Протокол лечения цистита у котов

Протокол лечения цистита у котов thumbnail

Автор статьи: Иванова Светлана Сергеевна – ветеринарный врач-терапевт ИВЦ МВА

ИЦК (интерстициальный цистит, урологический синдром) – воспалительный процесс мочевого пузыря, заключающийся в отсутствии инфекционных возбудителей.

Протокол лечения цистита у котов

Причины появления болезни и клинические ее проявления

В настоящее время в ветеринарной практике врачи достаточно часто сталкиваются с заболеваниями мочевого пузыря у котов и кошек, не связанных с инфекцией нижних отделов мочевыводящей системы. Хозяева приносят на прием своих питомцев с жалобами на резко участившееся мочеиспускание (поллакиурия), отсутствие мочеиспускания (анурия), иногда с дополнительными признаками в виде примеси крови в моче (гематурия), многократным присаживанием вне лотка (периурия),  выделением мочи по каплям, вокализацией (дизурия), постоянное вылизывание паховой области. Зачастую владельцы обращают внимание на странное поведение не в первый день появившейся проблемы, т.к. острые признаки заболевания могут также спонтанно исчезнуть, как и появиться.

Протокол лечения цистита у котов

Из анамнеза, собранного на приеме, владельцы отмечают, что рацион не меняли, питомец до болезни вел себя абсолютно нормально, также в ходе беседы с врачом, может выясниться не такой уж важный фактор для хозяев, как недавний возможный стресс, поскольку в доме появились гости, также животное могло быть на передержке, появившиеся новые питомцы и прочие факторы, приводящие к нарушению спокойствия и личного пространства зверя.

Протокол лечения цистита у котов

Несмотря на многолетние исследования, причина идиопатического цистита (FIC) остается неизвестной. Факторы, которые могут играть роль в развитии FIC, стресс, тип рациона питания (особенно рационы с сухим кормом с высоким содержанием минералов), ограниченность строго внутри помещения, генетические факторы (например, длинношерстные кошки), включают вирусы. Считается, что накопленные воспалительные частицы и минеральные кристаллы могут образовывать пробку, которая возникает в уретре котов, что приводит к неотложной помощи. FIC поражает как кошек мужского, так и женского пола, но у кошек редко развивается обструкция мочевых путей, потому что их уретра короче и шире, чем уретра у котов.

Гипотетически, первой причиной является устройство нервной и эндокринной системы кошек, к которым отчасти присоединяются особенности строения мочевого пузыря. Нервная система дает импульс, эндокринная система в ответ дает выброс гормонов, ткани и органы осуществляют определенные действия и функции. Выброс в кровь катехоламинов (адреналин, норадреналин) и кортизола. У кошек с идиопатическим циститом, концентрация катехоламинов высокая, а концентрация кортизола понижена, что в совокупности приводит к нарушению во всех звеньях этой цепи. Нервный импульс либо угнетен, либо гиперактивен. Мочевой пузырь отвечает воспалительным процессом даже при отсутствии инфицирующего фактора.

         При осмотре такого животного, как правило препуций и половой член без изменений, можно выявить некоторую болезненность брюшной стенки при пальпации мочевого пузыря, сам мочевой пузырь может быть чаще умеренного наполнения или практически опорожнен, также идиопатический цистит может быть причиной острой задержки мочи, при этом он может быть резко наполнен и смещен в брюшную полость.

Диагностические мероприятия

К исследованию необходимо подходить комплексно. Начинают с рутинных методов исследований:

– Ультразвуковое исследование брюшной полости

– Сбор общеклинического анализа мочи + соотношение белок/креатинин, возможно, бактериальный посев мочи, собранный стерильно

– Взятие ОКА + б/х крови

– При необходимости можно применить рентгенологическое исследование, а также цистоскопию.

Общий анализ мочи

Непосредственный признак отклонения в анализе мочи – присутствие крови. При микроскопическом осмотре осадка в моче могут быть выявлены эпителиальные клетки в большем количестве. Кристаллы в моче могут быть, но, если течение заболевания без обструкций, это никакого клинического значения не имеет. Анализ мочи во время обследования кошек является необходимым.

