Полип мочевого пузыря у детей

Полип мочевого пузыря у детей thumbnail

У детей, как и у взрослых, патологии органов мочевыводящей системы достаточно распространены. Болезни мочевого пузыря у детей не отличаются яркой симптоматикой, поэтому процесс своевременной диагностики довольно трудный. Главным вкладом родителей в своевременном определении болезни является систематический контроль над здоровьем и самочувствием малыша.

Полип мочевого пузыря у детей

Частые заболевания мочевого пузыря у ребенка

Мочевой пузырь — полый мешок, служащий емкостью для скопления жидкости, поступающей из почек по мочеточникам. Пока он работает без сбоев, о том, когда он опорожняется и благодаря чему, никто не задумывается. Но стоит в этом процессе произойти сбою, первым признаком патологий мочевого пузыря является нарушение мочеиспускания. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания мочевика.

Вернуться к оглавлению

Цистит (воспаление)

В детском возрасте воспаление мочевого встречается нередко. У маленьких детей пол не влияет на частоту заболеваемости, и у мальчиков, и у девочек цистит диагностируется довольно часто. Им заболевает каждый 4-й малыш. В более старшем возрасте воспалению мочевика подвержены больше девочки, чему способствует анатомическое строение органов мочевыводящей системы.

Причиной развития воспалительного процесса являются микробы, попавшие в орган. Слизистая мочевика довольно устойчива к микробам, одних бактерий для начала воспалительного процесса недостаточно, необходим причинный фактор:

  • несоблюдение гигиены;
  • переохлаждение;
  • патологии других органов мочевой системы.

Полип мочевого пузыря у детейУ ребенка при цистите может быть высокая температура.

Пожаловаться и описать плохое самочувствие ребенок не может. Родители должны обращать внимание на следующие признаки болезни:

  • частые мочеиспускание небольшими порциями;
  • бурый цвет мочи;
  • боли в мочевом пузыре при мочеиспускании;
  • температура тела растет до 38—39 °C.

Вернуться к оглавлению

Рефлюкс мочевого пузыря

Клапан, удерживающий мочу в мочевом слабый, поэтому моча возвращается обратно в мочеточники и почки. Возврат урины нарушает работу почек, но характерной симптоматики нет. Признаки патологии похожи на простуду:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • боль во время мочеиспускания.

Вернуться к оглавлению

Туберкулез мочевыводящих путей

Заболевание никак не связано с легочной патологией. Возникает в результате вторичной активации микроорганизма Mycobacterium tuberculosis. Течение довольно сложное, из-за сложности его диагностирования и несвоевременно начатой терапии. Распространение инфекции происходит через кровь, сначала поражаются почки, а затем мочевой пузырь. У ребенка повышается температура тела, появляется слабость и тупые боли в пояснице.

Опасность заключается в том, что на ранней стадии развития патологии симптомов нет, они появляются на более позднем этапе. Частые мочеиспускания, кровь в моче, резкая потеря в весе, хронический цистит — поздние признаки болезни. Несвоевременное лечение и запущенность болезни может привести к летальному исходу.

Туберкулез мочевыводящих путей довольно редкое заболевание у детей, чаще оно встречается у взрослых.

Вернуться к оглавлению

Нейрогенный мочевой пузырь

Полип мочевого пузыря у детейПри нарушении иннервации у ребенка может быть неконтролируемый позыв к мочеиспусканию.

Патология связана с нарушением функций наполнения и опорожнения органа, которые обусловлены нарушением системы нервной регуляции. При нейрогенном мочевике ребенка беспокоят внезапные позывы к мочеиспусканию, которые сложно контролировать. Наряду с недержанием мочи, может возникать ее задержка, параллельно присоединяется инфекция. Поставить диагноз «нейрогенный мочевой пузырь» у детей возможно после проведения ряда диагностических процедур.

Вернуться к оглавлению

Опухоли мочевика

Появление новообразований в мочевом — редкое явление. Злокачественные опухоли встречаются чаще, нежели доброкачественные. Первичные признаки обусловлены нарушением процесса накопления мочи и мочеиспускания, а к более поздним симптомам относится появление крови в моче и боль. Выраженность симптомов в большинстве случаев зависит от места расположения ракового новообразования.

