Проблемы мочеиспускания у новорожденных мальчиков

Проблемы мочеиспускания у новорожденных мальчиков thumbnail

Затруднение мочеиспускания или странгурия – это нарушение нормального выведения мочи из организма.

При этом не происходит полного опорожнения мочевого пузыря.

Также при появлении этого патологического состояния у детей отмечаются следующие признаки:

  • выраженный дискомфорт и тянущие боли непосредственно перед мочеиспусканием или во время выделения мочи;
  • вялая струя при мочеиспускании, разбрызгивание или раздвоение струи, возможно, даже выделение мочи по каплям;
  • при явных позывах к мочеиспусканию – моча выделяется не сразу, нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.

Причины затрудненного мочеиспускания у детей

Появление задержки мочеиспускания у детей может быть связано как с развитием и прогрессирование различных патологических состояний или заболеваний, так и кратковременных функциональных сбоев или даже физиологических причин.

Поэтому при появлении этого неприятного явления у ребенка в любом возрасте необходимо своевременное определение причины этого симптома.

Задержка мочеиспускания в связи с возникновением патологии

Наиболее часто странгурия развивается:

  • при остром и хроническом цистите или уретрите, которые вызваны различными возбудителями;
  • при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
  • при невротических расстройствах с развитием спазма сфинктеров мочеиспускательного канала;
  • при дисметаболической нефропатии в связи с раздражением мочеиспускательного канала песком или солями;

при врожденных аномалиях или прогрессирующих заболеваниях почек (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, туберкулез почек);

  • при тяжелых эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, патология надпочечников, щитовидной железы, гипофиза) или гормональных сбоях в организме (чаще в подростковом возрасте);
  • при врожденных аномалиях или заболеваниях репродуктивной системы у девочек, особенно при перегибе матки кпереди, сдавливании или перераздражении мочевого пузыря или уретры;
  •  при гинекологических заболеваниях в любом возрасте, обострение или латентное течение хронических форм аднексита;
  • при острых воспалительных процессах органов малого таза (заболевания кишечника, хронический аппендицит);
  • при частых приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом сосудов головного мозга или шеи;
  • при доброкачественных или злокачественных опухолях, прорастающих из тканей мочевыделительной системы или из других органов малого таза;
  • при бесконтрольном приеме различных лекарственных препаратов с развитием побочных реакций в виде спазма уретры, атонии или спазмах сфинктера в области шейки  мочевого пузыря;
  • при частом и бесконтрольном приеме снотворных препаратов или транквилизаторов;
  • при неправильном назначении мочегонных препаратов;
  • при закупорке уретры сгустками крови или слизью в связи с травмой травмы и/или при различных медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
  • при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления;
  • после применения лекарственных средств: анестетиков, сульфаниламидов, препаратов лития, рентгеноконтрастных веществ.

Физиологические причины и функциональные сбои

Задержка мочеиспускания у ребенка достаточно часто вызывается кратковременными изменениями нервно – рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры в результате:

Анатомическими и функциональными особенностями организма малыша;

  •  незрелости регулирования слаженной работы нервной и выделительной систем;
  •  активным ростом органов и систем;
  • преобладанием процессов возбуждения, над процессами торможения;
  • нестабильностью работы обмена веществ и эндокринной системы в определенные периоды жизни ребенка.

К ним относятся:

  • изменение гормонального фона с развитием периодического спазма или в связи с эмоциональными изменениями;
  • общее переохлаждение организма с возникновением рефлекторного спазма мочеиспускательного канала;
  • частые стрессы и длительное эмоциональное перенапряжение может вызвать стойкий спазм сфинктеров мочевыводящей системы;
  • длительное перерастяжение мочевого пузыря, в связи со стойким рефлекторным спазмом при длительной задержке мочеиспускания;
  • прием в пищу острых, пряных, кислых, горьких, соленных, жаренных, маринованных блюд, алкогольных, тонизирующих напитков;
  • опьянение легкой степени.

Как происходит развитие этого патологического симптома

Девочки чаще страдают этой неприятной патологией и это связано с анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.

Мужской мочевой канал длинный и более узкий, а при входе в мочевой пузырь расположена предстательная железа, служащая дополнительным барьером для инфекции.

А девочек и девушек уретра короткая и широкая.