Протокол лечения цистита у котов

Культуральный посев мочи проводится для того, чтобы исключить инфекционную природу болезни.  Отсутствие бактерий при микроскопии осадка не исключает инфекцию в мочевыделительной системе.

Материал для посева берется с помощью цистоцентеза – стерильный метод взятия, при котором игла направляется через брюшную стенку и мочевой пузырь. Такой способ позволяет избежать загрязнения образца мочи мочеиспускательным каналом или генитальным трактом.

У более взрослых кошек, возраст которых 10 лет и старше, вероятность обнаружения инфекции мочевыделительной системы, как основной первопричины возникновения урологического цистита, составляет около 50%, у молодых же животных 2%. Проведение данного исследования у кошек, с постоянно рецидивирующим циститом, проводится в обязательном порядке, также, как и у пациентов с иммунными нарушениями. Если у молодых кошек появились симптомы впервые, и, если у них в анамнезе отсутствовали проблемы, связанные с травмой уретры или ее обструкцией, сопровождаемой катетеризацией, посев мочи не обязателен.

Читайте также:  Лечение цистита вызванным coli

Визуальная диагностика

Рентгенограмма брюшной полости позволяет оценить плотность камней, таких как струвиты или оксалаты кальция в мочевом пузыре, а также в мочеточниках и уретре. При рентгеновском исследовании, по статистике, конкременты в уретре у кошек визуализируются лучше всего.

На ультразвуковом исследовании оцениваются и визуализируются: толщина и тонус стенок мочевого, наличие менее плотных камней, которые могут быть не видны на рентгеновских снимках, образований, осадка, каких-либо дополнительных структур.

Протокол лечения цистита у котов

Протокол лечения цистита у котов

В том числе применяются специальные контрастные рентгеновские снимки для оценки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря на наличие менее плотных камней, которые невозможно увидеть при обычном рентгеновском исследовании, а также для выявления опухолей или анатомических аномалий, таких как незаращение части мочевого протока (дивертикул урахуса).

Протокол лечения цистита у котов

Такие исследования называются «позитивными» контрастными исследованиями, если рентгеноконтрастный краситель очерчивает внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этот материал кажется «белым» на рентгеновских снимках или «отрицательных» контрастных исследованиях, если внутренняя часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала очерчена введенным воздухом, который на рентгеновских снимках выглядит «черным».

Цистоскопия/уретроскопия для оценки внутренней поверхности мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Только после тщательного и комплексного обследования и исключения очевидных заболеваний нижних отделов мочеиспускательной системы, можно поставить диагноз идиопатический цистит.

Лечение

Несмотря на отсутствие видимых причин, к лечению нужно отнестись серьезно, так как без него животное постоянно будет переживать рецидивы, которые в дальнейшем смогут повлиять на изменение структуры мочевого пузыря. Так как идиопатический цистит подразумевает отсутствие патогенных микроорганизмов, лечение включает в себя прежде всего:

– Снятие стрессовой ситуации у питомца, возможно применение кошачьих феромонов в виде диффузоров или ошейников, которые содержат феромоны, аналогичные родившим кошкам, при вдыхании данных феромонов, котята чувствуют себя в безопасности и комфорте.

Протокол лечения цистита у котов

– Увеличение количества и качества выпиваемой воды, с целью увеличения диуреза.

Протокол лечения цистита у котов

– Устранение болевых симптомов. Можно назначить применение современных анальгезирующих, а также противовоспалительных нестероидных препаратов. Также возможно применение медикаментозных антидепрессантов.

– При невозможности мочеиспускания естественным путем, необходимо провести катетеризацию, для обеспечения оттока мочи, которая предотвращает необратимые изменения со стороны мочевыделительной системы, а также возможного летального исхода.

– Препараты, с содержанием гликозоаминогликанов, которые благотворно влияют на восстановление защитного слоя слизистой мочевого пузыря.

– Замена рациона питания в виде перехода на специализированный диетический корм, возможно, превалирование влажного корма над сухим.

