмывайтесь прохладной чистой водой после каждого посещения туалета. Меняйте прокладки каждые 4 часа. Важно, чтобы прокладка, особенно в первые 5-7 дней после родов, не прилегала к влагалищу вплотную: надо создать эффект проветривания.

Воспаления у роженицы могут быть вызваны микробами, поступающими или из влагалища, или из очагов хронических инфекций внутри организма. Если женщина в группе риска по таким заболеваниям, ее могут поместить на роды в специализированное отделение.

  • Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно провести лечение всех возможных инфекций, особенно гинекологических.

  • Не используйте гигиенические тампоны — это верный путь к занесению инфекции в матку.

  • Чаще ложитесь на живот в первую неделю после родов в таком положении матка будет сокращаться активнее.

  • Не «залеживайтесь» после родов. Если роды прошли без осложнений и позволяет ваше самочувствие, начинайте как можно раньше двигаться.

  • Своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

На сегодняшний день эндометрит (воспаление слизистых оболочек матки) — самое распространенное осложнение, с которым женщины сталкиваются в послеродовой период. Оно возникает у 7% рожениц, причем чаще эта патология встречается у мам, которые перенесли кесарево сечение. Внутренняя поверхность матки после рождения малыша представляет собой обширную раневую поверхность. Ее заживление включает две стадии: воспаление и восстановление слизистой оболочки, за счет чего происходит очищение внутренней поверхности матки. Однако при наличии патогенных микроорганизмов процесс воспаления может стать хроническим.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Эндометрит различается по степени тяжести. Тяжелый — проявляется на вторые-четвертые сутки после родов, в легкой форме — на 5-12 сутки. У женщины повышается температура до 38°С, начинается озноб, учащается пульс. Ощущается боль внизу живота и в области поясницы, усиливающаяся впериод кормления, — она может быть глухой, незначительной или интенсивной, отдающей в живот. Выделения из матки при-обретают неприятный запах, становятся бурыми, а в дальнейшем — гнойными. При гинекологическом осмотре отмечается, что матка сокращается медленно, высота ее дна не соответствует послеродовому периоду.

Следует учесть, что несильное повышение температуры (до 37,5°С) и ощущение слабости в первые дни после родов могут быть вызваны приходом молока и не являться признаком развития воспалительного процесса.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Эндометрит развивается по при¬чине проникновения в матку микробов. Это может произойти по следующим причинам:

  • Как последствие гормональной или оперативной коррекции при угрозе невынашивания плода.

  • Если у женщины во время беременности были выявлены инфекционные, в том числе гинекологические, заболевания.

  • После кесарева сечения.

  • После обследований, проведенных инвазивным методом, то есть с введением медицинских инструментов в полость матки. В частности, амниоскопия (исследование амниотической жидкости через брюшную стенку) и амниоцентез (забор амниотической жидкости).

  • При длительных родах. Особенно в том случае, если с момента излития околоплодных вод до рождения малыша прошло более 12 часов (так называемый «безводный» период).

  • При осложнениях в родах: слабости родовой деятельности, наложении акушерских щипцов, в случаях, когда плацента плохо отделяется, и в матке остаются части плацентарной ткани.

  • Если ребенок родился крупным или при многоплодии в этих случаях матка чрезмерно растянута, поэтому ей трудно сокращаться после родов.

  • При несоблюдении женщиной простых правил интимной гигиены в послеродовой период.

Читайте также:  Живот при мочеиспускании у ребенка

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение инфекционных заболеваний во время беременности и осложнений, возникающих в процессе родовой деятельности.

  • Введение лекарственных препаратов антибактериального действия во время и после оперативного вмешательства женщинам высокой группы риска.

  • Профилактический прием (исключительно по назначению гинеколога) антибиотиков при относительно высоком риске развития эндометрита (например, после кесарева сечения).

  • При любых недомоганиях в послеродой период обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

  • Изолированное пребывание мамы вместе с малышом в послеродовом отделении.

ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Если в течение первых суток после родов женщина чувствует боль и жжение при мочеиспускании — это вполне нормально. Но если этот дискомфорт сохраняется и спустя 3-4 дня, а также после заживления разрывов или разрезов промежности, это может свидетельствовать о начале развития инфекции.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Наблюдаются трудности с мочеиспусканием, его болезненность или потребность в нем без выделения мочи (или с незначительным ее выделением). Моча обычно имеет мутный цвет и сильный запах. Температура повышена, ощущается боль в поясничной области с обеих сторон.

ПРОФИЛАКТИКА

Пейте больше жидкости. Особенно хорош в этом случае несладкий клюквенный морс — он обладает противомикробным действием благодаря высокой концентрации танина, не позволяющего бактериям закрепляться на стенках мочевого пузыря. А вот от черного кофе и сладких газировок следует отказаться (если ваш малыш на грудном вскармливании, эти напитки для вас под запретом).

  • Старайтесь в первые дни после родов опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

  • Чаще подмывайтесь, это будет стимулировать мочевыделение.

  • После посещения туалета, вытираясь туалетной бумагой, совершайте движения по направлению от ануса — назад.

  • При мочеиспускании старайтесь, чтобы моча выходила полностью. Для этого во время мочеиспускания попробуйте наклониться вперед — в таком положении из мочевого пузыря выйдут последние капли.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

  • Введение во время родового процесса катетера.