Поэтому инфекция восходящим путем легко проникает в мочевой пузырь и вызывает воспалительный процесс:

  • неспецифическое воспаление вирусной, бактериальной или грибковой природы, спровоцированное стафилококками, аденовирусом, ротавирусом, энтеровирусом, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, клебсиелой или протеем)
  • специфические воспаления, чаще всего вызванные возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, трихомонадами, гонококками, гарднереллами или микоплазмами);
  • сочетанием специфических и/или неспецифических возбудителей инфекции.

Воспаление мочевого пузыря и уретры и отек мочеиспускательного канала

Самыми частыми причинами возникновения затрудненного мочеиспускания считаются воспалительные заболевания мочевого пузыря (цистит), мочеиспускательного канала (уретрит) или их сочетание.

При этом слизистая воспаляется и отекает, вызывая затруднения мочеиспускания, рези и боли, в начале или в конце мочеиспускания, повышение температуры, что только усугубляет спазм и проявления странгурии.

К тому же существуют определенные факторы, характерные только для женщин, способствующие усугублению воспаления, провоцирующие его развитие или латентное длительное течение заболевания.

К ним можно отнести:

  • врожденные аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • нарушения гормонального фона в подростковом возрасте, чаще при появлении первых месячных;
  • обменные нарушения с развитием дисметаболических нефропатий и раздражение мочеиспускательного канала солями и песком;

нарушения диеты и прием кислой, горькой, жареной, жирной пищи, маринованных блюд и копченостей;

  • изменения микрофлоры влагалища и кишечника с развитием дисбактериозов и кандидозов, способствующих ослаблению общего и местного иммунитета;
  • раннее начало половой жизни и попадание в организм девочки при первом сексуальном контакте «чужой» флоры, провоцирующей появление признаков инфекции);
  • вредные привычки (курение, алкоголь, тонизирующие напитки);
  • высокая эмоциональность ребенка с развитием висцеро-невротических расстройств – нейрогенный мочевой пузырь, спазм сфинктеров.
Читайте также:  Болезненное и ложное мочеиспускание

Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства

Второй из причин развития и прогрессирования странгурии у детей считаются неврогенные расстройства и нейрогенный мочевой пузырь.

Нельзя забывать, что не только воспаление и отек могут провоцировать затрудненное мочеиспускание в детском возрасте.

У малышей раннего и  дошкольного возраста достаточно часто встречаются нарушения нервной регуляции на фоне незрелости или нестабильности работы нервной системы и/или перенапряжение и перевозбуждение парасимпатической регуляции в связи с перинатальными энцефалопатиями или функциональными сбоями ее работы.

При нарушении правильного взаимодействия мочеполовой и/или нервной систем акт мочеиспускания становится неконтролируемым, возникают длительные спазмы, а при явных позывах к мочеиспусканию – выделение мочи происходит не сразу, для этого нужно натуживаться и длительно ожидать первую струю.

Процесс мочеиспускания в основном контролируется центральной и периферической нервной системой, поэтому любые сбои, функциональные или органические нарушения приведут к различным нарушениями мочеиспускания – задержкам или недержанию мочи.  Это вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря, его переполнение, что только усиливает спазм шеечного сфинктера.

При длительном спазме неврогенные расстройства приводят к развитию инфекционного и неинфекционного воспалительного процесса – шеечного цистита.

Главными причинами неврогенного мочевого пузыря и рефлекторных спазмов уретры считаются:

  • длительные стрессы;
  • неврозы, чаще неврастения;
  • адаптация в новом коллективе и длительное удерживание мочи, особенно при привыкании ребенка к посещению детского сада – в связи со стрессом и стеснительностью;
  • ВСД с частыми приступами в виде панических атак и депрессия в подростковом возрасте.

Также одной из причин нарушения правильного взаимодействия центра мочеиспускания и органов мочевыделительной системы являются проходящие нарушения кровоснабжения определенных участков головного или спинного мозга – центра мочеиспускания.

Это возникает при длительном спазме при мигрени, при ДЦП, при закупорке питающих артерий или разрыве мелких артериол с возникновением микроинсультов.

Участились случаи диагностирования дегенеративных или демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз), первыми проявлениями которых считаются нестабильность функционирования органов малого таза – задержка мочеиспускания, недержание мочи или кала.

Залог скорейшего устранения затрудненного мочеиспускания у малышей в данном случае:

  • своевременное лечение нервно-эмоциональных расстройств и перинатальной энцефалопатии;
  • мягкая коррекция эмоционального фона;
  • профилактика стрессов;
  • здоровый сон;
  • психологическая стабильность.