Вернуться к оглавлению

Полипы в мочевом пузыре

Доброкачественные новообразования на слизистой мочевика — это полипы. Их размеры могут изменяться и расти (полипы проникают в просвет мочевого), риск перехода из доброкачественных в злокачественные минимален. Небольшие полипы здоровью ребенка не угрожают, но требуют постоянного контроля. На первоначальном этапе характерная симптоматика отсутствует, и поставить диагноз возможно только после проведения УЗИ. По мере роста полипа возникает воспалительный процесс, в моче появляется кровь, боль в брюшине.

Вернуться к оглавлению

Камни и песок

Полип мочевого пузыря у детейКамни в органе появляются, если у ребенка есть мочекислый диатез.

В здоровом организме происходит растворение солей. При мочекислом диатезе происходит повышенное выделение с мочой уратов и мочевой кислоты, а также их выпадение в осадок (песок), окрашенный в красный цвет. Основными причинными факторами, влияющими на появление избытка мочевой кислоты, являются наследственность и неправильное питание.

Вернуться к оглавлению

Читайте также:  Как болит мочевой пузырь когда камни

Диагностика

На эффективность лечения болезней мочевого пузыря влияет своевременно поставленный диагноз. К ведущим диагностическим методам относятся:

  • Общеклинические:
    • сбор анамнеза;
    • осмотр.
  • Лабораторные:
    • общий анализ крови;
    • анализ мочи.
  • Инструментальные:
    • УЗИ;
    • рентген;
    • МРТ;
    • эндоскопия.

Самолечение может привести к осложнению, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может только врач.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Полип мочевого пузыря у детейЛФК – неотъемлемая часть терапии детского недуга.

Схема лечения определяется только после проведения комплексного обследования и постановки диагноза. Лечение должно быть комплексным и состоять из лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур, диетического питания и медикаментозного лечения. В зависимости от болезни и тяжести ее протекания ситуацию контролируют уролог и невролог, врач может порекомендовать госпитализацию ребенка.

Для лечения нейрогенного мочевого пузыря применяются:

  • успокоительные и антидепрессанты;
  • альфа-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция и др.

Для лечения цистита назначают антибиотики и вспомогательные средства, а от рефлюкса мочевого пузыря, если проблема была диагностирована на ранних стадиях, можно вылечиться при помощи специфической консервативной терапии, однако в запущенных случаях без операции не обойтись. На начальных стадиях развития консервативному лечению подлежит туберкулез, основная схема терапии — применение химиотерапевтических и антибактериальных препаратов, на более поздних стадиях проводится радикальная хирургия, при которой возможно полное удаление 1-й почки. Если у ребенка диагностированы опухоли различной этиологии, врач посоветует удалить образования, так как даже доброкачественные наросты со временем могут переродиться в злокачественное. Удалению подлежат камневые конкременты.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

Застраховаться от болезней ребенка невозможно, но предотвратить развитие патологий органов мочевыводящей системы возможно при соблюдении элементарных правил гигиены. Нельзя пренебрегать запланированными профилактическими осмотрами у педиатра. Родители должны наблюдать за здоровьем ребенка, не допускать переохлаждения, а при малейших изменениях обращаться за помощью к врачу.

Источник

Полипы мочевого пузыря — доброкачественные наросты на выстилающих орган слизистых оболочках. Полипозные новообразования редко возникают на фоне абсолютного здоровья, являясь результатом нарушения целостности слизистых оболочек. Полипозные структуры мочевого пузыря могут быть эпителиальными и неэпителиальными, иметь различную морфологическую структуру, размер и локализацию. Сами наросты не несут опасности для жизни и здоровья, однако возникающие осложнения могут значительно осложнить качество жизни.

Что такое полип в мочевом пузыре?

Что такое полип мочевого пузыряПолипы слизистых в мочевом пузыре, преимущественно, ограниченные локализованные разрастания слизистого эпителия, устремленные ростом кнутри полости органа. Механизм развития патологии обусловлен хаотичным делением клеток слизистых, вызванным компенсаторными особенностями организма: при нарушении целостности слизистых нарушается процесс деления клеток для быстрого восстановления раневой поверхности.

