Проведение кт мочевого пузыря

Проведение кт мочевого пузыря thumbnail

КТ мочевого пузыря — один из лучших способов получить подробную информацию о заболеваниях, патологиях и структуре органа.

В основе данной процедуры лежит послойное сканирование организма с помощью рентгеновских лучей. В результате этого может быть создано двухмерное или трехмерное изображение. Направить на КТ мочевого пузыря может уролог, хирург, онколог.

КТ одного мочевого пузыря проводится достаточно редко, намного чаще врачи назначают комплексное обследование мочевыделительной системы, которое включает КТ почек, мочеточников, простаты.

Патологии мочевого пузыря составляют большую группу из заболеваний мочеполовой системы. Наиболее распространенными жалобами на заболевание мочевого пузыря являются микроскопическая и макроскопическая гематурия, дизурия и другие симптомы мочеиспускания.

Все эти симптомы могут быть связаны с воспалительными и неопластическими процессами, камнями, неврологическими, обструктивными или врожденными аномалиями. Урограмма, сонография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и многие другие радиологические методы использовались в течение длительного времени для диагностики всех этих патологий. Однако КТ является стандартным диагностическим подходом для оценки многих состояний, когда другие методы могут быть мало-информативными.

Цистоскопия имеет свои недостатки, включая ее высокие затраты и инвазивность, которые могут привести к ятрогенным травмам мочевого пузыря и мочевому сепсису, поэтому КТ обычно рекомендуется в качестве неинвазивного радиологического метода диагностики для оценки состояния мочевого пузыря, но КТ тоже имеет некоторые недостатки, например, данное исследование имеет низкую чувствительность к обнаружению мелких повреждений.

Для КТ, чтобы изобразить небольшое поражение мочевого пузыря, должны быть выполнены оптимальные условия визуализации, включая адекватное растяжение и тонкое сканирование.

Показания к применению

Острая недиагностированная абдоминальная боль без ясной этиологии, которая сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, диарея или проблемы с выведением мочи, является основным показанием для КТ мочевого пузыря.

Многие состояния могут быть связаны с признаками и симптомами в этой области. К ним относятся, но не ограничиваются ими, непроходимость кишечника, камни желчного пузыря или мочевого пузыря, злокачественные опухоли и осложнения воспаления или инфекции.

Там, где это применимо, контрастное вещество можно использовать для получения подробного описания данного органа и для выявления анатомических аномалий. КТ дает возможность получить подробную и полную информацию о мочевом пузыре. Данное исследование визуализирует все его стенки и полости, дает возможность увидеть наличие новообразований в данном органе, и точно оценить степень поражения органа.

Врач может назначить компьютерную томографию мочевого пузыря при наличии следующих особенностей, симптомов и нарушений функции:

  • при наличии ощущения жжения или острой боли во время мочеиспускания;
  • недержание мочи, если нет известных причин (например, беременность);
  • периодическое появление стреляющих болей в области малого таза;
  • при появлении симптома никтурии (учащенное мочеиспускание ночью);
  • при изменении консистенции или запаха мочи;
  • наличие примесей в моче;
  • при подозрении на наличие новообразования в мочевом пузыре.

Абсолютным показанием для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря является его травмирование, а также наличие стриктур.

Подготовка к процедуре

Перед тем, как пройти КТ, пациенту, возможно, придется удалить некоторые предметы одежды, аксессуаров, ювелирных изделий и металлов, поскольку они часто непрозрачны и могут мешать процессу сканирования и качеству результатов. В день проведения исследования пациенту нельзя ничего есть, за день до процедуры пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не приведет к газообразованию. КТ проводится при полном мочевом пузыре.

КТ может быть противопоказано детям и беременным из-за того, что во время обследования используется лучевая нагрузка.

Для проведения КТ мочевого пузыря с контрастированием существует несколько больше противопоказаний. К ним относятся почечная недостаточность тяжелой стадии и аллергия на контрастное вещество. В отдельных случаях возможно затруднение обследования пациентов с лишним весом, так как некоторые аппараты ограничены в допустимой массе.

Что происходит во время процедуры

Любые названия лекарств, принимаемые пациентом в предшествующие дни, должны быть сообщены врачу, чтобы убедиться, что они не противопоказаны для процедуры. Кроме того, следует исключить возможность беременности, чтобы избежать негативного воздействия на развивающегося ребенка тератогенных эффектов радиации.

