Не могу терпеть при мочеиспускании

Все начинается с чувства легкого дискомфорта, переходящего в ощущение давления, которое невозможно игнорировать. И вы, находясь в полном отчаянии, отправляетесь искать туалет. А когда находите, вас ждет настоящее блаженство. Вредно ли долго сдерживать позывы своего мочевого пузыря?

Дело в том, что вокруг него расположены другие органы, которые вместе формируют мочевыделительную систему: две почки, два мочеточника, два уретральных сфинктера и мочеиспускательный канал. Из почек непрерывно сочится желтоватая жидкость, которую мы называем «мочой». Почки производят мочу, смешивая воду и отходы жизнедеятельности тела, выводя нежелательную жидкость через два мышечных мочеиспускательных канала. Они переносят ее в пустотелый орган под названием «мочевой пузырь».

Мышечные стенки этого органа состоят из ткани, известной как «детрузор мочевого пузыря». Как только он наполняется, детрузор сокращается. Внутренний уретральный сфинктер автоматически и непроизвольно открывается, высвобождая мочу. Устремляясь вниз, она поступает в уретру и останавливается у внешнего уретрального сфинктера. Он функционирует как водопроводный кран. Желая отложить мочеиспускание, вы удерживаете сфинктер закрытым. Когда вы хотите пописать, вы можете открыть заслонки плотины.

Как же вы чувствуете наполнение мочевого пузыря, понимая, что пришло время облегчиться?

Между слоями детрузора мочевого пузыря находятся миллионы рецепторов растяжения. Они посылают сигналы в нервную систему – в область крестца вашего позвоночника. Рефлекторный сигнал поступает назад к мочевому пузырю, заставляя детрузор слегка сократиться, повысив внутреннее давление в пузыре и давая вам понять, что он наполняется. В этот же момент внешний уретральный сфинктер открывается. Это называется «рефлекс мочеиспускания».

Если же для похода в туалет нет времени, мозг способен его контролировать. При наличии в пузыре от 150 до 200 миллилитров мочи, его мышечные стенки растягиваются настолько, что вы чувствуете ее наличие. При объеме от 400 до 500 мл давление становится неприятным. Более 1000 мл – и он может лопнуть.

Большинство людей потеряют над ним контроль до того, как это случится. Но в редких случаях мешочек может лопнуть, принося боль и приводя к хирургическому вмешательству. В нормальных же условиях ваше решение пописать останавливает сигнал от мозга к внешнему уретральному сфинктеру, позволяя тому расслабиться и опустошить мочевой пузырь.

Внешний уретральный сфинктер является одной из мышц тазового дна. К счастью, у нас есть все эти мышцы, иначе любое давление на систему, вызванное кашлем, чиханием, смехом и прыжками, могло бы привести к утечке. Вместо этого мышцы тазового дна держат регион под замком.

Но слишком долгое воздержание, принудительное ускорение процесса либо мочеиспускание без необходимой физической поддержки – все это может слишком расслабить или перенапрячь эту мышечную защелку, что способно спровоцировать сверхактивность тазового дна, боли в мочевом пузыре, учащенное мочеиспускание или недержание.

Итак, если вы заинтересованы сохранить здоровье, вам стоит избавиться от привычки терпеть. Но в краткосрочной перспективе вы можете положиться на свое тело и мозг и наслаждаться облегчением в удобное для вас время.

Источник

Недержание мочи – неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее симптом других неполадок в организме. Недержание мочи может наблюдаться и у детей, и у взрослых. У женщин патология развивается в 3 раза чаще, чем у мужчин. У детей все наоборот: мальчики страдают непроизвольными мочеиспусканиями в 4 раза чаще, чем девочки.

Виды недержания мочи

Недержание мочи может быть:

  • Стрессовым. К эмоциональным переживаниям это нарушение не имеет никакого отношения. Непроизвольное мочеиспускание (без предварительных позывов) происходит при повышении давления внутри брюшной полости и мочевого пузыря: во время бега, кашля, чихания, поднятия тяжестей.
  • Ургентным. Позывы к мочеиспусканию присутствуют, но являются слишком внезапными. Человек буквально не успевает «добежать до туалета». Непроизвольное мочеиспускание происходит практически сразу после возникновения позывов.
  • Спровоцированным переполненностью мочевого пузыря. Такое происходит, когда при мочеиспускании пузырь опорожняется не до конца (хроническая задержка мочи). В итоге мочевой пузырь растягивается и возникают недержания.
  • Смешанным. Сочетает признаки ургентного и стрессового энуреза.
  • Полным. Это особенно сложные случаи недержания мочи. Урина подтекает из мочевого пузыря практически постоянно.
Читайте также:  Тянет левый яичник при мочеиспускании

