Недержание мочи после удаления камня из мочевого пузыря

Недержание мочи после удаления камня из мочевого пузыря thumbnail
  • О недержании мочи после операции
  • После каких операций возможно недержание мочи
  • Лечение недержания мочи после операции

О недержании мочи после операции

Недержание мочи после операции — это, прежде всего, распространенное урологическое заболевание. Этот недуг может проявляться при кашле, резкой физической нагрузке, половом акте. Чаще всего это случается, когда напрягаются мышцы пресса. Напряжение создает внутрибрюшное давление, которое напрямую воздействует на мочевой пузырь. Из-за этого может случиться неконтролируемое или непроизвольное недержание мочи.

У мужчин недержание мочи может появиться после оперативного вмешательства в период лечения предстательной железы, у женщин — после кесарева сечения или любой другой гинекологической процедуры.

Недержание мочи после операции усложняет жизнь каждого человека. Недержание мочи — это проблема, связанная с постоянными неудобствами, которые приводят к социальным проблемам (проблемами в общении, проблемам в интимной жизни). Большая часть пациентов, проблему недержания мочи, связывают с послеоперационным периодом и не обращаются к врачу.

В действительности существует большое количество решений проблем недержания мочи после операций. Начиная от изменений рациона питания и заканчивая хирургическим вмешательством.

После каких операций возможно недержание мочи

Недержание мочи может начаться из-за инфекции в мочеполовых органах, камней в мочевом пузыре, опухолей в органах малого таза, после перенесенных неврологических заболеваний.

Недержание мочи, в основном, может появиться после таких операций:

У женщин:

  • После кесарева сечения;
  • После удаления опухолей в органах малого таза;
  • После удаления кист в яичниках;
  • После любых гинекологических операций.

У мужчин:

  • После удаления камней в мочевом пузыре;
  • После удаления опухоли простаты;
  • После операций на мочеполовых органах.

Как показывает статистика, примерно 40% всех женщин и 50% всех мужчин после операций на мочеполовых органах сталкиваются недержанием мочи.

Для проведения лечения врачу необходимо собрать полный анамнез. Изучить результаты проведения оперативного вмешательства, выявить сопутствующие заболевания.

Лечение недержания мочи после операции

Если вы перенесли операции на мочеполовых органах (удаление камней, удаление опухолей, хирургическое лечение простаты или перенесли кесарево сечение) и у вас наблюдается неконтролируемое недержание мочи, то вам необходимо обратиться к нашим высококвалифицированным врачам. Наши врачи-специалисты устранят причины возникновения недуга, назначат эффективное лечение недержания мочи после перенесённой операции. В клинике «ДеВита» возможно проведение операции при любой степени недержания мочи.

После хирургического вмешательства пациенты могут вернуться к нормальному образу жизни, половой активности в кротчайшие сроки после операции. Лечение в нашей клинике гарантирует хорошие функциональные результаты, которые дают малую вероятность повторения заболевания.

Вылечить непроизвольное мочеиспускание можно только комплексно. Лечение может быть направлено в разных направлениях и на разные органы. Современные методы лечения легко справляются с такой проблемой, как недержание мочи. В основном, методы лечения направлены на укрепление мышц тазового дна.

Часто используемые методы недержание мочи после операций:

  1. Применение медикаментов;
  2. Выполнение упражнений, которые укрепляют мышцы тазового дна (упражнение Кегеля);
  3. Использование маточного кольца (это кольцо давит на мочевой канал и тем самым блокирует непроизвольное мочеиспускание);
  4. Хирургическое вмешательство (восстанавливает положение мочеполовых органов).

В нашей клинике активно применяется оперативный метод лечения недержание мочи после операций (Операция TVT). Операция TVT-o (для женщин), имплантации мужской петли. Этот метод используется при недержании мочи после операций в стрессовой форме (недержание мочи при напряжении, физической нагрузке, кашле, смехе, чихании) или смешанной форме недержания мочи (стрессовый компонент в составе с гиперактивностью детрузора).

