Полный мочевой пузырь при узи почек



В современной диагностике заболеваний почек большое место занимает ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным. Оно легко переносится пациентами, неинвазивно, не требует введения контрастирующих веществ. С помощью УЗИ можно выявить кисты, камни, опухоли, отклонения в расположении почек. Поскольку УЗИ не вызывает побочных действий, его можно проводить многократно, чтобы отслеживать динамику состояния пациента.

Направление на УЗИ почек обычно выдает врач. Однако при необходимости можно записаться на эту процедуру напрямую в медицинском центре или лаборатории.

Когда и зачем проводится УЗИ почек

Почки, надпочечники и мочевой пузырь – основные органы мочевыводящей системы, наиболее подверженные образованию камней, полипов, кист и других патологических образований, которые могут быть выявлены с помощью УЗИ.

УЗИ почек назначается в следующих случаях:

  • боли в пояснице;
  • необычный цвет мочи;
  • болезненное мочеиспускание, отклонения от нормы общего анализа мочи;
  • появление стойких отеков;
  • диагностированные воспалительные процессы (пиелонефрит, цистит);
  • врожденные аномалии или травмы мочевыделительной системы;
  • необходимость в исследовании почечных артерий при гипертонии;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни обмена веществ (диабет, подагра);
  • заболевания половой системы;
  • определение наличия и размеров кист и других очаговых образований в почках.

Надпочечники – это эндокринные железы, отвечающие за выработку адреналина. Их нормальная работа крайне важна для поддержания здорового физического и психического состояния человека. Однако УЗИ надпочечников назначается только при подозрении на опухоли, кисты, кровоизлияния. Дело в том, что надпочечники имеют небольшой размер и на УЗИ видны, только будучи увеличенными из-за болезни.

УЗИ мочевого пузыря назначают в таких случаях, как:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • необходимость в оценке формы пузыря;
  • воспалительные заболевания;
  • необходимость в оценке количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы.

Как правило, проводится комплексное исследование. Дело в том, что все органы мочевыводящей системы связаны между собой, и не обнаружив воспаления почек сегодня, можно его диагностировать завтра – в случае, если очаг воспаления был в мочевом пузыре.



Имейте в виду!


Выявление проблем с мочевыводящей системой часто происходит во время беременности, поскольку именно в этот период почки нагружены особенно сильно и легко поддаются воздействию инфекций. При неудовлетворительных анализах мочи у беременных обязательно проводится УЗИ почек, чтобы как можно скорее диагностировать возможные патологии – камни, воспаления, бактериальные инфекции.

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

Как делают УЗИ почек

Пациенту необходимо лечь на кушетку и приподнять одежду или раздеться до пояса, чтобы обеспечить доступ к животу, бокам и пояснице. На кожу наносится гель, обеспечивающий лучшее скольжение датчика. Датчиком водят по телу пациента, и ультразвуковые волны, отражаясь от почек и соседних органов, формируют изображение на мониторе. Врач делает распечатку изображения и расшифровывает данные. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.

Результаты УЗИ почек

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Нормальные размеры почки на УЗИ у взрослого характеризуются следующими параметрами:

  • толщина: 40-50 мм;
  • ширина: 50-60 мм;
  • длина: 100-120 мм;
  • толщина почечной ткани (паренхимы): 11-23 мм.

При беременности особенно важно вовремя сделать УЗИ, если в области поясницы появились тянущие боли, затруднено или болезненно мочеиспускание. Размеры почек у беременных в норме не должны отклоняться от обычных для взрослого показателей.

У детей размеры почки зависят от возраста и роста. При росте 50-80 см измеряются только длина и ширина почки. В среднем в норме у детей почки на УЗИ имеют следующие характеристики:

  • толщина: 40 мм;
  • ширина: 22-25 мм;
  • длина: 45-62 мм;
  • толщина почечной ткани: 9-18 мм.