  • Травма мочевого пузыря при естественных родах.

  • Уменьшение тонуса мочевого пузыря, особенно после проведения эпидуральной анестезии.

  • Травмы, полученные во время родов при наложении акушерских щипцов или вакуум-экстрактора.

Рекомендуем вам при послеродовых осложнениях, обращаться в www.kliniki-lechenie.ru, где вы сможете подобрать клинику с высококвалифицированным персоналом и многолетним опытом лечения поcлеродовіх осложнений.

ПОСЛЕРОДОВОЙ МАСТИТ

С таким опасным заболеванием может столкнуться лишь кормящая мама. Его основной возбудитель — стафилококк, который проникает в ткани молочной железы через трещины сосков и через молочные протоки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Послеродовой мастит сопровождается повышением температуры до 38,5°С и выше, ознобом, слабостью, головной болью. Молочные железы (или одна молочная железа) становятся болезненными, кожа в области поражения краснеет, грудь становится горячей, отекает. При ручном осмотре в ней прощупываются значительные уплотнения. При кормлении грудью малыша или сцеживании молока кормящая мама испытывает мучительную, острую боль.

Самой лучшей профилактикой такого опасного послеродового заболевания, как воспаление молочной железы, то есть мастита, является регулярное сцеживание молока. Грудное молоко важно сцеживать полностью, до последней капли, ведь молочные протоки с оставшимися в них каплями — наиболее благоприятная среда для развития вредоносных бактерий, которые провоцируют инфекции.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Неполное опорожнение одной или обеих молочных желез при кормлении малыша.

  • Глубокие и незаживающие трещины сосков.

  • Не менее важно для профилактики послеродового мастита правильно прикладывать малыша к груди — это обеспечит хороший опок молока и безболезненное кормление.

  • Невылеченный своевременно лактостаз (застой молока в молочных железах). Лактостаз очень важно своевременно отличить от мастита. При лактостазе сцеживание молока приносит заметное облегчение, не наблюдаются покраснение и отек кожи, молоко выделяется свободно. После сцеживания температура тела нормализуется, боли прекращаются.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Соблюдение правил гигиены грудного кормления ребенка: чистота маминых рук и сосков.

  • Правильное прикладывание малыша к груди: он должен захватить сосок и ореолу.

  • Регулярное сцеживание (после каждого кормления малыша грудью) с целью не допустить застой молока в протоках.

  • Своевременное лечение трещин сосков и лактостаза.

  • Воздушные ванны для груди, продолжительность которых 10-15 минут после кормления.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИТОНИТ

Воспаление брюшины, которое приводит к нарушению работы всех систем организма. Чаще всего оно возникает как осложнение после кесарева сечения. Большое значение имеет также состояние иммунной системы роженицы, которая ослабляется операцией, кровопотерей, стрессом. При перитоните происходит постепенное «отравление» всех систем организма токсинами и нарушение их функций. Для его лечения проводится комплексная терапия: хирургическое удаление источника инфекции, а также детоксикация, то есть вывод токсинов.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ

Симптомы появляются рано — к концу первых или в начале вторых суток после родов. Отмечается повышение температуры, вздутие живота и боль в нижней его части с обеих сторон, тошнота, рвота. Часто бывают скудные кровянистые выделения из матки.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • Осложнения после кесарева сечения, в частности, раны передней брюшной стенки.

  • Разрез на матке во время кесарева сечения, распространенным последствием которого являются лопнувшие кровеносные и лимфатические сосуды.

  • Наличие шва на матке, мешающего ее нормальному сокращению и оттоку лохий в послеродовом периоде.

  • Проникновение инфекции в разошедшийся шов на матке после кесарева сечения.

  • Заболевание придатков.

  • Развитие эндометрита в послеоперационном периоде.

  • Экстрагенитальные заболевания женщины (аппендицит, повреждение стенки прямой кишки или мочевого пузыря).

ПРОФИЛАКТИКА

  • Своевременное и эффективное лечение имеющихся вирусных инфекций во время беременности и после родов.

  • Изолированное от других пациенток пребывание в послеродовом отделении мамы и малыша.

  • Профилактический прием (но только по назначению акушера-гинеколога) антибиотиков при высоком риске развития воспалительного процесса.

  • Выполнение женщиной всех рекомендаций после перенесенного кесарева сечения.

  • Соблюдение личной (особенно интимной) гигиены.

  1. КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей в первые 6-8 недель после родов. Как уже было сказано, лохии обусловлены сокращением матки, стремительно возвращающейся к прежним размерам. Как себе помочь. Не забывайте об интимной гигиене, пользуйтесь прокладками с высокой степенью впитываемости. От использования тампонов в этот период необходимо отказаться.

  2. НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ. Происходит из-за отсутствия позывов к опорожнению по причине увеличения объема мочевого пузыря после родов и наличия свободного пространства в брюшной полости. Женщина в таком случае не чувствует позывов к мочеиспусканию. Чаще всего недержание мочи проявляется при смехе, кашле и чихании. Если недержание не проходит в течение трех-четырех месяцев после родов, следует обратиться к врачу.

    Как себе помочь? Ежедневно выполняйте упражнения для укрепления мышц тазового дна — гимнастику Кегеля.