Объем мочевого пузыря до микции

Объем мочевого пузыря до микции thumbnail

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи (ООМ) – неинвазивный метод диагностики мочевыделительной системы. Это исследование помогает выявить дисфункции и патологии органа выделительной системы.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Что смотрят?

С помощью волн ультразвука выявляются не только нарушения в функционировании мочевыводящих путей. Этот метод преследует ещё как минимум три цели:

  • получить все данные, комплексно, о состоянии и работе мочевого пузыря, о толщине и внешнем виде стенок;
  • оценить функции опорожнения и динамику наполнения;
  • определить объём урины, оставшейся в органе.

Подготовка

Самый первый, он же и самый важный этап – подготовка к УЗИ. На этот счёт существуют рекомендации, от соблюдения которых зависит точность обследования. Чем ответственнее пациент подойдет к этой процедуре, тем достоверней будут результаты.

УЗИ мочевого пузыря с ООМ

Разные виды исследования требуют разных приготовлений.
Так, пациенту с подозрением на цистит необходимо полностью опорожнить кишечник с помощью клизмы или слабительных лекарств. Ещё нужно за 2-3 суток до УЗИ перестать употреблять продукты, провоцирующие вздутие (молоко, бобовые, капуста, сдоба, яблоки и др.)

Справка! Для сравнения: внешняя диагностика предполагает наполненный мочевой пузырь, а при внутреннем исследовании пациенту не желательно есть плотную пищу и курить перед процедурой.

От этих мелочей зависит конечный результат.

Сколько пить?

Важный вопрос – сколько нужно выпить жидкости для проведения УЗИ? Здесь есть свои тонкости и крайности: необходимо достаточное количество мочи, но не критически переполненный мочевой пузырь.

Важно! Долгое ожидание, слишком большой объём выпитого – всё это опасно для самого органа и грозит перерастяжением его стенок.

Пузырь должен наполниться по естественным причинам – не искусственно. В ином случае с первой попытки получить точные данные не удастся, и процедуру придётся проводить ещё раз.

УЗИ с ООМ

Так какой всё же правильный ответ? Оптимальное решение – выпить литр или полтора воды за час до непосредственной диагностики. Такой способ избавит и от болевых ощущений, и от дискомфорта, как физического, так и эмоционального.

Как делают?

В случае диагностики у взрослых чаще применяют трансабдоминальный метод, при котором ультразвуковая волна проходит сквозь стенку брюшины. Для этого пациенту, лежащему на спине, смазывают нужную область специальным гелем и прикладывают датчик.

Таким образом и получают данные о состоянии пузыря, а также о его размерах, толщине и плотности стенок.

При трансуретральном исследовании всё сложнее: датчик вводят внутрь канала мочеиспускания. Эта процедура болезненнее и требует большой осторожности как от врача, так и от пациента.

Оба метода исследования дают практически точный результат и необходимую информацию о функционировании мочевого пузыря. И всё это – за 35-40 минут, которые длится диагностика.

Расшифровка результатов

После опорожнения пузыря здорового человека остаточной мочи в пузыре остаётся либо очень мало (менее 10%), либо не остаётся вообще. Но в случае, если её количество более 40-50 мл, врачи могут сделать вывод о существовании проблем в работе органа.

Для выявления болезни проводят полную диагностику пузыря и его стенок, а также, при необходимости, исследуют почки и верхние отделы выделительной системы.

Видео 1. Мочевой пузырь на УЗИ в норме.

Патологии

Патологии мочевыделительной системы – частая проблема пожилых мужчин и маленьких детей. Причиной тому – сниженный или, наоборот, ненормально высокий тонус мышц, ответственных за микцию (мочеиспускание). Во втором случае – опорожнить пузырь до конца попросту не выходит.

Есть несколько причин, почему дают направление на УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Это гипотонический и гипертонический расстройства мочеиспускания, мешковидные выпячивания (дивертикулы) стенок пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Количество остаточной мочи, превышающее нормальные для человека показатели, может быть объяснено такими симптомами, как:

  • недержание или задержка мочи;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • прерывающаяся струя и т.д.

УЗИ

Заключение

Несмотря на высокую точность данных, которую выдаёт медицинское оборудование для УЗИ, человеческая природа может стать причиной ошибочных результатов.

Справка! Слишком много выпитой воды, приём мочегонных средств, долгое ожидание – всё это может привести к неоднократным повторениям процедуры.