Причины недержания мочи

Нормальный процесс мочеиспускания выглядит следующим образом:

  • Урина накапливается в мочевом пузыре (поступая в него по мочеточникам). Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и отвечают за то, чтобы мочеиспускательный канал был закрыт, и жидкость не вытекала из него самопроизвольно.
  • Сигнал о необходимости опорожнения пузыря поступает в головной мозг. Мозг, в свою очередь, управляет мышцами тазового дна и «приказывает» им расслабиться в нужный момент.
  • Мышца, которая находится в стенке мочевого пузыря, напротив, напрягается, чем обеспечивает продвижение мочи наружу.

Нарушение мочеиспускания может быть обусловлено сбоем на любом этапе этой цепочки.

Общими причинами, из-за которых недержание мочи может развиться и у женщин, и у мужчин, являются:

  • психологические факторы (например, стрессы);
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения (ослабление мышц или сбой «связи» между мочевым пузырем и мозгом);
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • болезни почек;
  • заболевания мочевыделительной системы;
  • врожденные аномалии мочевого пузыря;
  • болезнь Альцгеймера;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • запоры;
  • перенесенные инсульты;
  • травмы/заболевания головного или спинного мозга (такие повреждения могут влиять на поступление сигналов от мочевого пузыря в мозг);
  • гормональные нарушения;
  • доброкачественные или злокачественные образования в органах малого таза;
  • злоупотребление спиртными/кофеиносодержащими напитками;
  • хронические инфекции;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств (антидепрессантов, мочегонных, гормональных, успокоительных препаратов);
  • нарушения неврологического характера;
  • перенесенные операции на органах малого таза;
  • гиперактивность мочевого пузыря;
  • хроническая интоксикация организма;
  • привычка «терпеть» при позывах к мочеиспусканию (это может быть связано с графиком работы или частым отсутствием возможности своевременно сходить в туалет).

У женщин недержание мочи способно развиться вследствие:

  • гормональной перестройки в период менопаузы;
  • травмы промежности во время родов;
  • повышенного давления в брюшной полости во время беременности;
  • гинекологических заболеваний.

У мужчин недержание мочи может возникнуть из-за заболеваний предстательной железы (особенно опухолевых).

Симптомы-предвестники

По некоторым признакам можно сделать вывод о возможном скором развитии недержания мочи. К таким симптомам относятся:

  • нарушения процесса мочеиспускания (он периодически «самовольно» прерывается, замедляется или необходимо прикладывать больше усилий для опорожнения мочевого пузыря);
  • чувство «недоопорожненности» мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Наличие этих признаков не говорит о том, что у человека обязательно должно развиться недержание мочи, однако они свидетельствуют о нарушениях в организме. В любом случае необходимо как можно скорее обратиться к урологу.

Диагностика

Сначала врач соберет анамнез: выслушает жалобы, задаст вопросы. Затем проведет осмотр. После этого пациенту будут назначены следующие исследования:

Также могут потребоваться следующие диагностические процедуры:

  • определение остаточной мочи (если возникли подозрения на переполненность мочевого пузыря);
  • уродинамическое исследование (для оценки работы органов мочевыделительной системы);
  • цистоскопия – эндоскопическое исследование для изучения структуры мочевого пузыря.

В диагностике и лечении недержания мочи, помимо уролога, могут принимать участие гинеколог, психотерапевт, нефролог, эндокринолог, терапевт, невропатолог.

Лечение

Хирургическое лечение проводится, если консервативная терапия не дает результатов или нуждается в дополнительных мерах.

При стрессовом недержании мочи могут осуществляться следующие разновидности хирургического вмешательства:

  • Уретропексия (укрепление мочеиспускательного канала с помощью специальной ленты);
  • Слинговая операция (ТВТ);
  • Укрепление лентами шейки мочевого пузыря;
  • Введение объемообразующего препарата (процедура направлена на утолщение стенок мочеиспускательного канала);
  • Кольпосуспензия – поднятие и фиксация шейки мочевого пузыря у женщин. Операция может быть как открытой, так и лапароскопической (то есть проводиться через точечные надрезы).
  • Имплантация искусственного сфинктера: обычно такое хирургическое вмешательство проводят для мужчин.