Слизистая мочевого пузыря травмируется чаще:

  • при застое мочи,
  • при нарушении её оттока,
  • на фоне воспалительного процесса.

В моче содержатся большие концентрации триптофана, который агрессивно действует на мочевой пузырь. При некротическом изменении слизистых повышенному делению подвергаются именно оставшиеся здоровые клетки.

Полипозный очаг имеет чёткую структуру: основание или стромальная ткань, ножка и тело. При отсутствии ножки говорят о новообразовании на широком основании.

К сожалению, о новообразованиях в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале узнают случайно, например, при профилактических осмотрах, УЗИ-исследовании.

Обратите внимание! Учитывая доброкачественность опухоли, прогноз в превалирующем большинстве благоприятный в отношении здоровья пациента. Современные методы лечения позволяют быстро и своевременно устранить потенциальные риски, включая раковую опухоль.

Возможные размеры новообразования

Размеры наростов всегда многообразны. У мужчин часто встречаются мелкие образования, менее 0,5 мм. Однако, это относится к распространённому патологическому процессу. При генерализованном полипозе размеры очагов многообразны, представлены множественным конгломератом полипов различного калибра от 0,4 мм до 5 мм и даже до 3-4 см.

Крупных размеров обычно достигают пристеночные одиночные полипы. Новообразования с локализацией близ уретрального просвета или на любых местах анатомических сужений размеры не могут превышать диаметр просвета.

Клинические проявления полипоза обычно связаны с размером новообразований: чем больше и подвижнее тело полипа, тем выше риски осложнений, в том числе и рака.

В классификации болезней по МКБ-10 полипы или доброкачественные новообразования отмечены в категорию D30.3. Сюда же входят новообразования мочеточниковой или уретральной локализации.

Клинические проявления полипоза обычно связаны с размером новообразований: чем больше и подвижнее тело полипа, тем выше риски осложнений, в том числе и рака.

Типичная локализация полипа: на выходе, на шейке и задней стенке мочевого пузыря

Строение мочевого пузыряФорма мочевого пузыря у человека нестабильна и варьирует в зависимости от уровня наполненности уриной. Локализация полипов при единичных очагах может быть на выходе из полости, на задней стенке или на шейке мочевого пузыря.

Читайте также:  Рефлекс мочевого пузыря у детей

Симптомы, размеры и локализация новообразований нередко определяют клиническую картину и степень выраженности динамического роста.

Выделяют три основных локализации:

  • Выход из мочевого пузыря. Анатомически выход представляет кольцевой сфинктер, состоящий из множества мышц, которые предупреждают преждевременное излитие мочи. Полипы этой локализации представляют опасность в отношении рисков постоянной подвижности, раздражения, ущемления и некротизации тканей.
    Новообразования на сфинктеральном отделе мочевого пузыря нередко провоцируют недержание мочи, кровотечения из-за ущемления, перекручивания ножки. Симптоматические проявления обычно заявляют о себе при больших размерах или систематическом повреждении патологических структур.
  • Шеечный полип. Шейка — область сужения внизу органа, переходящая в уретральный канал. Локализация полипов в шеечном отделе способствует нарушению тока мочи, способствует застою мочи в мочевом пузыре, провоцирует ещё большее поражение слизистых оболочек. Абсолютное перекрытие входа в уретру или мочеиспускательный канал может привести к необходимости экстренного хирургического вмешательства.
  • Задняя стенка мочевого пузыря. Пристеночные полипы чаще всего проявляются поздними клиническими признаками. Такие наросты не несут особенной опасности, кроме некротизации слизистых оболочек в результате повреждения полипозного очага. Диагностика таких новообразований часто случайна, когда размер уже превышает 1-2 см.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал. Нарушение оттока мочи встречается при многих патологиях мочевыделительной системы, поэтому так важно вовремя провести дифференциальную диагностику для полноценной оценки клинической картины.

Классификация и виды полипов мочевого пузыря

Классификация полипов мочевого пузыря любой локализации имеет множественные диагностические критерии. Одной из классификаций является отличие по гистологическому строению и морфологическим признакам. Выделяют несколько принципиальных типа наростов.