Случается, что из-за таких эпизодов врачи назначают и три, и четыре попытки, до тех пор, пока данные не окажутся наиболее точными.

Тем не менее, ультразвуковое исследование – одно из самых удобных методов и может проводиться даже с лежачими больными с помощью мобильного аппарата.

Источник

Микция, что это такое? Другими словами – мочеиспускание. У здорового человека оно соответствует выпитой жидкости. Если этот процесс превышает физиологическую норму – отклонение.

Учащенные позывы

Что такое микция и как часто она совершается. Для взрослых и детей существуют нормы. Если происходит нарушение, это считается патологией или временным состоянием, вызванным обстоятельствами.

Читайте также:  Восстановить стенки мочевого пузыря

Микция мочевого пузыря бывает когда:

  • Большое количество выпитой воды.
  • Сильный стресс.
  • Нахождение на холоде, при изменении атмосферного давления, усиливается фильтрация почек и учащаются позывы.
  • Продукты питания увеличивают частоту – арбуз, дыня, кофе, чай, алкоголь.
  • Гормональные изменения в подростковом и пожилом возрасте.
  • Беременность на последних сроках и в 3 триместре.
  • Физические нагрузки увеличивают обмен веществ и отделение урины. В этот период пить больше жидкости.

Главное, надо отличать транзиторную форму, которая проходит самостоятельно, через время, от аномальной, требующей адекватного лечения.

Патологические причины

Основными являются болезни мочеполовой системы, которые приводят к выведению урины, нездоровым позывам, увеличенные ночные микции.

  • Мочекаменная патология становится причиной постоянных, хождений в туалет. Физический труд, смена положения тела, могут спровоцировать движение камня, вызвать болевой синдром.
  • Цистит – инфекция, вызывающая ускоренные мочеиспускания, требующие срочного лечения.
  • Уретрит, еще одна патология, которая создает большие проблемы при оттоке мочи. Особенно этим страдают мужчины, из-за строения органа.
  • Пиелонефрит –  поражение почек. Вызывает сильные боли в области поясницы и частые микции.
  • Гиперактивный (легко возбудимый) мочевой пузырь, связан с ЦНС. Прерывается взаимодействие головного мозга, отдающего сигналы, процесс оттока мочи становится неконтролируемый. Ночная микция проходит самопроизвольно, развивается недержание.
  • Слабость мышц пузыря, когда случаются частые, но маленького объема выделения, остаточная моча.
  • Врожденная патология – малообъемный орган.
  • Аденома простаты, когда образование давит на   канал, провоцирует жжение, частые позывы, нарушение процесса.
  • Гинекология, когда в матке обнаружена фиброма или сильное опущение, которое создает давление на сфинктер, порождает постоянное желание сходить в туалет.

Другие заболевания:

  • Эндокринные патологии – сахарный и несахарный диабет.
  • Травмы спинного мозга.
  • Реактивный артрит.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, болезни сердца.
  • Железодефицитная анемия, сниженный иммунитет.

Все эти патологии требуют срочного лечения.

Норма позывов в сутки

Четкого определения нет. Большое значение имеет физиология, анатомия развития, принадлежность к полу (мужчина, женщина), возраст (ребенок или пожилой). Для одного достаточно 4 раза в день, другому необходимо 8. Оба случая могут означать только разницу в работе системы.

Режим микций понятие относительное. Патологией можно считать увеличение позывов относительно конкретного человека.

Существуют приблизительные нормы частоты механизма оттока мочи. Есть различия между обеими полами:

  • Женщины – 4-9 раз с объемом 300мл за раз.
  • Мужчины – 4-6 с общим – 1600 мл сутки. Это 75 % выпитой жидкости.

Ночью должно быть не более одного — 300мл.

Количество микций у детей зависит от возраста:

  • Первые дни жизни – 4-5 раз.
  • К году – до 16-25. Общий показатель – 250-700мл
  • Три — пять – 8-10 посещений туалета. Объем – 600-900мг
  • В десятилетнем возрасте как во взрослом.

Основное выделение —  днем. Если это происходит ночью, диагностируют никтурию.

Частое мочеиспускание симптомы

В норме 80% жидкости отделяется днем. В случае аномалии, ночью превышают в два раза.