В норме в расшифровке УЗИ почек отражено следующее: орган имеет форму боба, левая почка немного выше правой, ровный четкий наружный контур, размеры почек различаются не более, чем на 2 см. При патологиях выявляются эхоположительные образования – это могут быть камень или опухоль, отражающие ультразвуковую волну.

Читайте также:  Игры мочевой пузырь играть



Обратите внимание!


Почечные камни зачастую диагностируются ошибочно, их может и не быть. Четко определяются камни только размером 4 мм и более.

Болезни, которые позволяет диагностировать проведение УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря:

  • воспаление мочевого пузыря (цистит);
  • воспаление почки (нефрит);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • киста почки;
  • соли, камни, песок в почках и мочевом пузыре;
  • опухоли;
  • сосудистые нарушения в почках.



Любопытные факты


Если человек родился с одной почкой или при жизни у него одна отказывает, то здоровая почка усиленно растет, чтобы справляться со своими функциями «за двоих». При этом она может достичь двойного объема. Фильтрующие элементы почек – нефроны – с возрастом постепенно перестают функционировать: 1% в год после 40 лет отмирает. Ресурсы этого органа настолько велики, что ежегодно более 6000 здоровых людей в США жертвуют почку прямым родственниками, супругам, друзьям или знакомым, проживая при этом в дальнейшем долгую и полноценную жизнь.

Источник

УЗИ почек и мочевого пузыря что это

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря не отличается от УЗИ остальных органов или систем. Нет никаких ограничений для его использования, даже в детском возрасте.

Для качественной диагностики именно этой анатомической области главное правильный подбор датчика и наилучшей точки для сканирования. Ультразвуковые технологии тоже развиваются.

Появились некоторые новые методики: ультразвуковая ангиография, трехмерная реконструкция, панорамное сканирование. УЗИ – достаточно информативный, безопасный и недорогой метод диагностики, который очень полезен в уронефрологии.

Показания для проведения данного вида обследования:

  • Боли различного характера в поясничной области.
  • Травмы поясничной области.
  • Беспричинные отеки.
  • Изменения в анализах крови или мочи.
  • Вторичная артериальная гипертензия.
  • Почечная недостаточность.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Выделения из уретры.
  • Спонтанное повышение температуры тела.
  • Подозрение аномалии развития.
  • Предоперационная подготовка.
  • Профилактические осмотры.

Нормы у детей и взрослых

Очень важно при сканировании почечных структур выбрать правильное окно для сканирования. При исследовании почек и почечных сосудов обычно мешает кишечник. Поэтому пациенту необходимо менять позицию, ложиться на левый или правый бок.

Нормальные показатели при ультразвуковом исследовании почек у взрослых:

  • Длина почки – 10-12 см.
  • Ширина – 5-6 см.
  • Толщина – 4 см.
  • Толщина паренхимы – 1.1-2.5 см.

Для визуализации почечных артерий используют продольное и поперечное сканирование. Характер кровотока можно оценить с помощью энергетического картирования. Поверхность здоровой почки обычно ровная, а ее контур иногда бывает волнистым.

Почечный синус отличается от паренхимы более высокой эхогенностью. У возрастных пациентов паренхима почки становится тонкой из-за атеросклероза ее сосудов.

У детей УЗИ почек обычно назначают при болях в животе, пояснице, при изменениях в анализе мочи, травме, дизурических расстройствах, отеках. Для нормальной детской почки характерны ровные контуры и хорошо определяемая капсула. Размеры данного органа у детей следующие:  длинна – 4.5-6 см, ширина – 2-2.5 см, толщина паренхимы – 1-1.8 см.

Из-за высокой контрастности между содержимым мочевого пузыря и его стенками, орган является подходящим для ультразвука. На изображение могут повлиять петли кишки, большие миомы матки, измененная предстательная железа.

При нормальной функции пузырь после мочеиспускания опорожняется практически полностью. Объем остаточной мочи составляет около 20 мл. Стенка пузыря представлена на УЗИ в виде полоски повышенной эхогенности до 5 мм.