Операция малоинвазивная, она заключается в том, что под проксимальной (расположенной ближе к мочевому пузырю) уретрой проводят специальную синтетическую петлю, которая «обрастает» соединительной тканью и превращается в искусственно созданную связку, которая удерживает уретру в нормальном анатомическом положении (или там, где она должна быть). Эта процедура способствует препятствию возникновения недержания мочи.

Так же в нашей клинике существует широко используемый метод оперативного лечения недержания мочи у мужчин. Его суть заключается в имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря. Этот метод применяется при выраженном недержании мочи (тотальном) обусловленном недостаточностью запирательного механизма уретры. Это высокотехнологичная операция. Суть ее в том, что происходит имплантация искусственного сфинктера, который препятствует недержанию мочи.

Источник

Содержание:

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Вследствие каких причин проявляется недержание

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.
Читайте также:  Мочеточники не впадают в мочевой пузырь

После радикального вмешательства недержание возникает:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

Причины, усугубляющие положение

После ТУР увлечение алкоголем, неправильное питание, наличие вредных привычек – все это работает против пациента, и способствует развитию недержания. Также имеют влияние:

Малоподвижный образ жизни

  • малоподвижный образ жизни, при котором застойные явления в малом тазу имеют негативное воздействие на функцию мочевого пузыря;
  • нервные расстройства, такие как нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз во многом усугубляют имеющееся недержание, или увеличивают риск его возникновения;
  • лишний вес больного, что нередко сопровождается диабетом, оказывающим влияние на все функции организма;
  • возрастные изменения, при которых происходит потеря чувствительности нервных окончаний в сфинктере;
  • чрезмерный рост объема простаты увеличивает срок восстановления после операции;
  • отклонения развития мочеполовой системы, врожденные патологии;
  • оперативные вмешательства, имевшие место ранее, и затрагивающие сфинктерный механизм (энуклеация, абляция или лазерная вапоризация);
  • нейродегенеративные расстройства, к примеру, болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия.

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Методы обследования

Врачом при выявлении этиологии недержания назначаются обследования для определения изменений мышечного тонуса либо расстройств чувствительности нервных окончаний:

ультразвуковое обследование;

  • цистоуретрография;
  • электроэнцефалография;
  • электромиография.

Также при данной проблеме назначаются уродинамические исследования.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Оценка функции мочеиспускания после РПЭ

Недержание мочи

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

  • Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
  • Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
  • Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Лечебные методы

Для лечения острого недержания мочи у мужчин после хирургических операций на предстательной железе могут применяться следующие методы:

  • Консервативная терапия. Назначается больным, у которых диагностируют постоперационную детрузорную гиперактивность. После уродинамических исследований пациентам предлагается медикаментозное лечение по индивидуальной схеме.
  • Укрепление мышц тазового дна. Назначаются специальные упражнения для тренировки в совокупности с электростимуляцией. Занятия проводятся регулярно, что позволяет восстановить функцию сфинктера и решить проблему мужского недержания.
  • Комплексное лечение. Его цель – устранить инконтиненцию, вызывающую неконтролируемое испускание мочи. Продолжается такая терапия минимум 3 месяца и включает в себя гимнастику с приемом медикаментозных средств.
  • Хирургическое вмешательство. В том случае, если комплексное и консервативное лечение недержания не дает результатов, показана хирургическая операция. Чаще всего делают канальную резекцию на мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство при недержании проводится следующими способами:

  • удаляются разросшиеся ткани нагревом и микроволнами;
  • измельчаются излишки ультразвуком;
  • надрезается шейка мочевого пузыря для нормализации оттока мочи;
  • проводится баллонное уретральное расширение.

При остаточных проявлениях недержания после выполненного лечения больным предлагается использование абсорбирующих вспомогательных средств.

Как себе помочь

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

  • Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
  • Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
  • Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
  • Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.