Нарушения обмена веществ с развитием дисметаболической нефропатии

В современной педиатрии вопрос дисметаболической нефропатии является на данный момент наиболее актуальным и спорным, в связи с активным ростом обменных  нарушений почечного генеза.

Согласно статистике, обменные нарушения в моче у детей, встречаются у каждого третьего пациента, пришедшего на прием к педиатру.

Дисметаболическая нефропатия объединяет  в себе различные нефропатии, связанные с нарушением обменных процессов в почках и как следствие этого –  появление кристаллического осадка в моче, а в  дальнейшем происходит повреждение почечных структур.

Существуют предрасполагающие факторы, которые неблагоприятно воздействуя  на организм, приводят к нарушению обменных процессов между тканями организма и почечной паренхимой.

К ним относятся в первую очередь:

  • неправильное питание ребенка: ранее введение в питание или частый прием цельного коровьего молока, большое количество в рационе различных «вредных» продуктов, особенно содержащих консерванты и ароматизаторы, много мяса, зелени, шоколада, цитрусовых;
  • недостаточный питьевой режим и/или высокая жесткость воды;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • эндокринные заболевания.

Наиболее часто встречаются нефропатии, связанные с нарушением обмена солей щавелевой кислоты (оксалатов), реже встречаются нарушения обмена уратов и фосфатов.

При скоплении солей в почечных канальцах и песка у школьников в определенный момент происходит их вымывание или массивное отхождения. При этом они раздражают и царапают уретру и провоцируют спазм мочеиспускательных путей.

В лечении важная роль отводится диете, оптимизации питьевого режима, достаточной физической активности и медикаментозному лечению.

Изменение гормонального фона

В жизни любой женщины возникают периоды, когда увеличивается или уменьшается выработка основных женских гормонов: прогестерона, окситоцина, эстрогена, соматотропина, тироксина, тестостерона.

Их количество и взаимодействие напрямую влияют на самочувствие женщины и правильное функционирование всех органов и систем организма.

В детском возрасте гормональные изменения могут возникать в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе у девочек (при кистах, аднекситах, дисфункции щитовидной железы).

Читайте также:  Очень частое мочеиспускание ребенка

Появление симптомов гормонального дисбаланса часто сопровождается:

  • головными болями спастического характера;
  • нарушениями сна;
  • повышенной утомляемостью;
  • эмоциональной нестабильностью;
  • снижение иммунитета;
  • развитием кандидозов и дисбактериозов.

Также возникают различные воспалительные процессы:

  • женской половой сферы и близко расположенных органов (мочевой пузырь, почки, уретра);
  • неврозов с формированием висцеро-соматических расстройств (гиперактивного мочевого пузыря, задержки мочеиспусканий)

Недостаток витаминов и минералов в организме

Дефицит витаминов группы В, калия, магния, кальция приводит к нарушениям в нервно-мышечном механизме передачи нервных импульсов с нейронов головного мозга или по ходу нервных путей до мочевого пузыря и уретры.

Все эти функциональные сбои, патологические состояния и болезни могут сопровождаться появлением задержек мочи. Это состояние нужно своевременно устранить, иначе состояние будет усугубляться, и провоцировать развитие серьезных заболеваний и сбоев.

Источник

Проблема, когда грудничок плачет перед тем, как пописать, практически не возникает при хорошем уходе. Поэтому ее внезапное появление огорчает родителей и заставляет искать причину, почему это происходит. Первое, что посоветует специалист, – надо внимательно присмотреться к ребенку. Если мочеиспускание сопровождается плачем и кряхтением, значит, кроху беспокоит что-то серьезное. Переживать заранее не следует, но и оставлять без внимания такие сигналы нельзя, так как можно упустить серьезное заболевание.

Плач и беспокойство новорожденного во время мочеиспускания указывают на сбои в работе организма

Плач и беспокойство новорожденного во время мочеиспускания указывают на сбои в работе организма

Дискомфорт у грудничка при мочеиспускании

Детские специалисты объясняют: если ребенок плачет при мочеиспускании, следует в целом проанализировать его поведение, чтобы найти повод к беспокойству. Также уточнить причину помогут следующие симптомы, указывающие на дискомфорт у грудничка при опорожнении мочевого пузыря:

  • Краснеет, тужится перед тем, как пописать, – налицо проблема с опорожнением;
  • Повысилась температура при желании помочиться, значит, идет воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.