Подготовка к УЗИ

При ультразвуковом исследовании почек требования точно такие же, как и при УЗИ органов брюшной полости. Пациент должен отказаться от приема пищи за 8-10 часов до исследования. Также нежелательно накануне курить и пользоваться жевательными резинками, леденцами.

Главное оградить кишечник от процесса газообразования, который может помешать правильной диагностике. Для этого за несколько дней до процедуры не следует употреблять бобовые, газированные напитки, молоко, торты и даже фрукты. Можно назначить смекту и мезим людям, у которых повышено газообразование в кишечнике.

Следует знать, что лишний вес также влияет на качество исследования.

Для полноценного обследования мочевого пузыря необходимо ее наполнить. За 1 час до исследования нужно выпить около 1 литра воды без газа. При проведении процедуры пациент будет ощущать позывы к мочеиспусканию.

Если целью ультразвукового исследования является определение объема остаточной мочи, то необходимо пройти второй этап. Пациент направляется в туалет для опорожнения мочевого пузыря, а затем повторяют исследование.

Проведение УЗИ

Для ультразвукового обследования почек может использоваться несколько положений: лежа на боку, лежа на спине, стоя или сидя. Чтобы улучшить контакт датчика с телом пациента и повысить качество сигнала, на кожу наносится специальный гель.

Читайте также:  Мочевой пузырь всегда в тонусе

Первым делом исследуются продольные срезы области поясницы, после чего почки сканируются в поперечных и косых направления. Пациент в свою очередь меняет положение с правого бока на левый. Соблюдение данных методик позволяет установить размеры органа, его форму, оценить состояние чашечно-лоханочной системы.

Проведение УЗИ

Во время процедуры диагност обязательно просит больного задержать дыхание на некоторое время. Это позволяет получить более качественный рисунок и определить подвижность обеих почек. Вся процедура длиться около 15 минут.

При ультрасонографии мочевого пузыря пациент лежит на боку. Мочевой пузырь при этом наполнен объемом 200-250 мл. Недостаточное наполнение пузыря может стать причиной диагностической ошибки. При обследовании через брюшную стенку получают серию поперечных и продольных изображений, передвигая датчик в надлобковой области.

УЗИ на боку

Для определения высоты органа, делается сагиттальный срез. Если мочевой пузырь за срезах овальный и одинаковой эхогенности, значит он наполнен правильно. Есть 2 вида датчиков, которые используются при УЗИ мочевого пузыря: полостной и абдоминальный.

Отличный способ для визуализации мочевого пузыря у женщин – трансвагинальное исследование. Можно увидеть даже трансмуральный отдел мочеточника. Наибольшая информативность достигается комбинацией обоих методов.

Результаты и их расшифровка

После проведения исследования врач пишет заключение, в котором указывает полученные размеры, описывает форму, мобильность почек, их локализацию, а также состояние паренхимы, стромального компонента и ЧЛС.

На УЗИ можно определить:

  • Камни почек и лоханки.
  • Кисты, абсцессы.
  • Кровоток и состояние сосудов.
  • Наличие опухолей.
  • Врожденные аномалии.
  • Диффузные дистрофические изменения.
  • Подкапсульное образование жидкости.
  • Жидкость в околопочечной клетчатке.

Причиной экстренного ультразвукового исследования почек являются ушибы поясничной области. Данное исследование применяется наравне с рентгенологическими методами.

При разрыве капсулы можно обнаружить кровь в паранефральной клетчатке. На ультросонографии отчетливо видны подкапсульные гематомы, а также повреждения паренхимы почки.

Пример результата УЗИ

Патологии, которые часто встречаются: опущение почек, воспалительный отек паренхимы, отсутствие одной почки или ее гипоплазия, сморщивание или увеличение почки при пиелонефрите, гидронефрозе, объемные образования (абсцессы, карбункул, кисты), микрокалькулезные тени.