Вспомогательные средства

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Урологические прокладки

Урологические прокладки

Такие средства, как урологические прокладки предназначены для чистоты, сухости и удобства кожи. Они предохраняют ее от возникновения воспалений и повреждений, и позволяют вести активный образ жизни при недержании.

Наиболее важные преимущества прокладок:

  • мягкость поверхности;
  • эластичность и способность принимать анатомическую форму тела;
  • высокая абсорбирующая способность;
  • гипоаллергенность;
  • нейтрализация неприятных запахов.

Данные средства используются при капельном недержании, легкой и средней форме проявления. При более тяжелом варианте недержания используют специальные подгузники.

Подгузники

Подгузники никак не ограничивают активность человека при недержании, и предназначены для предотвращения вытекания наружу жидкости.

Важно при покупке правильно выбрать размер, который определяется объемом талии:

  • 1 р-р – 55 см;
  • 2 р-р – 75–80;
  • 3 р-р – 100–110;
  • 4 р-р – 130 и более.

При выборе этих средств необходимо учитывать также вес человека. Для ночного сна подгузник выбирается со впитывающей способностью не менее 4 тыс. мл. Для дневного времяпровождения будет достаточно 1 тыс. мл.

Подгузники

Абсорбирующие трусы

Такие средства гигиены при недержании могут быть многоразовыми и одноразовыми. Напоминают по внешнему виду обычные трусы, но с абсорбирующим вкладышем. Легко одеваются и незаметны под одеждой. Надежно защищают человека от протекания мочи и предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Размер этих средств подбирается так же, как и для подгузников.

Уропрезервативы

Данное средство напоминает обыкновенный презерватив, но на конце приспособления имеется слив в виде трубки, соединяющейся с резервуаром для сбора мочи. Сам резервуар крепится к голени или бедру человека.

Для большей герметичности средство крепится к половому органу при помощи клейкого внутреннего слоя. Единственное неудобство – необходимость полностью удалять волосы с лобка, во избежание их вырывания при снятии приспособления.

Уропрезерватив незаметен под одеждой и может надеваться при недержании намного реже подгузника, так как емкость резервуара для сбора жидкости довольно большая. В некоторых случаях не исключается возможность аллергии на латекс.

Пениальный зажим

Пожалуй, самое прогрессивное устройство, используемое во всем мире. Представляет собой кольцо почти неощутимое, располагающееся вокруг полового органа и легко сжимающее уретру.

Средство удобно в использовании – при надавливании пальцами оно раскрывается и без особого труда надевается на пенис. При процессе мочеиспускания кольцо также сдавливается и приоткрывается, тем самым позволяя моче выделяться тогда, когда это необходимо человеку.

Возникновение проблемы недержания мочи – это повод для обращения к специалисту. Особенно если данное осложнение возникло вследствие трансуретальной резекции или любой другой операции. Врач уролог, изучив историю болезни в деталях, определит причину недержания и подберет адекватное лечение с учетом всех особенностей организма.

Источник

После выявления рака предстательной железы самым эффективным методом его лечения является простатэктомия. Данный вид оперативного вмешательства представляет собой удаление всей или определенной части предстательной железы вместе с выявленным злокачественным новообразованием.

Читайте также:  Как опущение почек влияет на мочевой пузырь

Такая хирургическая операция позволяет навсегда избавиться от опухоли, не боясь развития ее рецидива. Однако этот вид оперативного вмешательства имеет свои побочные эффекты, в число которых входит недержание мочи.

Несмотря на сложность этого явления, следует отметить, что оно подлежит полнейшему излечению, если пациент будет неукоснительно соблюдать рекомендации специалиста.

Содержание

  1. Причины недержания мочи
  2. Восстановительный период
  3. Рекомендации

Причины недержания мочи

Простатэктомия – это довольно сложная операция, после которой возникают различные побочные эффекты. Несмотря на длительный восстановительный период и развитие различных побочных эффектов, данный вид оперативного вмешательства позволяет сохранить жизнь пациенту.

