Сильный цистит лечение у женщин

Сильный цистит лечение у женщин thumbnail

Частые позывы к мочеиспусканию, рези в мочеиспускательном канале во время и после опорожнения мочевого пузыря, боли и тяжесть  внизу живота – это признаки цистита у женщин. С этим заболеванием сталкивается каждая четвертая жительница нашей планеты. Учитывая распространенность данной проблемы, мы хотим вам рассказать, чем лечить цистит у женщин, чтобы избавиться от него быстро раз и навсегда.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Женщины в шесть раз чаще болеют данной болезнью, чем мужчины. Причем наиболее склонны к циститу женщины репродуктивного возраста. Такая тенденция объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасного пола шире и уже, чем у мужчин. Такая анатомическая особенность облегчает проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в мочевой пузырь.

В зависимости от течения различают острый и хронический циститы.

Острый цистит у женщин имеет внезапное начало, то есть его симптомы проявляются практически сразу после воздействия неблагоприятного фактора.

Для хронического цистита характерно длительное течение с периодами обострения и затихания симптомов. Чаще всего данный тип заболевания возникает на фоне других болезней внутренних органов, в первую очередь, мочеполовой системы.

Хронический цистит является более опасным, чем острый, поскольку в процессе заболевания изменяются клетки эпителия мочевого пузыря и формируются кисты, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

Почему появляется цистит у женщин?

Основная причина развития цистита – проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Возбудителем заболевания могут быть бактерии, вирусы, грибки и даже простейшие. Чаще всего наблюдается цистит бактериальной природы, когда возбудителем является кишечная палочка.

Самым распространенным вариантами цистита у женщин является дефлорационный и связанный с половым актом.

Кроме патогенных бактерий, причинами цистита могут быть следующие факторы:

  • прием некоторых лекарств, например, Ифосфамида или Циклофосфамида;
  • ионизирующие облучение, которое используется при лечении онкологических заболеваний;
  • инородное тело, в качестве которого может выступать уретральный катетер;
  • воздействие химических веществ, которые входят в состав средств личной гигиены;
  • другие болезни мочеполовой системы, например, мочекаменная болезнь, простатит;
  • повреждения позвоночного столба и т.д.

В некоторых случаях не удается определить причину заболевания, поэтому такой цистит называют интерстициальным.

Также выделяют ряд факторов, способствующих развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре, к которым можно причислить следующие:

  • локальное или общее переохлаждение организма;
  • застой мочи в мочевом пузыре;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное и нездоровое питание (употребление большого количества острой и пряной пищи);
  • беременность;
  • роды;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение тесного или синтетического нижнего белья и одежды;
  • половые инфекции;
  • оперативные вмешательства и инвазивные методы исследований на органах половой и мочевыделительной систем.

Как проявляется цистит у женщин?

Первые признаки цистита у женщин могут быть следующими:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чувство переполненности мочевого пузыря;
  • боли внизу живота;
  • рези и жжение по ходу мочеиспускательного канала после мочеиспускания;
  • появление в мочи патологических примесей (слизь, кровь, гной).

В тяжелых случаях клиническая картина цистита может дополняться симптомами общей интоксикации организма, а именно: повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, повышенной потливостью и  т. д.

Если вас беспокоят вышеперечисленные симптомы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, поскольку это не всегда приносит ожидаемый результат.

Какой врач лечит цистит у женщин?

Диагностикой и лечением цистита занимается врач-уролог. Только специалист знает, как правильно лечить данное заболевание, чтобы избежать хронизации воспалительного процесса и не нанести вред здоровью.

Поэтому при появлении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков цистита обратитесь в ближайшую поликлинику на прием к врачу-урологу. Доктор, проведя комплексное обследование организма, поставит точный диагноз и подберет для вас самую эффективную схему лечения.

Какие исследования проводят при цистите?

Для подтверждения цистита специалист обязательно назначает пациенту следующие исследования:

  • общий анализ урины;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов брюшной полости, в том чисел почек.

В мочи при цистите можно обнаружить большое количество белых кровяных телец, эпителия мочевого пузыря, а также бактерии, которые вызвали данную болезнь.

Посев мочи позволяет определить, какой именно микроб вызвал цистит и к какому антибактериальному препарату он чувствителен, а к какому устойчив, что значительно облегчает подбор эффективной схемы лечения.

Белок в моче при цистите независимо от его количества ни в коем случае не должен оставаться незамеченным, поскольку его появление может быть признаком нарушения работы почек.

Цистоскопией называют эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое выполняется с помощью специального прибора – цистоскопа. Цистоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную видеокамерой и набором инструментов, которая вводится через уретру в мочевой пузырь. С помощью данного исследования можно тщательно осмотреть слизистую мочевого пузыря, взять материал для гистологического анализа, а при необходимости — выполнить небольшую операцию, например, удалить полип.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек проводят с целью оценки состояния самого органа и окружающих тканей.