Возможные аномалии развития мочевого пузыря на ультрасонографии:

  • Агенезия или недоразвитие.
  • Эктопия (отсутствие передней стенки)
  • Гипоплазия.
  • Удвоение.
  • Перегородки в пузыре.
  • Незаращенный мочевой проток.

В полости мочевого пузыря также можно увидеть камни, которые чаще носят вторичный  характер. Первично они образуются в почках и через мочеточник попадают с током мочи в пузырь. На УЗИ это подвижные гиперэхогенные образования.

Загрузка…

Источник

Практически перед любым методом исследования нужно провести те или иные подготовительные мероприятия. Не является исключением и УЗИ почек, подготовка к исследованию этих органов поможет врачу провести более полный и качественный осмотр.

Немного анатомии

Анатомия почки

Почки – это парный орган мочевыделительной системы, находящийся в забрюшинном пространстве на уровне поясницы по обе стороны от позвоночника.

Правая почка расположена несколько ниже левой, потому что анатомически её оттесняет книзу печень.

Чаще всего встречаются почки бобовидной формы, однако существуют ещё два варианта нормы:

  • «дольчатая» почка, встречающаяся у детей;
  • «горбатая» почка формируется ещё во внутриутробном развитии из-за давления на неё селезёнки.

Важным этапом исследования является определение размеров и объёма почек в зависимости от возраста. Нормы для детей представлены в таблице:

ВозрастДлина, смШирина, смТолщина, см
Новорожденные4–52,5–2,72–2,3
1 год5,5–6,53,5–3,72,5–2,7
5 лет7,5–8,54–4,32,8–3,0
10 лет8,5–104,5–4,83,3–3,8

Если размеры почек не совпадают с нормальными, то врач обращает внимание на рост и вес ребёнка и оценивает показатели по специальным таблицам относительно его комплекции.

Размеры почек у взрослого человека варьируют в следующих пределах:

  • длина 9-12 см;
  • ширина 4,5-6 см;
  • толщина 3,5-5,5 см.

Наиболее точным показателем является объём почек, который тесно связан с комплекцией ребёнка или взрослого человека. Он определяется по формуле: длина × толщина × ширина × 0,52.

Также при проведении УЗИ врач определяет кровоток в почечной артерии, при нарушении которого может возникать артериальная гипертензия. В данном случае очень важно знать, как подготовиться к УЗИ почек.

Следует отметить, что в забрюшинном пространстве этот парный орган держится только благодаря окружающей жировой клетчатке, поэтому при резком похудении и истончении жировой ткани вокруг почек они могут менять своё положение, то есть опускаться. В зависимости от степени опущения может возникать нарушение их функционирования.

Расположение почек позволяет им тесно соприкасаться со многими органами брюшной полости, в том числе кишечником. Кпереди от них лежит толстый кишечник, который при определенных условиях может быть помехой для осмотра.

Читайте также:  Susp neo мочевого пузыря

Подготовка к исследованию почек

Подготовка к УЗИ почек у женщин ничем не отличается от таковой у мужчин. Все подготовительные мероприятия направлены на улучшение так называемого ультразвукового окна, то есть чтобы для осмотра не было препятствий. Так как основной трудностью может стать переполненный и загазованный кишечник, то перед исследованием необходимо улучшить его работу.

Консультация врача

Соблюдение диеты

Все знают, что существует список продуктов, потреблять которые не рекомендуют перед различными диагностическими мероприятиями. К ним относятся:

  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • капуста, редис, репа, картофель;
  • любые каши, кроме рисовой;
  • хлеб;
  • некоторые фрукты (яблоки, груши, виноград);
  • газированные напитки;
  • молочные и кисломолочные продукты, в том числе мороженое.

Это общепринятый список продуктов, способствующих развитию метеоризма, от которого следует оттолкнуться.

Каждый человек индивидуален, поэтому у одного яблоко вызовет «бурю» в кишечнике, а другому поможет нормализовать его работу.