Признаки:

В ночное время расслабляются гладкие мышцы, идет усиленное образование урины, появляются частое желание посетить туалет.

  • Объем выделяемой жидкости уменьшается, позывы учащаются.
  • Бессонница провоцирует походы по нужде.
  • Неспокойный ночной отдых.
  • Усталость из-за недосыпания.
  • Рассеянное внимание, забывчивость.
  • Понижение умственной деятельности.
  • Депрессивное состояние.
  • Стойкая раздражительность.

Какие анализы сдать и как к ним подготовиться

В случае появления частых ночных хождений в туалет и болезненности срочно обратитесь к урологу. После тщательного осмотра необходимо сдать анализы:

  • Общий крови и мочи.
  • Биохимия.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Тест по Нечипоренко.
  • Исследование суточной урины.
  • Цистоскопия.

Чтобы правильно сдать анализ, надо за сутки отказаться от алкоголя, нормально питаться, не употреблять продукты, способные изменить цвет урины. Исключить занятия спортом и сауну. Кровь сдавать натощак. Ультразвуковое обследование не требует подготовки, может проводиться спонтанно, в любое время дня. Второй диагностический метод – цистоскопия, где с помощь аппарата осматривается слизистая ткань внутри мочевого на предмет воспаления или наличия камней.

Возможные последствия

Для того чтобы избежать неприятных результатов или пропустить начало серьезной патологии надо при первых признаках обратиться к урологу. Частое мочеиспускание без боли приводит к бессоннице и нервным расстройствам, требующим медикаментозной и психотерапевтической помощи.

Появление гноя или крови в моче – симптом серьезной патологии, требующий срочного диагностирования и лечения. Инфекционные поражения, опухоли без своевременной терапии могут стать причиной отказа работы системы, привести к летальному исходу.

Частые микции в ночное время являются признаками сахарного диабета, сердечной недостаточности. Терапию таких патологий необходимо начинать сразу. Острое течение с болями и жжением должен лечить врач, чтобы болезнь не стала хронической.

Видео

Отзывы

Алена 35

В журнале читала лекцию Комаровского о проблемах детей с частым мочеиспусканием. Моему сыну 3 года, он без конца бегает в туалет, научился проситься, но иногда происходит спонтанно, не успевает.

Я принудительно заставляла идти в туалет, но как сказано в статье – со временем все пройдет. Познакомилась с мамочками, у которых, такое было и успокоилась. У мальчиков нередко случается.

Катерина 55

Участились походы по ночам в туалет. Решила пойти провериться. Биохимия показала высокий уровень глюкозы – 15 единиц. Направили к эндокринологу. Врач назначил диету и сахар снижающие таблетки. Общее состояние намного лучше, сон стал крепче.

Источник

В зависимости от пола и возраста человека, объем мочевого пузыря может отличаться от нормального в большую или меньшую сторону. Нормальный, здоровый орган в состоянии накапливать и удерживать урину до 3 часов, но если человек страдает от каких-либо заболеваний, то мочевыводящая система может работать неправильно.

Читайте также:  Промывание мочевого пузыря через катетер раствор

Мочевой пузырь на УЗИ

Этот уринозный орган расположен в области малого таза, сзади лобкового симфиза. У представителей сильного пола он прилегает к кишечнику и половым органам. У женщин он граничит с маткой и влагалищем (вагиной). Мочевой пузырь – полый орган, являющийся своеобразным резервуаром для мочи, от которого отходит мочеиспускательный канал. У него выделяют:

  • Верхушку;
  • Тело;
  • Дно;
  • Шейку.

Объем и его нормальные размеры

Процесс УЗ-исследования мочевого пузыря

Обычный, нормальный объем полости для сбора урины у взрослых людей в среднем варьируется от 250 до 500 мл, но может и достигать 600 – 700 мл. Первые позывы в туалет начинают появляться при наличии в мочесборнике 100 мл мочи. При увеличении объема до 150 позывы к мочеиспусканию становятся более явными. Организм взрослого человека может нормально удерживать и большие объемы урины, но многие медицинские исследования показали, что удержание мочи вредно для здоровья. Оно отрицательно влияет на всю мочеполовую систему, почки, кишечник, и органы, находящиеся рядом, на которые оказывается большое давление.

  • Объем МП у мужчин достигает 700 мл;
  • У женщин нормальный размер полости достигает 500 мл.