– При идиопатическом цистите не требуется применение антибактериальной терапии и глюкокорикостероидов.

Из вышесказанного, можно сделать заключение, что идиопатический цистит — это заболевание, связанное не с воспалительным процессом, а с психологическим состоянием питомца. Данное заболевание лучше всего профилактировать с помощью успокоительных средств перед любыми стрессовыми ситуациями.

Протокол лечения цистита у котов

Вернуться к списку

Источник

Причины возникновения цистита у кошек

Почему у кошек развивается цистит? Основными причинами считаются следующие:

  • проникновение бактерий в полость мочевого пузыря (может быть следствием имеющейся инфекционной патологии, ослабления иммунитета);
  • недостаток жидкости в организме;
  • диабет;
  • гельминтозы;
  • травмирование мочевыводящих путей, внутренних органов (например, по причине падения);
  • ослабление иммунной системы;
  • переохлаждение;
  • камни в мочевом пузыре.

Цистит у кошек развивается даже из-за перенесенного стресса. Это может быть переезд, разлука с хозяином, появление в доме нового жильца (взрослого, ребенка, животного) и так далее.

Существуют ли группы риска

Заболеть циститом может любой усатый питомец, но можно выделить кошек и котов, которые составляют группу риска. В первую очередь, циститу подвержены ослабленные животные: перенесшие болезнь, новорожденные, престарелые. Так как иммунная система у них снижена, любая инфекция или холодные условия проживания могут спровоцировать воспалительный процесс.

Также специалисты отмечают, что кошки более подвержены циститу, чем коты. А если сравнивать стерилизованных (кастрированных) животных с теми, кто не перенес хирургическое вмешательство, то первые заболевают чаще. Это может быть связано как с ослаблением иммунитета, так и с занесенной в процессе операции инфекцией.

Виды цистита у кошек

Выделяют следующие виды цистита у кошек:

  • геморрагический – протекает в острой форме, в выделениях у питомца присутствует кровь;
  • серозно-катаральный – отличается наличием мути и слизи в выделениях;
  • гнойный – характерно присутствие гноя в моче;
  • идиопатический – представляет трудность для изучения, так как не зависит ни от каких факторов, встречается в редких случаях.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический цистит. Первый в большинстве случаев перетекает во второй даже при условии полного излечения. Хроническая форма требует особенного внимания к питомцу, так как спровоцировать обострение может малейшая оплошность, например незначительное изменение в рационе или сквозняк в летний период года.

Читайте также:  Цистит проходит без лечения

Симптомы цистита

Главным признаком цистита у кошек является боль. Из-за сильных болевых ощущений у усатого любимца изменяется поведение:

  • кошка может сходить в туалет в любом месте дома, даже если она приучена к лотку;
  • из-за болевого синдрома во время мочеиспускания животное издает соответствующие жалобные звуки;
  • после того как кошка сходит в туалет, у нее меняется походка – она немного сгибает спину и как будто «волочит» ноги;
  • у питомца учащаются позывы к мочевыведению;
  • кошка может не двигаться длительное время;
  • животное часто вылизывает промежность.

Из-за болезненности живота кот не позволяет притрагиваться к нему, вырывается и мяукает. Постепенно добавляются и другие симптомы: повышается температура тела, из половых органов появляются кровянистые или гнойные выделения, животное отказывается принимать пищу, в некоторых случаях у него возникает рвотный рефлекс.

Диагностика цистита

Прежде чем лечить цистит у кошек, необходимо провести диагностическое обследование. Мочу для анализа можно собрать дома, а затем привезти ее в клинику вместе с питомцем. Чтобы поставить диагноз, ветеринарный специалист может назначить ультразвуковое исследование или рентген. С помощью цистоскопии специалист осмотрит слизистую оболочку мочевого пузыря и мочевыделительных путей. Определить возбудителя поможет соскоб из уретры и последующий бактериологический анализ. В каждом случае необходимо сдать общие исследования мочи и крови.

Чем лечить цистит у кошки

Лечение цистита у кошек проходит комплексно и включает в себя прием препаратов разных групп.