Также следует обратить внимание на разнообразие доступных сортов фруктов и овощей, одни из которых увеличивают количество газов, другие – нет.

Это значит, что подготовка пациента к УЗИ почек должна иметь индивидуальный подход, не нужно слепо следовать общепринятым рекомендациям.

Изменить рацион следует минимум за 2-3 дня до УЗИ, а лучше за неделю.

Бывают ситуации, когда избавиться от метеоризма с помощью диеты не получается. Тогда можно воспользоваться специальными медикаментами, среди которых:

  • сорбенты, собирающие не только токсины, но и лишний газ;
  • пеногасители, способствующие переходу газа в кишечнике из пены в отдельные пузырьки, благодаря чему они лучше выводятся;
  • комбинированные препараты, например, ферменты с пеногасителями.

Препараты из последнего пункта будут не только улучшать отхождение газов, но и способствовать пищеварению.

Нормализация стула

Если кишечник переполнен каловыми массами, то газы там будут независимо от диеты, да и само содержимое будет мешать осмотру.

Продукты, способствующие развитию запора:

  • молочные;
  • крепкий кофе и чай;
  • сладости и шоколад в большом количестве;
  • сдоба;
  • фастфуд;
  • жирные сорта мяса;
  • вяжущие фрукты.

Этот список так же не идеален, потому что основан на большинстве. В данном случае нужно уменьшить количество тех продуктов, которые вызывают проблемы со стулом у конкретного человека. К примеру, если крепкий кофе не вызывает скрепление стула, то и не нужно его исключать.

Иногда может потребоваться более кардинальный подход, например, прием слабительных средств. Такие препараты можно принять вечером, накануне исследования, чтобы утром был стул.

Прием слабительных средств

Если нет желания использовать медикаменты, то возможно проведение клизмы объемом около 300 мл водой комнатной температуры. Эту процедуру нельзя проводить накануне УЗИ, лучше это сделать за 2 дня до осмотра.

Знать, как готовиться к УЗИ почек, необходимо и для осмотра мочеточников.

Приём пищи

Многих интересует, можно ли есть перед УЗИ почек. Здесь может быть несколько вариантов:

  • Если осмотр почек проводится как часть УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, то кушать перед исследованием нельзя.
  • Если врач назначил проведение только УЗИ почек, то кушать можно. Съеденная перед исследованием еда не повлияет на состояние почек и не помешает их увидеть, так как она будет находиться в желудке.

Иногда случается так, что ультрасонографию необходимо провести в срочном порядке, тогда не стоит беспокоиться о подготовке.

УЗИ почек нельзя проводить после:

  • фиброгастродуоденоскопии;
  • колоноскопии;
  • рентгеноконтрастных исследований желудка и кишечника (ирригоскопии, гастроскопии).

Это связано с тем, что при применении перечисленных методов диагностики в желудок или кишечник нагнетают воздух, который будет помехой для ультразвуковых волн. Если два исследования назначены на один день, то сначала нужно сделать ультрасонографию.

Если совместно с почками рекомендовано сделать УЗИ мочевого пузыря (МП), то требуется дополнительная подготовка.

Для тщательного осмотра необходимо, чтобы МП был полным, то есть содержал около 300 мл мочи. Для этого можно не мочиться около двух часов до сонографии или наполнить пузырь. Для его наполнения нужно выпить около литра воды минимум за час до исследования.

После подготовки становится понятно, как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря:

  • пациент ложится на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой;
  • врач обследует МП и делает необходимые измерения;
  • пациент опустошает пузырь и возвращается на осмотр;
  • продолжается исследование почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Ультразвуковая диагностика почек представляет собой безопасный, информативный, доступный метод диагностики патологии почек. Качество его результата зависит не только от квалификации специалиста, модификации аппарата, но и от серьёзного отношения пациента, то есть его адекватной подготовки к осмотру.

Загрузка…

Источник