Когда объем мочи увеличивается, толщина стенки заполненного резервуара составляет всего 2-3 мм. Но после осуществления акта опорожнения, стенка сокращается и в норме становится 12-15 мм в толщину.

У младенцев мочевыводящий орган достигает размера 5-7 см и имеет веретенообразную форму. Но уже к четвертому году жизни ребенка он увеличивается до 15 см, имея уже грушевидную форму. Во время подросткового возраста, когда все системы организма активно растут и изменяются, может проявиться слабое развитие мышечной оболочки органа, сокращение объема мочевого пузыря, и недержание. В период 8-12 лет мочевой пузырь ребенка приобретает форму яйца, а в дальнейшем – принимает вид органа взрослого человека.

Вместимость МП новорожденного ребенка составляет 40-70 см³. В возрасте 5 лет емкость вмещает уже до 200 мл мочи. К 12 годам это число составляет уже 250 мл, и со временем достигает конечных размеров.

Определение объема

Мочевой пузырь на снимке

Чаще всего для определения размеров внутреннего органа применяют ультразвуковую диагностику. С помощью аппарата УЗИ производят замеры на мониторе и путем несложных формул нахождения объема цилиндра или эллипсоида определяют соответствующую емкость. Для получения более точных результатов, ультразвуковое исследование проводят совместно с катетеризацией, измеряя получившийся объем мочи. Два результата диагностики сравнивают, и выводят среднее значение.

Размеры любого внутреннего органа можно определить при помощи рентгена. Он наполняется рентгеноконтрастным веществом, и рассматривается на рентгенограмме.

Усыхание (сморщивание) органа

УЗИ мочевого пузыря

Усыхание или сморщивание представляет собой состояние, при котором происходит нарушение функционала органа, и уменьшении его емкости, что очень отражается на качестве жизни.

Причины усыхания:

  • Гельминтозы. Например, шистоматоз, который можно получить, употребляя загрязненную воду в тропических районах земного шара;
  • Последствия лучевой терапии, которая применяется при лечении раковых заболеваний;
  • Питание, избыточное потребление белковой пищи;
  • Туберкулезная инфекция, которая может поразить любой орган.

Симптоматика заболевания:

  • Позыв к мочеиспусканию, который возникает более 7-10 раз в день;
  • Очень сильные позывы, при которых человеку кажется, что он не способен потерпеть ни минуты;
  • Частые ночные мочеиспускания, от которых человек не может заснуть или просыпается ночью более 2 раз. Также сюда относится и непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • Малая количество выделившейся мочи. Человек при этом испытывает сильный позыв в туалет, но количество выделившейся мочи очень мало.

Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:

  • Цистоскопия, то есть осмотр при помощи введения прибора через мочеиспускательный канал в полость органа с последующей биопсией;
  • Рентгеновское исследование, то есть насыщение рентгенконтрастным веществом и дальнейший анализ снимка;
  • Уродинамические исследования, то есть исследование поведения ораган с помощью датчиков на передней брюшной стенке, а также измерение скорости мочеиспускания;
  • Урография – метод введения контрастного вещества в вену и регистрации состояния системы после его выведения;
  • Ультразвуковое исследование мочевыводящего органа, в результате которого на мониторе у врача выстраивается изображение, по которому производятся замеры, анализируемые урологом;
  • Посевы на бактерии, культивирование бактерий на питательной среде и их микроскопирование применяется в случаях подозрения на инфекционные заболевания;
  • Общий анализ мочи и крови, при котором производится подсчет лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ, анализируется нахождение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Кроме того, при общем анализе может быть осуществлен поиск болезнетворных бактерий;
  • Замеры количества урины после акта мочеиспускания. При этом пациентом производятся мочеиспускания на протяжении дня в мерную емкость и замер объема.
Читайте также:  У меня гиперактивный мочевой пузырь что делать

Укрупнение органа встречается столь же регулярно, как и его усыхание. Увеличенный (мегацистис) орган может быть объемом более 700 мл, но количество урины, выделяющееся из него, не увеличивается.