При ургентном недержании мочи показаны:

  • Стимуляция крестцового или заднего большеберцового нерва. Во время операции используются лечебные свойства электрического тока.
  • Аугментационная цистопластика – хирургическое увеличение объема мочевого пузыря с использованием тканей кишечника. Операция проводится при маленьких объемах мочевого пузыря.
  • Введение ботулотоксина типа А. В результате вмешательства мочевой пузырь расслабляется. Такая процедура показана и при гиперактивности мочевого пузыря.
  • Создание искусственных путей для оттока мочи. Это «крайняя» мера, которая используется при неэффективности всех других методов. Для оттока мочи создаются новые пути таким образом, чтобы урина выводилась наружу из организма, не попадая в мочевой пузырь.
Читайте также:  Вызвать мочеиспускание у кошки

У женщин результат операции может быть сведен на нет во время беременности и родов (то есть впоследствии возникнет потребность в повторном хирургическом вмешательстве). Поэтому операция по возможности проводится после последних запланированных родов.

Профилактика недержания мочи

В качестве профилактики недержания мочи рекомендуется:

  • По возможности всегда своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • Ежедневно употреблять достаточное количество чистой воды (1,5-2 л);
  • Ограничить количество употребляемого алкоголя;
  • Укреплять мышцы тазового дна (например, с помощью упражнений Кегеля);
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Ежедневно уделять время физической активности;
  • Своевременно лечить любые заболевания.

Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется для профилактики ежегодно посещать уролога.

Источник

В жизни каждой девушки бывают случаи, которые хочется побыстрей забыть. Это касается «женских» болезней и проблем. Жжение при мочеиспускании одна из тех множества причин, которые могут испортить вечер и прочее. Каждая женщина испытывала эти неприятные ощущения как минимум раз в жизни.

Статистика утверждает, что с проблемой «жжение у женщин» на прием к врачу обращается каждая пятая представительница прекрасного пола. А около 15% сталкиваются с подобными ощущениями чаще трех случаев за год.

Цистит – первый «подозреваемый» в списке заболеваний, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин. Но причины неприятных ощущений при попытке освободить мочевой пузырь от содержимого не ограничиваются только этим недугом. Дизурия – сигнал о том, что в организме не все в порядке, и ему требуется помощь. Почему могут появиться рези и насколько это опасно? Постараемся разобраться.

Когда стоит обязательно записаться к врачу?

Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если в течение одного дня не проходят неприятные ощущения, а к ним добавились:

  • жжение при мочеиспускани и боль в пояснице или во всем теле;
  • выделения (в том числе кровяные прожилки);
  • озноб и лихорадка;
  • ломота в теле;
  • температура;
  • головная боль;
  • зуд.

Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы. 

Причины жжения при мочеиспускании у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:

  1. Самая распространенная причина — цистит. Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или хронически. В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
  2. Уретрит сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
  3. Пиелонефрит. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
  4. Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
  5. ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — гонорея, сифилис, герпес, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  6. Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать болезненные и частые мочеиспускания.
  7. Молочница – инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища — отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
  8. Так же это может быть вызвано при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.
Читайте также:  Как часто бывают мочеиспускания при диабете

Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.

Боль с кровью

Помимо цистита, причинами появления крови в моче могут являться:

  • поликистоз почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез почки;
  • рак мочевого пузыря;
  • камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
  • нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
  • повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);

В медицинской терминологии появление крови в моче носит название «гематурия».

Жжение после мочеиспускания у женщин: причины

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями, поэтому рези, жжение или боль обычно говорят о наличии какого-либо инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди возможных причин данного явления называют:

  • цистит или, другими словами, воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит – заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала;
  • цисталгия – функциональное нарушение в работе мочевого пузыря;
  • уролитиаз – наличие камней в мочевом пузыре;
  • половые инфекции (урогенитальный хламидиоз, гонорея, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз);
  • вестибулит или воспаление шейки матки.

В любом случае, при возникновении вышеописанных симптомов женщине следует обратиться к врачу. Лечение жжения после мочеиспускания, проводится в зависимости того, каким именно заболеванием оно было вызвано.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщин, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

После осмотра врач назначает обследование:

  1. Цистоскопия;
  2. УЗИ малого таза;
  3. Общий анализ крови, мочи;
  4. Посев мочи на стерильность;
  5. Тщательный внешний осмотр;
  6. Изучение врачами анамнеза пациента;
  7. Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
  8. При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко;
  9. Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
  10. Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев.

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Лечение жжения при мочеиспускании

В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.

  1. При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов — кислое.
  2. Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств — фитосед, седавит.
  3. При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
  4. Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».

Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:

  1. Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
  2. Выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
  3. Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.

Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.

Источник