Как лечить цистит?

Лечение цистита в основном проводится в амбулаторных условиях под руководством врача-уролога. Показаниями к госпитализации больных могут быть тяжелый интоксикационный синдром, распространение воспалительного процесса на почки или цистит у беременных.

Лечить цистит дома можно только после консультации с врачом-урологом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты, а народные средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться с бактериальным воспалением.

Острый цистит опытный специалист вылечит быстро, примерно, за 2-3 дня, а вот борьба с хроническим воспалением мочевого пузыря может занять несколько недель.

Перед тем как лечить хронический цистит, необходимо выяснить причину, ведь только устранив ее, можно добиться положительного эффекта терапии.

При лечении цистита специалисты руководствуются следующими принципами:

  • постельный или полупостельный режим на протяжении всего периода острых симптомов заболевания;
  • лечебное питание. Диета при цистите должна быть молочно-растительной, то есть в дневном рационе больного должны преобладать кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Категорически запрещаются жареные, острые, соленые и пряные блюда, а также спиртные напитки;
  • антибактериальная терапия. Антибиотики назначаются сначала широкого спектра действия, а после получения результата посева мочи и антибиотикограммы. Применяется противомикробный препарат, к которому чувствителен возбудитель цистита;
  • болеутоляющая терапия. При выраженных болях в мочевом пузыре пациенткам назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • инсталляции антисептиков в мочевой пузырь;
  • фитотерапия. Применяются мочегонные травы и сборы. Более подробно рассмотрим далее;
  • физиотерапевтическое лечение (электрофорез, фонофорез, индуктотермия, УВЧ и другие).

Также бывают случаи, когда лечить хронический цистит у женщин приходится с помощью хирургических методов. Проведение операции необходимо, если нарушен отток мочи из мочевого пузыря камнем, опухолью или инородным телом. Также без оперативного вмешательства не обойтись при сморщивании стенок мочевом пузыре, когда под общим наркозом для расправления в него нагнетают раствор антисептиков.

Какими антибиотиками лечат цистит?

Антибиотики занимают центральное место в лечении острого и хронического цистита. Подбором антибактериального препарата должен заниматься исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики, применяемые при цистите у женщин.

Нитроксолин

нитроксолин при цистите

Нитроксолин является производным восемь-оксихинолина и принадлежит к оксихинолонам. Препарат активен по отношению к большинству грамположительным и грамотрицательным микробам, а также к некоторым грибам, в частности кандидам.

Читайте также:  Народная медицина при цистите у женщин

Нитроксолин показан при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Схема и дозы: по 2 таблетке (100 мг) 4 раза в день во время еды на протяжении 14-21 дня.

Стоимость препарата: 120-170 рублей.

нитроксолин

Монурал

Монурал от циститаМонурал является антибиотиком широкого спектра действия с бактерицидными свойствами, который получают при переработке фосфоновой кислоты.

Монурал назначают при острых циститах и уретритах бактериальной природы. Кроме этого, данным препаратом можно лечить цистит с кровью, а также бессимптомную бактериурию у беременной женщины, но при условии, что потенциальная польза выше вероятного риска для плода.

Схема и дозы: взрослым препарат назначается одноразово (3 грамма), но при необходимости прием можно повторить через сутки. Детям старше 5 лет рекомендовано принимать только одноразово в дозе 2 грамма.

Монурал – это сильнейший антисептик, поэтому перед его применением не нужно делать посев мочи и антибиотикограмму.

Перед приемом гранулы растворяют  60 мл теплой воды и выпивают раствор натощак или перед сном.

Стоимость: 380-500 рублей.

Монурал

Фурадонин

фурадонин при циститеФурадонин является представителем ряда нитрофуранов, основное предназначение которого – лечение инфекции мочевыводящих путей. Препарат активный по отношению к большинству грамположительных и граммотрицательных микроорганизмов, но к данному средству часто вырабатывается устойчивость.

Фурадонин назначается при лечении цистита, уретрита, пиелонефрита, а также для профилактики инфекции мочевыводящих путей после проведения инвазивных методов диагностики (цистоскопии, урографии и т. д.).

Схема и дозы: взрослым назначают по 100-150 мг от 3 до 4 раз в день после еды на протяжении 7-10 дней. Препарат нужно запивать большим количеством жидкости.

Стоимость: 80-160 рублей.

Фурадонин

Фурамаг

Фурамаг от циститаФурамаг принадлежит к противомикробным препаратам нитрофураногового ряда, которые имеют широкий спектр действия. К данному лекарству практически не развивается устойчивость. Кроме того, Фурамаг не только уничтожает патогенные бактерии, но и снижает синтез их токсинов, а также укрепляет защитные силы организма.