Пациент помещается в лежачее положение в КТ-сканер и должен оставаться неподвижным во время процедуры. Преимущество в положении лежа состоит в том, что оно позволяет лучше оценить мочевые камни в пузырно-мочеточниковом соединении. Результаты исследования оценивает рентгенолог, который затем создает отчет и ​​отправляет его врачу, который отвечает за лечение пациента.

Риски КТ

Воздействие ионизирующего излучения является основным фактором риска, связанным с процедурой компьютерной томографии мочевого пузыря. Это может нанести ущерб биологическим тканям и повысить склонность, хотя и незначительно, к развитию рака в будущем.

Этот риск является совокупным за всю жизнь и представляет собой небольшую цену для оплаты возможности диагностики острых состояний, которые могут угрожать жизни и требуют срочной визуализации. Во время беременности предпочтительны альтернативные методы визуализации, где это возможно, такие как ультразвук или МРТ, которые не подвергают беременную женщину воздействию ионизирующей радиации.

Читайте также:  Цистоскопия мочевого пузыря в калининграде

Актуальность КТ мочевого пузыря

КТ может быть одинаково информативной как для первичного диагностирования, так и для дальнейшего наблюдения за хроническими заболеваниями мочевого пузыря в динамике. Очень часто КТ является незаменимой для врача, особенно в тех случаях, когда для постановки диагноза не хватает данных основных лабораторных исследований.

При появлении в моче крови, сомнительных примесей, или если ее оттенок, или запах изменился, нужно срочно сделать КТ.

КТ и МРТ – являются двумя методами исследования, которые принципиально похожи, они позволяют специалистам получить изображения очень высокой степени разрешения органов и тканей. Данные снимки в дальнейшем будут проходить обработку и фиксироваться на цифровых носителях и на пленке. Эти методы дают возможность специалистам для изучения результатов. Какой из данных методов лучше – КТ, или МРТ – может сказать только лечащий врач, в зависимости от клинической картины конкретного пациента.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник

Специалисты считают, что для получения наиболее достоверной информации о состоянии, структуре, наличии патологии мочевыделительной системы, следует проводить КТ мочевого пузыря. Данный метод диагностирования основан на выполнении послойного сканирования организма посредством рентгеновских лучей. Выполняют такую процедуру амбулаторно при наличии направления от специалистов (онколога, хирурга, уролога).

Компьютерная томография обычно не назначается в качестве отдельного исследования. Мочевой пузырь исследуют в комплексе с органами малого таза.

Проведение кт мочевого пузыря

Цена процедуры составляет в пределах 3 – 12 тысяч.

Такая разница зависит от модели используемого аппарата, квалификации специалиста, выполняющего диагностику, рейтинга клиники, использования контрастирующего препарата, наличия дополнительных услуг (запись на диск).

Компьютерная томография длится недолго, что можно отнести к преимуществам данного метода исследования.

Вся процедура занимает 15 – 20 минут. При введении контраста она длится немного дольше (минут на 5 – 10).

Когда необходимо проводить исследование

Проведение кт мочевого пузыря

Обычно к специалисту обращаются при наличии определенного дискомфорта, связанного с мочевыделительной системой. Этот дискомфорт может проявляться в:

  • недержании;
  • наличии болей при мочеиспускании;
  • обнаружении резкого запаха мочи, смене ее окраса;
  • визуализации какой-либо примеси (белых хлопьев, кровянистых вкраплений);
  • частом посещении туалета «по-маленькому».

Любой из этих признаков может проявляться при многих болезнях мочеполовой системы. Чтобы дифференцировать точно причину дискомфорта специалист назначает компьютерную томографию мочевых путей. Этот диагностический метод показывает точную картину. Специалист сможет на основе полученных данных установить диагноз даже при наличии противоречивых анализов у пациента.

Что можно обнаружить на снимках

Проведение кт мочевого пузыря

Проводя уникальный метод сканирования мочевыделительной системы, специалист получает возможность обнаружить на начальной стадии многие болезни, в том числе и весьма опасные. КТ мочевыделительной системы способно обнаружить такие патологии:

  • цистит;
  • венерические болезни;
  • рак, опухолевые болезни;
  • инфекционные болезни;
  • нефрит, гломерулонефрит;
  • травматические разрывы, растяжения исследуемого органа;
  • мочекаменная болезнь.