Препарат

Дозировка (в сутки)

Курс (дней)

Указания

Антибактериальные средства

Левомицетин (таб)

10 мг/кг

5-7

С пищей, три раза в день

Гентамицин (инъекции)

2,5 мг/кг

7

Два раза в день, при отсутствии патологии почек

Канамицин

0,1 мл/кг

7

Два раза в день

Спазмолитические, обезболивающие средства

Папаверин

0,3 мл

По состоянию

В виде подкожных инъекций

Дротаверин

0,5-1 мл

По состоянию

Внутримышечные инъекции. Не более двух раз в день

Анальгин

0,1 мл/кг

По состоянию

Уколы в мышцу. Долго ставить инъекции нельзя

Противомикробные средства

Уротропин

2-4 мл

По состоянию

Используют при кислой реакции рН мочи

Салол

0,04 г/кг

По состоянию

Применяют при щелочной рН

Фурадонин

5-10 мг/кг

По показаниям

Дозировку разделяют на 3-4 приема. Нельзя давать кошкам с недостаточностью почек

Иммуномодулирующие препараты

Анандин

5-20 мг/кг

По состоянию

Инъекции в мышцу. Минимальная дозировка используется для профилактики обострений

Иммунофан

1 мл

30

В виде внутримышечных инъекций. Раз в неделю с последующим повтором через 7 дней в течение 4 недель

Фоспринил

0,2 мл/кг

5

Инъекции в мышцу или подкожно

Регидратирующие (внутривенно)

Трисоль

7% от веса

По состоянию

Фираствор + вит. С + глюкоза

20-60 мг/кг

По состоянию

Растительные препараты

Кантарен

4 мл/сутки

5-28

Инъекции делают дважды в день с равным интервалом. Минимальный курс – для острой формы болезни, максимальный – для лечения хронического цистита

Котэрвин

3 мл

7

Прием внутрь. Однократно дозировку принимают в профилактических целях, два раза в сутки – для лечения

Помимо инъекций и лекарств для внутреннего приема, лечение цистита требует промывания мочевого пузыря специальными растворами. Наиболее часто с этой целью применяют фурацилин, борную кислоту, физраствор, котэрвин. Промывание осуществляется только в условиях клиники путем катетеризации. Дозировку, частоту процедур, длительность курса определяет ветеринарный врач, исходя из состояния животного.

Применение Стоп-цистита

Среди прочих растительных препаратов, предназначенных для лечения цистита у кошек, наибольшей популярностью у владельцев и ветеринарных врачей пользуется Стоп-цистит и его модификация Стоп-цистит Био.

Лекарство не зря считают самым лучшим: оно эффективно устраняет воспалительный процесс, оказывает мочегонный и противомикробный эффект, снимает спазмы и ликвидирует болевой синдром при многих патологиях мочевыделительной системы кошачьих, а также при цистите. Первый вариант представлен в таблетированной форме и в виде суспензии, второй – только суспензии. Средняя стоимость препаратов составляет 200 рублей, при этом Био стоит дороже на 20-30 рублей.

  • Стоп-цистит. Содержит компоненты растительного происхождения, применяется как лечебное средство. Оказывает комплексное действие на органы мочевыделительной системы животного. Обычно однократная дозировка препарата составляет 2-3 мл суспензии или 1-2 таблетки. При лечении заболевания его принимают два раза в день, а в профилактических целях – один. Длительность курса – 5-7 дней. Можно давать новорожденным котятам и кошкам, ожидающим пополнения.
  • Стоп-цистит Био. Больше относится к добавкам профилактического и лечебного действия, как дополнение к основным лекарствам. Позволяет улучшить работу почек и мочевого пузыря, облегчает их состояние в восстановительный период, предотвращает образование песка и камней, купирует воспаление на начальном этапе. Несмотря на то, что это биологическая добавка, использовать ее можно только по показаниям ветеринара. Доза, кратность приема и длительность такие же, как у предыдущего варианта, если иное не установлено специалистом.
Читайте также:  Лечение уреаплазмоза и цистита

Хотя Стоп-цистит имеет натуральное происхождение, согласно инструкции у него имеются противопоказания к приему: заболевания сердца и сосудов, недостаточность почек. Стоп-цистит Био можно давать всем кошкам без исключений. Оба препарата практически не вызывают побочных реакций, но иногда возможна индивидуальная непереносимость животным каких-либо ингредиентов.