Фурамаг применяется при циститах, уретритах и пиелонефритах, а также при некоторых гинекологических инфекциях.

Схема и дозы: по 1-2 (50-100 мг) таблетки трижды в сутки после приема пищи. Детям по 1-2 (25-50 мг) таблетки 3 раза в день. Длительность лечения определяется лечащим врачом и занимает в основном от 7 до 10 дней.

Стоимость: 480-700 рублей.

Фурамаг

Невиграмон

Невиграмон от циститаНевиграмон является антибактериальным препаратом, который пагубно воздействует практически на все известные патогенные бактерии.

Невиграмон имеет внушительный список показаний, среди которых инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит, уретрит, пиелонефрит, пиелит и другие.

Схема и дозы: взрослым назначают по 2 таблетки (1000 мг) 4 раза в день на протяжении недели. Для детей старше двух лет суточная доза составляет 60 мг/кг, которую разделяют на 3-4 приема.

Стоимость: 5400 рублей.

Препараты на основе трав при цистите

Цистит и уретрит у женщин также можно лечить с помощью фитопрепаратов, которые по эффективности не уступают синтетическим аналогам. Рассмотрим их.

Канефрон Н

Канефрон Н от циститаКанефрон выпускается в виде драже или капель, которые состоят из листьев розмарина, корней любистка и тысячелистника.

Канефрон эффективно устраняет рези в уретре и уменьшает выраженность воспалительного процесса в пузыре. Также может применяться с целью профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: взрослым женщинам назначают по два драже или 50 капель трижды вдень до еды.

Стоимость: 410-480 рублей.

Монурель

Монурель от циститаМонурель представляет собой экстракт плодов клюквы в комплексе с аскорбиновой кислотой. Препарату свойственны противомикробное, мочегонное, иммуностимулирующее свойства.

Монурель применяется как для лечения, так и для профилактики обострений цистита.

Схема и дозы: по 1 таблетке перед сном на протяжении 30 дней.

Стоимость: 470 рублей.

Цистон

Цистон от циститаЦистон – это лекарство, которое состоит с больше, чем десяти растительных компонентов. Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, противомикробным и мочегонным свойствами. Также цистон растворяет конкременты в мочевыводящих путях и предотвращает их образование.

Схема и дозы: по две таблетки дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Стоимость: 380 рублей.

Уролесан

Уролесан от цистита

Препарат выпускается в виде капсул и капель. Исследования показывают, что в целом эффективность их одинакова, но капли начинают действовать чуть быстрее – в течение нескольких часов после первого приема.

В состав Уролесана входят:

  • масло мяты перечной;
  • плоды моркови дикой;
  • трава душицы обыкновенной;
  • шишки хмеля;
  • масло пихты.

Схема и дозы: по одной капсуле трижды в день, запивая большим количеством воды, или по 10 капель на кусочек сахара трижды в день.

Стоимость: 330-380 рублей.

Как лечить цистит народными средствами у женщин в домашних условиях?

Лечить цистит в домашних условиях можно народными лекарствами. Только перед началом подобного лечения необходимо проконсультироваться с вашим лечащим доктором. Также необходимо понимать, что народные методы и средства не обладают достаточной эффективностью, чтобы излечить цистит полностью, поэтому могут применяться исключительно в качестве дополнения основной терапии.

К вашему вниманию самые простые и эффективные методы лечения цистита народными средствами.

Семена укропа

В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Для приготовления настоя необходимо одну столовую ложку семян укропа залить кипятком, накрыть крышкой и настоять 2-3 часа.

Отвар готовится следующим образом: одна столовая ложка семян укропа заливается стаканом воды и ставится на огонь, после того, как снадобье закипит, интенсивность огня уменьшается. Кипятить отвар нужно 4-5 минут. После этого готовое лекарство снимают с огня и процеживают через мелкое сито.

Отвар или настой семян укропа принимают по одному стакану трижды в день, пока симптомы цистита не утихнут.

Пшено

Отвар пшена поможет быстро вылечить цистит и уретрит у женщин. Для приготовления такого лекарства понадобятся две столовые ложки пшена, которые нужно залить 500 мл кипятка и прокипятить на слабом огне на протяжении 4-5 минут. После этого, отвар следует снять с огня, дать настояться 10 минут и слить жидкость в стакан.

В первый день при остром приступе цистита или уретрита отвар пшена принимают по 20 мл каждый час на протяжении  всего дня,  на второй день – по 60 мл каждый час, а на третий – по 100 мл каждый час. Курс лечения – одна неделя.

Аптечная ромашка

10 граммов аптечной ромашки необходимо залить 250 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться 15-20 минут.

По 60 мл готового лекарства пьют за 30 минут до еды до тех пор, пока болезнь не отступит.