К сведению! Крики и кряхтенье могут указывать на серьезные патологии.

Однако только врач сможет определить, отсутствуют или, наоборот, появились у малыша такие заболевания, как:

  • Рефлюкс пузырно-мочеточниковый, когда моча возвращается обратно в почку. В момент, когда ребенок хочет помочиться, у него возникает боль в спине;
  • Камни в почках создают сложности с опорожнением мочевого пузыря. Малыш лишний раз боится двигаться из-за усиления боли в животе и мочевыделительной системе;
  • Попадание чужеродного тела в уретру, например, грязи, песчинок, которые вызывают боль при мочеиспускании.

Подобные признаки зачастую возникают незаметно для взрослых. Тем не менее, нетрудно понять, что у малыша появились болезненные ощущения, так как он тужится, краснеет и жалобно плачет прежде, чем написать.

Причины детского плача при мочеиспускании

Существуют определенные причины, вызывающие плач грудничка, когда он писает. Родителям стоит внимательно изучить их, чтобы определить, из-за чего беспокоится их грудной ребенок:

  • У новорожденного мускулатура мочевого пузыря слабо развита, он не умеет осознанно управлять им и контролировать мочеиспускание, поэтому плачет от испуга;
  • Часто кряхтение или плач – это не что иное, как желание младенца сообщить взрослым, что он хочет написать;
  • Беспокойство может вызывать или затянутый, или не подходящий по размеру подгузник. Чаще всего эта проблема касается мальчиков, которым в связи с физиологией требуется больше места в памперсе. Малыш чувствует неудобство, кряхтит, плачет;

Для устранения дискомфорта важно правильно подобрать подгузник младенцу

Для устранения дискомфорта важно правильно подобрать подгузник младенцу

  • Боль при желании помочиться может вызываться высокой концентрацией солей в моче. Соли нарушают водный баланс в организме и приводят к раздражению мочевыводящих путей, из-за этого ребенок плачет;
  • Аналогично причиной становится раздражение в интимной зоне ребенка, которое появляется из-за долгого нахождения в грязном подгузнике, что вызывает зуд;
  • Часто причиной дискомфорта является инфекционное заболевание.

В любом случае маме необходимо выяснить причину беспокойства ребенка при мочеиспускании, чтобы оградить его от неудобства и исключить возможные заболевания.

Причины беспокойства у мальчиков

Когда ребенок, мальчик, плачет при мочеиспускании, детские врачи обращают внимание родителей на типично «мужские» заболевания. Так, например, даже в 1 месяц у крохи может развиться фимоз – воспаление крайней плоти, вызванное недостаточной гигиеной. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, но следует насторожиться, если у малыша воспалена крайняя плоть, выделяется мутная жидкость. В таких случаях сама моча вызывает зуд и жжение, поэтому ребенок плачет, когда писает.

К сведению! Заболевание фимозом – довольно распространенное явление. Оно не вызывает опасений, если начать своевременное лечение. Диагностировать заболевание может только врач, который проведет лечебные процедуры. В основном, фимоз лечится усиленной чистотой, как только симптомы исчезнут, пройдет и беспокойство при опорожнении мочевого пузыря.

Педиатры называют еще одну распространенную «мужскую» патологию, вызывающую плач грудничка, – опускание яичек. Патология создает у мальчика болезненные ощущения в момент мочеиспускания.

Читайте также:  Кровоточит при мочеиспускании при беременности

Совет. Если грудничок-мальчик плачет, когда писает, это повод для обращения к врачу-урологу.

Болезненное мочеиспускание у девочки

У девочек также может быть болезненное мочеиспускание. Если месячная малютка начинает беспокоиться, чтобы пописать, нужно осмотреть ее гениталии. Не исключено наличие таких патологий, как:

  • Синехия, то есть сращение половых губ, предпосылки возникновения которой до конца не выяснены. По мнению медиков, патология появляется при недостатке эстрогена у девочек в первые годы жизни;
  • Инфекция в виде вульвовагинита, то есть воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвы, вагины). Чаще всего патология вызывается аллергическими реакциями. Мочеиспускание сопровождается болью, жжением, зудом, бывают слизистые выделения.

Болезненные ощущения при мочеиспускании вызываются инфекционными заболеваниями

Болезненные ощущения при мочеиспускании вызываются инфекционными заболеваниями

  • Болезненные мочеиспускания у маленьких девочек могут вызываться инфекцией мочевыделительной системы. Медики уточняют, что возникающие при этом заболевания (цистит и уретрит) приводят к болям в животе, неприятному запаху мочи и недержанию из-за постоянного позыва пописать.