Причины увеличения емкости органа:

  • Доброкачественные и злокачественные образования. При формировании доброкачественных новообразований клетки не способны контролировать деление и сохраняют способность дифференцироваться; злокачественная опухоль отличается тем, что клетки теряют контроль, как над делением, так и над дифференцировкой;
  • Применение различных медицинских препаратов, например, лекарств, влияющих на нервно-мышечную связь;
  • Опухолевая болезнь мочевыводящей системы, цистома. Клетки бесконтрольно делятся и растут, разрушая рядом расположенные ткани;
  • Сахарный диабет, нарушение усвоения глюкозы и выработки инсулина;
  • Различные заболевания предстательной железы, которые влияют на объем мочевого пузыря у мужчин. Простатит – воспаление предстательной железы, возможная аденома простаты – доброкачественная опухоль железистого эпителия предстательной железы; туберкулезная инфекция предстательной железы – уменьшение размера предстательной железы, сопровождающееся болью. Все эти заболевания способны привести к проблемам с мочеиспусканием;
  • Контрактуры шеи уринозного пузыря, то есть слишком сильное развитие соединительной ткани и нарушение ее эластичности;
  • Камни, попадающие полость из мочевыводящих путей или формирующиеся там, приводящие к закупорке мочеиспускательного канала и застою мочи;
  • Нарушение нервной деятельности, в результате чего человек не ощущает заполнение мочевого пузыря и позывов к мочеиспусканию.

Для диагностики заболевания у мужчин и девушек достаточно просто обратиться к терапевту. После поверхностной диагностики терапевт даст направление к врачу узкой специальности для лечения почек, проблем половой системы или других заболеваний.

Лечение сморщенного и увеличенного органа проводится по одинаковой схеме и примерно одинаковыми методами. Сначала врач должен диагностировать болезнь, и только затем предлагать пути решения проблемы.

Реакционные методы лечения:

  • Уколы нейротоксинов, которые вводят в мочевыделительный проток. Они нарушают проводимость нервных волокон, что способствует удержанию урины;
  • Гидродилатация, то есть инжекция воды в полость и стенки органа.

Хирургические методы лечения:

  • Трансуретральная детрузоротомия, то есть иссечение нервов;
  • Цистэктомия, при которой производится ампутация органа. Такую операцию проводят в крайних случаях, например, при разросшейся неоперабельной опухоли. В таком случае вырезанный орган заменяется искусственным;
  • Миоцистэктомия, то есть удаления мускульной оболочки;
  • Аугментационная цистопластика. Удаляют орган и заменяют тканью, составляющей часть кишечника либо желудка.

Как проходит лечение увеличенного мочевого пузыря у мужчин и женщин:

  • Лечение эндокринной системы;
  • При наличии камней в мочевыводящих путях требуется немедленное их удаление хирургическим путем;
  • Лечение новообразований;
  • Оперативное расширение мочеиспускательного канала путем удаления суженной части и установления стента;
  • Катетеризация или замена катетера;
  • Физиотерапия, например, прогревание, массаж и другие методы нестрессового лечения;
  • Травяные настои, которые оздоровливают почки и остальные органы системы.

Для лечения в домашних условиях проводятся: легкий массаж, теплый душ или грелка, полное расслабление организма.

Увеличение МП у эмбриона или плода

Схема мочевого пузыря

Формирование мочевого пузыря у плода начинается на 25-27 день беременности. Окончательное развитие на 21–22 неделе беременности. Даже в этот период может быть увеличение мочевого пузыря, так называемый мегацистис. Мегацистис образуется при превышении длины выше 8мм. Мегацистис носит обструктивный характер и может являться сигналом о синдроме подрезанного живота (редкий врожденный порок, характеризующийся множественными нарушениями развития мочеполовой системы). Этот синдром поддается диагностике со 2 триместра беременности. Если он обнаружен, то беременность, как правило, рекомендуют прервать.

Мегацистис у плода поддается излечению. В некоторых случаях он спонтанно может вернуться в нормальное состояние. Чтобы оценить состояние МП, при таком диагнозе проводят везикоцентез. Этот метод основан на прокалывании живота женщины, стенки органа плода и проникновении в его полость. Оттуда производят забор остаточной мочи и исследуют ее. С помощью этого выявляют многие заболевания мочеполовой системы эмбриона. При своевременном проведении везикоцентеза можно сократить вероятность потери ребенка и развития у него патологий.

Существует комплекс профилактических мероприятий, подходящий для женщин и мужчин, который позволяет укрепить стенки органа. Чтобы вылечить почки и всю мочевыводящую систему врачи рекомендуют правильно питаться и отказаться от дурных привычек, разрушающих весь организм.

Источник