Фиброзный полип на слизистой

Фиброзные изменения слизистой — рубцевание и утрата функциональности эпителиального слоя, замещение его соединительной тканью. Фиброзные новообразования редко озлокачествляются, по размерам едва достигают 3-4 мм.

Наросты локализуются по всей полости органа, часто локализованы. Фиброзные полипы составляют 60% от всех клинических случаев полипоза мочевого пузыря.

Ворсинчатые полипы

Что такое ворсинчатый полипВорсинчатые полипозные очаги имеют плотную строму с обилием капилляров и сосудистых сплетений, широкую ножку и тело, выстланное множеством мелких ворсинчатых фрагментов. Другие названия такого новообразования аденома, капиллярная аденома, аденопапиллома.

При обнаружении ворсинчатой опухоли нередко назначают хирургическую операцию по её удалению, так как она более всех склонна к малигнизации и раковой трансформации клеток.

Выделяют несколько типов ворсинчатого полипа:

  • пролиферативный (иначе, с признаками воспаления);
  • непролиферативный (невоспалительный);
  • с признаками озлокачествления.

Ворсинчатые разрастания имеют тенденцию к распространению по полости мочевого пузыря, просветам уретры. Иными словами, такие новообразования «стреляют» в другие здоровые области-мишени.

Высокие риски осложнений отмечаются при шеечных или уретральных полипах, особенно в месте выхода мочи в мочеиспускательный канал.

Ложные или псевдополипы

К ложным новообразованиям относятся разрастания, не прикреплённые к слизистым структурам мочевого пузыря сосудистыми сплетениями. За полипы на УЗИ-исследовании могут принять отложения солей, кальцинатов, уратов при мочекаменной болезни.

Конкременты могут откладываться на слизистых органа, обрастать новыми наслоениями. В структуре таких наростов только органические соединения, эпителиальная ткань, сращенные со слизистым эпителием. Риски озлокачествления таких полипов ничтожны, однако они могут нести опасность относительно осложнений.

На заметку: вне зависимости от типа, полипы важно контролировать и вести наблюдение в отношении их роста, степени выраженности, оценивать факторы распространения. Необходимо учесть и риски озлокачествления таких новообразований, благодаря гистологическому исследованию после биопсии.

От чего появляются полипы в мочевом пузыре?

Отчего появляются полипы в мочевом пузыреНаросты на слизистой у женщин и мужчин в мочевом пузыре во многом схожи между собой. Несмотря на изученность механизма формирования полипозных новообразований, прямую причину возникновения патологических очагов определить невозможно.

Скорее, это совокупность различных негативных влияний, которое в той или иной степени предопределяют риски формирования полипозных структур.

Выделяют следующие основные причины образования полипов в мочевом пузыре:

  • Отягощённая наследственность (случаи полипов мочевого пузыря у близких родственников повышают риски появления);
  • Частые переохлаждения (например, одежда не по погоде, сидение на холодных поверхностях, пребывание в холодном помещении);
  • Наследственные патологии иного генеза;
  • Метаболические нарушения (сахарный диабет, нарушение функции эндокринной железы);
  • Вредные привычки, в частности, алкоголизм, длительный стаж табакокурения;
  • Нерациональное питание;
  • Сниженный иммунитет.

Факторы, снижающие уровень общего здоровья пациентов нередко провоцируют и другие урологические заболевания бактериального или вирусного генеза.

Читайте также:  Онкомаркеры в диагностике рака мочевого пузыря

Выделяют следующие состояния:

  • венерические заболевания;
  • хронические и острые воспаления урогенитальных путей, мочевыделительной системы (уретриты, циститы);
  • простатит и аденома простаты у мужчин;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкология простаты, матки, яичников.

Способствовать формированию патологических очагов в полости мочевого пузыря может:

  • неадекватное лечение медикаментозными препаратами (включая гормональную терапию),
  • лечебно-диагностические манипуляции,
  • постоперационные осложнения при вмешательствах на органы мочеполовой системы.

В моче содержатся промежуточные и окончательные продукты метаболического обмена аминокислоты — триптофана. Состояние ухудшается при наличии в анамнезе мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности.

Как быстро растут полипы в мочевом пузыре и может ли нарост рассосаться сам?