Важно! Если мама обнаружила у малышки неоднородную мутную мочу с примесями гноя и крови, значит, в организме присутствует инфекция, что является поводом незамедлительного обращения к специалисту.

Действия мамы для устранения дискомфорта у грудничка

Педиатрическая практика показывает, что главная причина беспокойства в момент мочеиспускания зачастую вытекает из неправильного гигиенического ухода в интимной зоне новорожденного. Поэтому детскими врачами разработаны основные гигиенические правила, которых должна придерживаться каждая мама:

  • Своевременная смена подгузников, для этого в сутки новорожденному требуется до 10 памперсов;
  • Подмывание под струей воды после каждого опорожнения, после смены памперса, то есть несколько раз в день;
  • Правильное подмывание девочки – в направлении спереди-назад;
  • Грамотное пользование средствами ухода, например, перед укладыванием на ночь достаточно теплой ванны. Пенка или мыло используется не более двух раз в неделю;
  • С целью профилактики опрелостей и зуда полезно подержать грудничка некоторое время без памперса, то есть «проветрить» кожные покровы, чтобы они стали чистыми и сухими;
  • Гигиенические средства для обтирания нежной детской кожи должны быть специально разработанными для детей, гипоаллергенными, не иметь ароматических и спиртовых добавок.

Для ухода за кожей младенца нужно использовать специальные гигиенические средства

Для ухода за кожей младенца нужно использовать специальные гигиенические средства

Помощь специалистов при проблеме

Для объяснения, почему новорожденный плачет перед тем, как пописать, педиатры называют несколько причин. Одни – легко устранимы домашними средствами, другие – носят серьезный характер и являются основанием для медицинского обследования.

В любом случае домочадцам важно понимать: при возникновении болезненных ощущений у младенца необходимо обратиться к педиатру, наблюдающему его с рождения. Для выявления причин дискомфорта с опорожнением у ребенка врач проведет полное обследование, направит на анализы и назначит медицинские процедуры.

При серьезных признаках проявления недуга невозможность крохи нормально помочиться исследуют урологи или нефрологи.

Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного посещения специалиста:

  • малыш тужится, сучит ножками, но не может пописать;
  • в моче присутствуют кровь и слизь;
  • вздутие животика;
  • младенец с трудом опорожняется;
  • мочится часто, с болями;
  • моча имеет резкий запах;
  • налицо энурез при контроле над мочеиспусканием.

Прежде, чем отправляться к врачу, необходимо понаблюдать за крохой и оценить его самочувствие, чтобы обрисовать полную картину недуга:

  • измерить температуру;
  • осмотреть кожу в интимной зоне;
  • подмыть грудничка и дать возможность полежать на белой простынке, чтобы при опорожнении на нее оценить свойства мочи.

Профилактика и устранение проблем с мочеиспусканием

Для устранения у новорожденных проблем физиологического характера педиатры советуют придерживаться медицинских указаний, так как причины обычно возникают в результате воспалительных процессов:

  • Устранить болезненные ощущения у грудничка в момент мочеиспускания возможно усиленной гигиеной, то есть регулярной сменой подгузников, подмыванием при каждом опорожнении, купанием перед сном;
  • Воспаления можно избежать, если придерживаться правильного подмывания ребенка: под струей воды, все движения идут в направлении от половых органов крохи;
  • При подборе средств личной гигиены необходима консультация педиатра, который посоветует специальные присыпки, кремы для ухода за новорожденным с учетом его индивидуальных особенностей;
  • Для девочек и мальчиков профилактические средства против раздражения, опрелостей, других поражений кожи практически не различаются, поэтому не надо проявлять самодеятельность.

Главная задача родителей при уходе за грудничком – соблюдение гигиены и чистоты тела

Главная задача родителей при уходе за грудничком – соблюдение гигиены и чистоты тела

Педиатры рекомендуют в целях профилактики бесперебойной работы мочевыделительной системы у маленьких детей осуществлять следующие мероприятия: это укрепление иммунитета, своевременное проведение гигиенических процедур, обеспечение полноценного питания. Родителям также следует тщательно следить за одеждой и предметами ухода за новорожденными. Такие меры помогут предупредить серьезные заболевания детей, связанные с мочеиспусканием.

Видео

Источник