Можно ли применять народные средства

При лечении цистита у представителей семейства кошачьих допустимо использовать методы народной медицины в качестве дополнительных и только с разрешения ветеринара. Во-первых, это связано с тем, что одними народными рецептами вылечить заболевание полностью не получится (в лучшем случае, оно перейдет в хроническую форму). Во-вторых, не все средства, пригодные для лечения людей, подходят котам. Кроме того, некоторые травяные сборы могут не только нейтрализовать действие лекарств, но и вступать с ними в реакцию, приводя к серьезным побочным эффектам.

Как правило, при цистите используют мочегонные и противовоспалительные травы и сборы. Самыми популярными являются липа, одуванчик, календула, береза, толокнянка. Приготовленный настой дают питомцу в небольших количествах (в соответствии с возрастом) несколько раз в день.

Иногда советуют ставить кошке прогревающие компрессы или класть грелку на подстилку. Однако такие мероприятия могут привести к обратному результату: вызвать обострение или осложнения, ухудшение состояния животного.

Особенности ухода за кошкой при цистите

Лечение цистита у кошек обычно проводится в домашних условиях, что накладывает на владельца определенные обязательства и требует повышенной бдительности. Главное, чтобы питомец был изолирован от сквозняков (даже в теплое время года), а также не испытывал стресс.

Кошке нужно обеспечить теплое место для отдыха и сна, оно ни в коем случае не должно быть влажным или мокрым. Не следует принимать каких-либо мер, чтобы подогреть подстилку, достаточно постелить теплое одеяло.

Особое внимание нужно уделить питанию пушистого больного. Если животное привыкло есть промышленный корм, то необходимо выбрать наиболее подходящий. Какой именно – подскажет врач, так как лечебные составы отличаются между собой, и на разных стадиях заболевания нужно будет покупать определенный состав. Дешевые смеси нужно сразу исключить. При цистите рекомендуется приобретать:

  • Hill’s c/d Feline Urinary Stress;
  • Royal Canin Urinary S/O Feline High Delution;
  • Royal Canin Urinary S/O Feline Pouches.

При натуральном кормлении кошки ее нужно будет «посадить» на специальную лечебную диету с пониженным количеством белковых продуктов и соли. При цистите из рациона питомца полностью исключают любую рыбу и все блюда на ее основе.

Допускается кормить животное мясными продуктами в отварном виде, сметаной, творогом, кефиром не больше чем два раза в неделю. Основное меню должны составлять зерновые каши (пшено, гречка, овсянка), овощи, бульоны.

Профилактические мероприятия

Некоторые профилактические меры позволят снизить вероятность возникновения цистита у кошки до минимума. Среди них особое внимание нужно уделить следующим рекомендациям:

  • животное должно питаться полноценно и правильно, в соответствии с возрастными и физиологическими особенностями;
  • у кота обязательно всегда должна стоять миска с чистой водой;
  • нельзя допускать, чтобы питомец ел только сухой корм, рацион следует разнообразить;
  • место отдыха усатого любимца не должно располагаться на сквозняке, около кондиционера или вентилятора;
  • не кормить кошку «со стола», полностью исключить копченую, жирную, жареную и острую пищу, а также сладкие продукты;
  • исключить стрессовые ситуации – не наказывать физически и не давить на психику;
  • если в жизни кошки уже были случаи воспаления мочевого пузыря или прочие заболевания мочевыделительной системы, важно тщательно следить за ее состоянием, предупреждая развитие обострений и всегда имея под рукой лекарственные препараты.

Добиться выздоровления можно только при условии выполнения предписаний специалиста. При этом следует помнить, что цистит у кошек может вернуться в любой момент, поэтому от владельца требуется любить и беречь своего питомца, своевременно оказывая ему помощь.

Источник