Брусника

Ягоды и листья широко применяются при заболеваниях мочевыделительной системы. Ягоды можно ежедневно употреблять, лучше перед завтраком, а из листьев приготовить настой.

Одну столовую ложку измельченных свежих листьев растения заливают 250 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. При остром приступе цистита рекомендуется пить по 60 мл настоя трижды в день на протяжении 4-5 дней.

Пищевая сода

Раствор пищевой соды можно как принимать внутрь, так и использовать для промывания мочевого пузыря.

Читайте также:  Цистит у женщин лечение нолицином

Раствор готовят из расчета одна столовая ложка на 4 стакана кипяченой воды. Пьют подобное лекарство по 15 мл трижды в день.

Ванночки с лечебными травами

Теплые ванночки при цистите отлично снимают спазм и боль в мочевом пузыре и уретре. Но подобные процедуры противопоказаны, если был диагностирован цистит с кровью у женщин.

Для ванночки можно использовать настой шалфея, хвои или полевого хвоща с овсяной соломой. Приготовленный настой выливают в широкий таз и добавляют еще 2-3 литра теплой воды. Оптимальная температура раствора – 40-42 °C. В таз садятся так, чтобы вода покрывала внешние половые органы. Процедуру проводят на протяжении 15 минут перед сном.

В итоге хотелось бы еще раз повториться, что цистит – это в основном бактериальное воспаление мочевого пузыря, поэтому при лечении без антибактериальных препаратов не обойтись.

Также важно понимать, что любой препарат или народное средство имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому прием любого лекарства должен быть одобрен лечащим врачом-урологом. Кроме того, помните, что самолечение не всегда дает положительный результат, а в некоторых случаях способствует переходу острой формы цистита в хроническую.

Посмотрите видео о лечении цистита.

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.  

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания. 

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины. 

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя: 

  • Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию 
  • Ложные позывы на мочеиспускание 
  • Жжение при мочеиспускании 
  • Частые мочеиспускания, малым количеством мочи 
  • Кровь в моче (гематурия) 
  • Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом 
  • Дискомфорт в области малого таза 
  • Чувство давления в нижней части живота 
  • Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов) 
  • У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). 

Когда обращаться к врачу 

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности: 

  • Боль в спине или в боку 
  • Лихорадка и озноб 
  • Тошнота и рвота 
  • Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов 
  • Кровь в моче. 

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас. 

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись – обратитесь к врачу сразу же. 

Если у вашего ребенка появился дневной энурез – позвоните своему педиатру 

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры). 

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. 

Бактериальный цистит 

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки. 

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит. 

Неинфекционный цистит 

К небактериальным циститам относятся: 

  1. Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить. 
  2. Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку. 
  3. Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря. 
  4. Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит. 
  5. Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление – вызывает типичные симптомы цистита. 
  6. Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга. 

Факторы риска 

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол – короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием. 

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто: 

  • Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал. 
  • Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем – чаще болеют циститом. 
  • Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита. 
  • Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП. 

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся: 

  • Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин). 
  • Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита. 
  • Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря. 

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов – цистит бывает редко. 

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания. 

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз). 

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней. 

Подготовка к визиту врача 

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом: 

  • Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом 
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете 
  • Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу 
Читайте также:  Свечи виферон от цистита у женщин

Например, вы можете спросить врача: 

  • Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания? 
  • Какие дополнительные обследования мне нужно пройти? 
  • Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита? 
  • Какой лечебный подход вы порекомендуете? 
  • Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше? 
  • Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения? 
  • Каков риск того, что эта проблема будет повторяться? 
  • Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива? 
  • Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога? 

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом. 

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например: 

  • Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
  • Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее? 
  • Насколько сильный дискомфорт вы испытываете? 
  • Как часто вы мочитесь? 
  • После мочеиспускания, сколько длятся рези? 
  • Есть ли у вас боли в пояснице? 
  • Была ли у вас повышенная температура? 
  • Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче? 
  • Вы сексуально активны? 
  • Вы используете кремы для контрацепции? Какие? 
  • Вы не беременны? 
  • Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания? 
  • Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер? 

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как: 

  • Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты. 
  • Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество. 
  • Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП). 
  • Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп – тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления. 

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом. 

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем. 

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. 

Лечение бактериального цистита 

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве. 

  • Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции. 
  • Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта. 
  • Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков. 

Лечение интерстициального цистита 

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения: 

  • Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь. 
  • Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом 
  • Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания 

Лечение других форм неинфекционного цистита 

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд. 

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре. 

Образ жизни и домашние средства 

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт: 

  • Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза. 
  • Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу – до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию. 
  • Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт. 
  • При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения. 

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее. 

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям. 

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов: 

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию. 
  • Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета. 
  • После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал. 
  • Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру. 
  • Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение. 
  • Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, что?