Кроме того, врач может направить на компьютерную томографию перед назначенной операцией или же для наблюдения за проводимой терапией.

На снимках, полученных после КТ, можно увидеть структуру пузыря, мочевыводящих путей, уретру, сосуды этой области. Также диагностика дает специалистам возможность обнаруживать опухоль любой стадии, формы, любого происхождения. Снимки покажут новообразования в разных участках органа:

  • внутри полости;
  • внутри стенки пузыря;
  • в окружающих тканях, органах;
  • метастазирование внутрь лимфатических узлов.

Проведение КТ мочевыделительной системы с применением контрастирования

Проведение кт мочевого пузыря

Проводить процедуру с контрастом рекомендуется при наличии у пациента признаков развития рака мочевого пузыря. Контрастирующие препараты способствуют расширению диагностических возможностей томографии. Исследуемые ткани становятся более четкими благодаря контрастированию.

Иногда в комплексе проводится диагностика не только мочевого пузыря, но и почек. Чтобы визуализировать почки используют урографин, его необходимо вводить в организм за 2 приема:

  • первая часть принимается перед сном;
  • вторую часть пациент выпивает перед процедурой.

Все нюансы подготовки к исследованию, проведение диагностики

Проведение кт мочевого пузыря

Компьютерная томография считается очень информативным неинвазивным исследовательским методом. Подготовка к процедуре довольно-таки простая. Для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря необходимо, чтобы мочевой пузырь был полный. Это необходимо для получения более точных результатов. Если полый орган пустой, исследовать его очень затруднительно.

При проведении компьютерной томографии кишечник должен быть абсолютно пустым. Перед проведением сканирования нельзя употреблять продукты, способствующие усилению газообразования. Желательно придерживаться несложной диеты (употребление супов, каш).

Проведение кт мочевого пузыря

Если процедура требует использования контрастирующего вещества, его нужно выпить за несколько часов до исследования. Обычно ампулу с йодсодержащим веществом разбавляют водой (около полулитра), затем выпивают. В некоторых случаях контраст вводится внутривенно. Его могут вводить в начале исследования, а также после первой серии снимков посредством специального инжектора.

Читайте также:  Цистоцеле мочевого пузыря фото

Пациент ложится на спину на специальный стол аппарата, затем стол продвигают внутрь тоннеля. Томограф имеет кольцевую установку, которая вращается вокруг пациента. На внутренней поверхности такого кольца располагаются рентгеновские излучатели. Именно эти излучатели выполняют просвечивание органа своими лучами по спирали. Информация, после регистрации специальными датчиками, передается на компьютер, где выполняется ее анализ.

Противопоказания для выполнения сканирования

Проведение кт мочевого пузыря

Этот высокоинформативный метод диагностирования органов малого таза имеет ряд противопоказаний из-за наличия лучевой нагрузки на организм, аллергии на контрастирующий препарат и др. факторов. Среди них отметим:

  • беременность;
  • наличие болезней щитовидной железы;
  • детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • кормление грудью;
  • наличие аллергии на йод, контрастные препараты.

МРТ или КТ: какой диагностический метод лучше для исследования мочевого пузыря?

Проведение кт мочевого пузыря

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография считаются принципиально сходными методами исследования. Один и второй предоставляют специалисту при сканировании мочевого пузыря многослойные изображения. Снимки могут фиксироваться на цифровых носителях после компьютерной обработки.

МРТ рекомендовано проходить при наличии подозрений на рака в мочевом пузыре. Этот метод диагностики визуализирует простату, мочевой пузырь, семенные пузырьки, тазовые лимфоузлы. МРТ позволяет оценить степень распространения новообразования. КТ предпочтительней в диагностике мочекаменной болезни. Но не все камни визуализируются данным методом диагностики. Для обнаружения камней мочевой кислоты, уратов, ксантина назначают магнитно-резонансную томографию.

КТ и МРТ могут применяться одновременно, они дополняют друг друга. Только специалист решает какой из них назначить в конкретно вашем случае. Если вам назначили КТ, а затем МРТ или наоборот, не отказывайтесь от второго метода исследования. Возможно именно он позволит уточнить диагноз, увидеть распространенность поражения внутри органа.

Источник

КТ мочевого пузыря – это наиболее информативный способ диагностики мочевыделительной системы. Исследование проводится с помощью рентгеновских лучей. Сканирование обследуемого органа выполняется послойно, каждый слой просвечивается отдельно – это многосрезовая диагностика. Компьютерная томография назначается в составе комплексного обследования органов малого таза. Процедура проводится амбулаторно по направлению от специалиста – хирурга, уролога, онколога.

Показания и противопоказания

КТ позволяет выявить новообразования и получить наиболее полную и достоверную информацию о состоянии мочевого пузыря. Сканированию подлежат полость и стенки органа. Проведение процедуры показано в следующих случаях:

  • недержание мочи (при условии, что это не связано с вынашиванием плода и не старческое недержание в ночное время);
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью;
  • урина приобрела резкий неприятный запах;
  • есть основания полагать, что в мочевом пузыре развивается опухоль;
  • когда требуется подтвердить диагноз сужение мочевыводящих путей;
  • у пациента подозревают наличие камней в почках или такой диагноз уже есть;
  • жжение, острые режущие боли во время мочеиспускания;
  • периодические стреляющие болевые ощущения внизу живота;
  • появление в урине песчинок и других инородных примесей, происхождение которых неизвестно;
  • моча изменила цвет (при условии, что в пищу не употреблялись продукты, способные изменить цвет);
  • травма мочевого пузыря;
  • венерические заболевания.

Боли в животе

Кроме жалоб пациента, необходимо учитывать результаты, которые показывают анализы. Если они неудовлетворительны, это тоже повод для проведения компьютерной томографии мочевого пузыря.

Обследование проводится во всех случаях, когда есть подозрение на патологию мочевых органов и выводящих путей или такой диагноз уже поставлен.

Кому процедура противопоказана:

  • кормящим мамам и беременным женщинам;
  • детям и подросткам до 14 лет;
  • пациентам с заболеваниями эндокринной системы;
  • людям с аллергией на компоненты контрастирующего средства;
  • пациентам с почечной недостаточностью;
  • людям с бронхиальной астмой;
  • пациентам с болезнями сердечно-сосудистой системы.

Длительность процедуры – от 15 минут до получаса.

Подготовка

Подготовка начинается за 24 часа до процедуры. Она включает в себя следующие мероприятия:

  1. Прием тяжелых жирных блюд следует прекратить за сутки до обследования. Необходимо соблюдать диету, не употреблять продукты, вызывающие возникновение газов.
  2. Потребуется очистка кишечника, с этой целью накануне процедуры нужно принять слабительное или сделать клизму.
  3. Отказаться от еды за 8 часов до мероприятия.
  4. За 30 минут до исследования нужно выпить 1 л воды.
  5. Непосредственно перед обследованием снять с себя все украшения и металлические предметы.

Перед началом сканирования мочевой пузырь очищается от жидкости с помощью катетера и наполняется кислородом.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Не все препараты совместимы с контрастирующим компонентом.

Как делают

Место проведения обследования – специализированный радиологический кабинет. Помещение оснащено компьютерным томографом и другой сопутствующей аппаратурой. Томограф – это массивная труба. К ней прилагается подвижный стол, на который укладывают человека и помещают его внутрь полости.

Читайте также:  После операции на мочевом пузыре в санаторий

В течение всего времени обследования сканер совершает движения вокруг тела пациента. Датчики, соединенные с компьютером, считывают и передают информацию. После компьютерной обработки медицинским сотрудникам поступают рентгеновские снимки. Каждый снимок отражает отдельный слой обследуемого органа. Все снимки расположены в хронологическом порядке.

Непосредственно перед процедурой медицинские сотрудники разъясняют обследуемому правила техники безопасности, оформляются и подписываются нужные документы. Затем пациент проходит в кабинет, снимает украшения и часы.

Проведение КТ мочевого пузыря

Следующий шаг – человек ложится на подвижный стол на спину лицом вверх. Стол помещается в полость трубы. Включаются датчики, начинается сканирование. Специалист в это время находится в соседнем помещении, откуда ведет контроль над процессом и над состоянием обследуемого через специальное смотровое окно, пока длится процедура.

Сканер оснащен специальным устройством для проведения переговоров с медицинским персоналом. Через это устройство врач озвучивает команды, которые клиент должен выполнять, например задержать дыхание на некоторое время. Пациент может связаться с медиками в любой момент. Во время процедуры нужно лежать неподвижно, иначе снимок будет смазанным и неточным.

КТ мочевого пузыря с контрастированием

МСКТ мочевыделительной системы с контрастированием назначается, когда при классическом исследовании границы пораженного участка не видны или видны неясно. Для многослойной компьютерной томографии используется более совершенное оборудование, где число детекторов в несколько раз больше. Оно позволяет делать несколько сотен снимков с разных ракурсов за один раз. Это способствует более глубокому обследованию.

Такая процедура занимает меньше времени, т.к. одного поворота томографа достаточно. Четкость снимков лучше, чем на КТ, а доза получаемого облучения – меньше. При этом виде обследования человеку вводится специальный контрастный препарат. Это вещество концентрируется в пораженном участке, проникает в нездоровые клетки, делает их четко различимыми на снимке.

Вводится препарат венозно непосредственно перед погружением в полость сканирующего устройства. Этот метод используется для выявления новообразований, по этой причине его чаще всего назначают при подозрении на рак. Контрастное усиление помогает обнаружить метастазы в почках, мочеточниках. Опухоль мочевыводящих путей выявляется полностью.

Контрастный компонент выводится из организма за короткий срок естественным путем. Используемые препараты безопасны, единственное противопоказание – наличие аллергических реакций.

Расшифровка результатов КТ мочевыделительной системы

Поле того как информация с датчиков прошла компьютерную обработку и поступила на экран монитора в виде снимков, доктор приступает к ее изучению. Расшифровкой результатов КТ мочевыделительной системы занимается врач-рентгенолог, который проводил обследование. При описании он учитывает жалобы, с которыми пациент обратился за помощью. Каждый слой рассматривается отдельно. Снимки распечатываются.

Рентгенолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз, сообщит о наличии или отсутствии камней или опухолей. Доктор обнаружит пораженные участки, опишет характер патологии, степень нанесенного тканям повреждения. Если обнаружена опухоль, указывается, злокачественная она или доброкачественная. Эта информация будет указана в заключении, которое пациент получает на руки вместе со снимками, копией договора и чеком.

Результат КТ мочевого пузыря

Рентгенолог не ставит окончательный диагноз, он только дает рекомендацию, к какому специалисту нужно обратиться с полученным результатом обследования. Диагноз ставит врач узкого профиля. Он же назначает лечение.

Стоимость обследования

Диагностика проводится как в платных узкопрофильных медицинских центрах или в частных кабинетах, так и на базе государственных поликлиник. Процедура проводится платно во всех случаях.

Стоимость обследования составляется от 3000 до 12000 руб. и зависит от региона, места проведения (частная или государственная клиника), наличия или отсутствия дополнительных услуг.

Альтернативные диагностические методы

Самый востребованный и недорогой альтернативный метод диагностики – цистография. Этот метод также основан на применении рентгенологического излучения. Используется контрастный препарат.

Самая распространенная альтернатива – УЗИ, но оно не всегда может заменить томографию. УЗИ проводят во всех клиниках и не всегда платно. Проведение УЗИ перед дальнейшими обследованиями обязательно.

Иногда врачи назначают уточняющие процедуры, цистоскопия – одна из них. Это тоже рентгенологическая процедура, позволяющая провести осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря. Для этого через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, представляющий собой катетер с системами оптики и освещения.

Кроме того, цистоскопия позволяет провести забор биологического материала для анализов или удалить незначительное по размеру новообразование. К недостаткам этого метода относится риск повреждения слизистой оболочки стенок органа. Обследование проводится в комплексе с общей проверкой состояния органов малого таза.

Еще один безопасный метод – МРТ. Магнитно-резонансная томография похожа на компьютерную по способу проведения и эффективности. Стоимость ее ниже, она доступна в частных и государственных клиниках. Этот метод является комплексным – проверяется состояние брюшной полости и малого таза.

Источник