Так почему же развивается недержание мочи после операции? Моча вырабатывается почками. Затем она проходит по мочеточникам и попадает в полость мочевого пузыря. Если у пациента возникает новообразование в области предстательной железы, его мочевая система подвергается негативным изменениям.

Постепенно увеличиваясь в размерах, злокачественное новообразование начинает давить на область мочевыводящей системы, тем самым провоцируя частичное перекрытие выход биологической жидкости из мочевого. Данный процесс приводит к появлению дискомфортных ощущений у пациента, вследствие невозможности опорожнить свой мочевой.

Для его опорожнения мужчине приходится сильно тужиться, выдавливая из себя мочу по капле. Кроме того, после похода в туалет пациент не ощущает должного облегчения, так как у него остается чувство наполненности мочевого.

После того как происходит удаление предстательной железы и опухоли, возникает нарушение функциональности мочевых протоков. Данное явление связано с повреждением нервных волокон хирургическим скальпелем.

К сожалению, какие бы меры не предпринимались в целях предотвращения их повреждения, они не дают положительного исхода. В итоге большая часть пациентов, подвергшихся удалению простаты, во время периода реабилитации вынуждены сталкиваться с недержанием биологической жидкости.

Самопроизвольное выделение биологической жидкости может возникнуть при различных ситуациях. Также моча может выделяться по каплям, или же происходит полное неконтролируемое опорожнение мочевого.

Восстановительный период

После удаления простаты пациенту вставляют катетер, который позволит облегчить процесс испускания мочи. Как правило, период реабилитации занимает не менее 6 недель. Тем не менее успешное восстановление зависит от ряда различных факторов:

  • уровня сложности проведенного оперативного вмешательства;
    возраста пациента;
  • расширения или сужения мочевых протоков, которые были освобождены от давления опухоли;
    наличие у пациента неизлеченных мочеполовых инфекций до проведения операции.

В течении первой недели после проведения операции недержание мочи является вполне естественным состоянием пациента. Если восстановительный период проходит без видимых осложнений, катетер удаляется.

Кроме того, длительное его использование не только не рекомендуется, но и считается опасным, так как может привести к развитию бактериальных инфекций в области мочеполовой системы. Для того чтобы предотвратить их развитие, пациенту назначается антибактериальная терапия после проведения хирургического вмешательства.

После удаления катетера пациент ощущает сильный дискомфорт в области уретрального канала. Кроме того, болевые ощущения могут усиливаться во время опорожнения мочевого.

Как правило, все эти симптомы сходят на нет спустя пару недель после удаления катетера. А вот полное заживление наступает по истечении 2-3 месяцев после проведения операции.

Каждый пациент должен понимать, что в месте удаления простаты образуется пустота вместе с иссеченными кровеносными сосудами, поэтому вполне возможно, в первое время в биологической жидкости будут наблюдаться сгустки крови.

Во время восстановления пациенту назначается специальная диета, которая позволит минимизировать риск образования запоров, так как любое сильное напряжение нижних тазовых мышц становится причиной затяжной реабилитации. Кроме диеты пациенту рекомендуется выпивать определенное количество жидкости, которая позволит намного быстрее привести в норму его мочевыводящую систему.

Рекомендации

Несмотря на ряд восстановительных мероприятий, осуществляющихся после операции, их результативность бывает довольно мала, что приводит к длительному недержанию у пациента. В этом случае предпринимается ряд действий, чтобы вылечить неконтролируемое мочеиспускание. К ним относятся:

  • проведение повторного хирургического вмешательства, только теперь, оно направлено на восстановление функциональности мочевых протоков;
  • выполнение упражнений Кегеля, которые позволят укрепить мышечные ткани в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • введение бильбоуретрального сфинктера, который поможет устранить недержание биологической жидкости;
  • применение нейромышечной электростимуляции, позволяющей укрепить мышечные ткани органов малого таза;
  • прием определенных препаратов, которые оказывают стимулирующее воздействие на работу мочевого пузыря.

После применения одной из данных методик, неконтролируемое мочеиспускание успешное излечивается.

Источник