Темпы роста полипозного разврастанияНа динамику роста полипозного очага влияет несколько факторов:

  • локализация,
  • регулярность и частота агрессивного воздействия,
  • морфологическая структура опухолевидного новообразования.

Одиночные полипы пристеночной локализации растут медленнее, однако под воздействием постоянных обострений воспалительных заболеваний, при застое мочи происходит постоянное влияние негативных факторов, что может ускорить рост полипа.

Быстро растущий полип — новообразование, динамичное развитие которого варьируется от 5 мм до 1,5 см в год. При отсутствии постоянного влияния определённых факторов полип может изменяться в размерах до 1 см в несколько лет.

Полипы на тонкой ножке с локализацией в области сужения мочевого пузыря могут самоампутироваться при ущемлении, перекручивании ножки. При этом пациенты испытывают сильные боли, кровотечения из уретрального просвета. Такие случаи редкость, а самоампутация чаще неполная, что требует дополнительного хирургического вмешательства.

Прижигание полипа шейки маткиПолипы мочеполовой системы — распространённый диагноз у женщин. В большинстве случаев врачи предлагают избавляться от них радикально. Может быть использовано прижигание полипов шейки матки и другие методы удаления, о которых можно узнать, пройдя по ссылке.
Как лечить полипы шейки матки без удаления читайте в этой статье. Здесь же вы найдёте важную информацию о полипозе шейки матки, современной диагностике и лечении патологии.

Чем опасен полип?

Итак, чем же грозит полип? Клиницисты выделяют два основных осложнения, заслуживающих особенного клинического внимания: онкологическая трансформация и снижение местного иммунитета.

Онкологическая трансформация происходит:

  1. По инвазивному типу. Когда атипичные клетки распространяются вглубь слизистых мочевого пузыря.
  2. По неинвазивному типу. Когда онкогенные клетки «расползаются» вдоль слизистого эпителия. Оба типа онкологической трансформации относится к опасным.

Сниженный же иммунитет становится причиной регулярных воспалительных процессов, в частности, циститов, уретритов. По восходящему пути патогенные среды могут проникать в почечные структуры, вызывая хронический нефрит, пиелонефрит. Последнее состояние опасно развитием хронической почечной недостаточности.

На этом фоне выделяют и другие осложнения:

  • развитие стойкой железодефицитной анемии при развитии гематурии (появление крови в моче);
  • снижение эректильной функции у мужчин (при влиянии патологии на предстательную железу);
  • нарушение функции половых органов, мочевыделительной системы в целом;
  • перекрытие просвета уретры;
  • застой мочи в мочевом пузыре.

Помимо воспалительных процессов, имеет место развитие некротического изменения слизистых тканей. Такая ситуация встречается при перекручивании или ущемлении полипа, когда патологический очаг отмирает, а продукты распада отравляют мочевыделительную систему.

Ещё одно осложнение — болит полип в мочевом пузыре. Болезненные проявления — результат ущемления полипа при сфинктеральной локализации или при выходе в уретральный канал. Боли нередко сопровождаются кровотечением, ухудшением общего самочувствия.

При усилении болей на фоне обильных кровотечений и других нетипичных выделений из уретры важно обратиться к врачу для устранения патологических проявлений.

Что делать?

Патологические новообразования обычно обнаруживаются при УЗИ-исследовании. При подозрении на полип необходимо обратиться к врачу-урологу, нефрологу или хирургу. Дальнейшее ведение пациента определяется после масштабной дифференциальной диагностики.

При подтверждении диагноза и на основании данных клинических исследований проводят консультации с профильными специалистами:

  • онкологом,
  • нефрологом,
  • терапевтом.

При наличии атипичных клеток обычно назначают плановое удаление с последующим медикаментозным восстановительным лечением. При наростах малого объёма и при отсутствии клинической картины обычно назначают выжидательную тактику с профилактическими осмотрами не менее 2 раз в год. Контроль позволяет предупредить риски малигнизации и роста любого опухолевидного новообразования.

Важная информация о причинах образования опухоли в мочевом пузыре:

Прогноз при полипозных новообразованиях благоприятный и зависит от локализации, объёма и распространённости нароста. Своевременное лечение обычно предупреждает развитие онкологии, сохраняет качество жизни пациента на долгие годы.

Почему образуются полипы в кишечнике читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник