Средства для опорожнения мочевого пузыря

Средства для опорожнения мочевого пузыря thumbnail

Если при посещении туалета вы испытываете трудности с мочеиспусканием и опорожнением мочевого пузыря, значит, у вас задержка мочи.[1] Это состояние может быть вызвано слабостью мышц, повреждением нервов, камнями в почках, инфекцией мочевого пузыря, увеличением простаты и другими причинами. Задержка мочи приводит к полной или частичной невозможности опорожнить мочевой пузырь; она может быть как острой (кратковременной), так и и хронической (длительной). В большинстве случаев это состояние поддается лечению различными способами в домашних условиях, но иногда требуется срочное медицинское вмешательство.

Облегчение мочеиспускания с помощью домашних средств

  1. 1

    Укрепите мышцы таза. Одним из наиболее известных и действенных способов укрепить мышцы тазового дна являются упражнения Кегеля.[2] Эти простые упражнения, которые вы можете выполнять дома, укрепляют мышцы, контролирующие мочевой пузырь, а также матку, тонкую и прямую кишку. Чтобы определить местонахождение мышц тазового дна, прервите мочеиспускание посередине. При этом вы сократите именно те мышцы, которые укрепляются упражнениями Кегеля. Эти упражнения можно выполнять в любой позиции, хотя легче всего заниматься ими лежа.

    • Определив местонахождение мышц тазового дна, сократите их и продержите в напряженном состоянии 5 секунд, а затем расслабьте на 5 секунд.[3] Повторите 5-10 раз. Проводите несколько занятий ежедневно.
    • За несколько недель увеличьте длительность одноразового напряжения мышц до 10 секунд, расслабляя затем мышцы также в течение 10 секунд. Выполняйте упражнения не только лежа, но и сидя и стоя. Занимайтесь по 5-10 раз в день, пока не почувствуете, что можете лучше контролировать свой мочевой пузырь.
    • Следите за тем, чтобы сокращать именно мышцы тазового дна, а не мышцы живота, бедер и ягодиц. При выполнении упражнений дышите свободно.
    • Ослабление мышц тазового дна может быть вызвано многими причинами, такими как беременность, роды, преклонный возраст, тучность, хронический кашель, вызванное запорами растяжение.[4]
  2. 2

    Тренируйте свой мочевой пузырь. Такие тренировки являются важной поведенческой терапией, помогающей избавиться от задержки или недержания мочи.[5] Цель данной терапии состоит в увеличении временных интервалов между мочеиспусканием, увеличении объема удерживаемой мочевым пузырем жидкости, и снижении частоты и интенсивности позывов к мочеиспусканию. Для тренировки мочевого пузыря необходимо составить график посещений уборной, которого следует придерживаться независимо от того, испытываете ли вы желание пописать в тот или иной конкретный момент. Если же вы захотите пописать ранее намеченного времени, постарайтесь подавить свое желание, сжав мышцы таза.

    • Полностью опорожняйте свой мочевой пузырь с самого утра, сразу после пробуждения. После этого посещайте уборную каждые 1-2 часа, даже при отсутствии явно выраженных позывов.
    • Когда вы укрепите свой мочевой пузырь и сможете опорожнять его по собственному желанию, начните постепенно увеличивать интервалы между посещениями уборной на 15-30 минут, пока не сможете обходиться без туалета по 3-4 часа, не испытывая дискомфорта.
    • Обычно укрепить мочевой пузырь удается за 6-12 недель. После этого вы сможете полностью опорожнять его по своему желанию.[6]
  3. 3

    Позаботьтесь о том, чтобы в уборной вам было удобно. Комфортные условия в туалете способствуют нормальному опорожнению мочевого пузыря. Если в уборной слишком прохладный воздух и холодный пол, вы не сможете как следует расслабиться. Сиденье унитаза должно быть комфортным для людей обоего пола, поскольку некоторым мужчинам неудобно мочиться стоя (они испытывают боль в спине, шее или простате).[7] Для чувства комфорта важна также уединенность, поэтому старайтесь не посещать общественные туалеты и закрывайте дверь, находясь в домашней уборной.

    • Следите, чтобы в зимнее время в вашем доме не было слишком холодно, и при посещении уборной надевайте тапки и теплый халат.
    • Держите в уборной ароматические свечи и постарайтесь придать ей вид маленького “спа-салона”, в котором вы сможете успокоиться и расслабиться при отправлении естественных нужд.
    • Если вы поборник (поборница) чистоты и не переносите грязи, держите свою уборную в идеальной чистоте, чтобы ничто не отвлекало и не раздражало вас.
    • Не спешите. Чтобы пописать, требуется в среднем 30-60 секунд. Старайтесь расслабиться и не торопитесь.
    • Находясь в уборной, попробуйте открыть кран в раковине − журчание воды стимулирует мочеиспускание.[8]
  4. 4

    Надавите на низ живота. Приложив давление к нижней части живота, в месте расположения мочевого пузыря, вы стимулируете мочеиспускание. Рассматривайте этот прием, помогающий полностью опорожнить мочевой пузырь, как разновидность массажа и физиотерапии.[9] Найдите в Интернете информацию о том, где именно располагается мочевой пузырь, и слегка надавливайте на живот в этом месте по направлению к спине и вниз, как бы “выдаивая” свой мочевой пузырь во время мочеиспускания. Легче делать это стоя, а не сидя на унитазе, наклонившись вперед.

    • Вы можете также слегка похлопать ладонью по животу, чтобы вызвать сокращение мышц и облегчить мочеиспускание.
    • Женщины могут вставить продезинфицированный палец во влагалище и слегка надавить им на переднюю стенку влагалища − это также стимулирует мочевой пузырь и способствует его опорожнению.
    • У мужчин слишком интенсивная стимуляция низа живота может вызвать эрекцию, сильно затрудняющую мочеиспускание. Стараясь полностью опорожнить мочевой пузырь, избегайте эрекции.
    • Пустив теплую воду по нижней части живота и гениталиям, вы стимулируете мочеиспускание. Попробуйте пописать, принимая теплый душ.
  5. 5

    Научитесь ставить себе катетер. Если вы испытываете большие трудности с мочеиспусканием и чувствуете значительную боль в мочевом пузыре и почках, а предыдущие методы не дали результата, возможно, вам поможет самокатетеризация. Этот метод заключается в том, что вы вставляете катетер (длинную тонкую трубку) в мочеиспускательный канал и подводите его ко входу в мочевой пузырь, выводя из него мочу через трубку.[10] Этой процедуре вас может обучить домашний врач или уролог, но она не рекомендуется страдающим сердечными заболеваниями или излишне брезгливым людям.

    • Лучше, чтобы катетеризацию под местной анестезией провел доктор, но если вас не смущает эта процедура, вы можете попробовать проделать ее самостоятельно, пользуясь смазкой.
    • Смазка частично заменит местную анестезию, однако некоторые вещества (например, вазелин) могут вызвать раздражение нежной слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопровождающееся болью.
    • Перед введением катетера его следует тщательно стерилизовать, чтобы не занести инфекцию в мочеиспускательный канал.

Медицинская помощь

  1. 1

    Проконсультируйтесь с врачом. Если вы испытываете трудности с мочеиспусканием в течение нескольких дней подряд, обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и постарается определить причину. Помимо слабости мышц таза, задержка мочи может быть вызвана блокировкой мочеиспускательного канала, камнями в мочевом пузыре или почках, инфекцией мочеполовой системы, сильным запором, развитием цистоцеле (у женщин), увеличением простаты (у мужчин), повреждением спинного мозга, излишним употреблением антигистаминных средств, остаточным действием анестезии после хирургической операции.[11]

    • Для выяснения причины ваших проблем с мочевым пузырем врач может направить вас на анализ мочи, назначить рентгеновское исследование, МРТ и ультразвуковое исследование.
    • Запишитесь на прием к урологу (специалисту по мочеполовой системе). Этот врач назначит дополнительные исследования, такие как цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при помощи вводимого внутрь зонда), уродинамическое исследование (измерение способности мочевого пузыря к опорожнению), электромиография (измерение активности мышц мочевого пузыря и тазового дна).[12]
    • Задержка мочи обычно сопровождается следующими симптомами: боль внизу живота, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное и прерывистое мочеиспускание, слабый напор струи при мочеиспускании, непроизвольное просачивание мочи.[13]
    • Если полный мочевой пузырь причиняет вам большие неудобства и вы не в состоянии опорожнить его, врач сможет помочь вам, поставив катетер. Эта непродолжительная амбулаторная процедура выполняется под местным наркозом. Врач может также объяснить вам, как самостоятельно ставить катетер в домашних условиях (смотрите выше).
  2. 2

    Проконсультируйтесь с врачом насчет лекарств. Узнайте у доктора, можно ли избавиться от проблем с мочевым пузырем и затрудненного мочеиспускания при помощи медикаментов. Некоторые препараты вызывают дилатацию (расслабление и расширение) гладких мышц мочеиспускательного канала и раскрытие мочевого пузыря, хотя их длительный прием может привести к противоположной проблеме − потере контроля над мочевым пузырем и недержанию мочи.[14] Если проблемы с мочевым пузырем и мочеиспусканием у мужчин связаны с увеличенной простатой, такие препараты как дутастерид (Аводарт) и финастерид (Проскар) помогут остановить рост аденомы простаты и даже уменьшить ее.

    • Расслабить мышцы мочевого пузыря и уретры, а также остановить рост аденомы простаты помогают следующие препараты: альфузозин (Уроксатрал), доксазозин (Кардура), силодозин (Рапафло), тадалафил (Сиалис), тамсулозин (Фломакс), теразозин (Гитрин).[15]
    • Медикаменты следует рассматривать лишь как краткосрочную меру, а не постоянный способ решения проблемы задержки мочи.
  3. 3

    Рассмотрите возможность дилатации и стентирования уретры. Уретральная дилатация помогает разблокировать мочеиспускательный канал, постепенно расширив его путем внедрения в него трубок все большего диаметра.[16] Суженную уретру можно расширить и при помощи стента. Введенный в канал стент распускается подобно пружине и оказывает давление на окружающие ткани, постепенно расширяя их. Стенты могут быть как временными, так и постоянными. И дилатация, и стентирование являются амбулаторными процедурами, проводимыми под местной анестезией и иногда с применением седативных препаратов.

    • Мочеиспускательный канал расширяют также, вводя в него наполняемый воздухом шарик, прикрепленный к концу катетера.
    • Эти процедуры выполняются врачом-урологом.
    • В отличие от обычной катетеризации, которую после соответствующего обучения можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, дилатацию и стентирование ни в коем случае нельзя проводить дома.
  4. 4

    Рассмотрите возможность крестцовой нейромодуляции. При крестцовой нейромодуляции нервы, контролирующие мочевой пузырь и мышцы тазового дна, подвергаются воздействию слабых электрических импульсов.[17] Данная процедура улучшает связь между мозгом, нервами и гладкими мышцами, нормализуя работу мочевого пузыря и способствуя его полному и регулярному опорожнению. При этом в тело хирургическим путем вживляется специальное устройство, которое при включении начинает посылать электрические импульсы. В любой момент это устройство можно выключить и при необходимости удалить из тела.

    • Этот метод называют также стимуляцией крестцового нерва, хотя нервы, расположенные в крестцовой кости и вокруг нее можно стимулировать также мануальным путем, массажируя эту область вибрирующим устройством. Попробуйте массаж в домашних условиях − возможно, он улучшит работу вашего мочевого пузыря.
    • Стимуляция крестцового нерва не помогает при задержке мочи и проблемах с мочевым пузырем в том случае, если они вызваны обструкцией (непроходимостью).
    • Имейте в виду, что стимуляция крестцового нерва помогает не при всех видах необструктивной задержки мочи. Прежде чем применять данный метод, проконсультируйтесь с урологом.
  5. 5

    В качестве крайней меры рассмотрите возможность хирургического вмешательства. Если все перечисленные выше методы не принесли результата, врач может порекомендовать вам хирургическую операцию, если он считает, что она способна облегчить ваше состояние. Есть множество различных операций, и конкретный выбор зависит от того, чем именно вызваны ваши проблемы. Вот лишь несколько примеров операций, помогающих преодолеть задержку мочи: внутренняя уретротомия, лечение цистоцеле и ректоцеле для женщин и операция на простате для мужчин.[18]

    • Внутренняя уретротомия заключается в ликвидации стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала путем введения в него специального катетера с лазером на конце.
    • Операция по лечению цистоцеле или ректоцеле состоит в удалении кисты, ликвидации отверстий и укреплении влагалища и окружающих его тканей для того, чтобы вернуть мочевой пузырь в нормальное положение.
    • Для устранения задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, или аденомы простаты, хирургическим путем удаляется часть предстательной железы либо вся железа; обычно применяется трансуретральный метод, при котором в мочеиспускательный канал вводится катетер.
    • Проводятся и другие операции по удалению опухолей и/или раковых тканей в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Советы

  • Звук льющейся воды является скорее неврологическим, нежели физическим стимулятором мочеиспускания. Он действует на всех, но большее влияние оказывает обычно на мужчин.
  • Не употребляйте кофеин и алкоголь − хотя эти вещества и усиливают позывы к мочеиспусканию, они часто вызывают раздражение мочевого пузыря.
  • Свистите при мочеиспускании. При свисте вы напрягаете мышцы в нижней части живота, которые оказывают мягкое давление на стенки мочевого пузыря.
  • Задержка мочи намного чаще наблюдается у мужчин, причем ее вероятность увеличивается с возрастом. Среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет задержку мочи испытывают примерно 0,6%.[19]
  • Если из-за задержки мочи она проникнет обратно в почки, это может привести к их необратимому повреждению и нарушению функций.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 69 349 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Болезни мочевого пузыря встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Объясняется такой факт тем, что уретра (мочеиспускательный канал) у женщин короче и шире, соответственно через него инфекция намного легче может проникнуть в мочевой пузырь. Среди наиболее распространенных болезней этого органа будет значиться цистит и мочекаменная болезнь.

Лечение каждой патологии предполагает определенную схему. Лучшим вариантом будет, конечно же, наблюдение врача-уролога, однако при его отсутствии терапию может подобрать участковый доктор. Помните, что таблетки для мочевого пузыря может назначить только врач после тщательного обследования и точной постановки диагноза.

Медикаменты при цистите

Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, о нем не понаслышке знают большинство женщин. Причиной его является попадание патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь на фоне переохлаждения, снижения работы иммунитета, стресса.

Основными симптомами болезни будет жжение во время мочеиспускание, учащенные позывы помочиться, температура, озноб, слабость. Больного беспокоят ноющие боли внизу живота, чувство неполного опорожнения. Могут быть примеси крови в моче.

Наиболее часто при таком недуге доктор назначает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • уросептики;
  • сульфаниламиды.

Антибиотик, по правилам, должен быть назначен после посева мочи на чувствительность к данной группе препаратов, но на практике, чтобы не ждать результатов анализа, врач назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они способны бороться с большинством микроорганизмов.

Весьма распространено применение полусентетических пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин), фторхинолонов (Ципрофлолксоцин, Левофлоксоцин). В более тяжелых случаях назначают макролиды (Кларитромицин), курс приема лекарств от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести протекания болезни.

На данный момент огромную популярность приобрело такое лекарство, как Монурал. Он также имеет широкий спектр воздействия, его назначают не только при воспалении мочевого пузыря, но и при иных процессах воспалительного характера в мочевыделительных путях. Действующим веществом его является фосфомицин. Монурал начинает действовать буквально через двое часов после приема.

Одним из его важных свойств будет способность убивать те бактерии, которые имеют приобретенную устойчивость к другим антибактериальным средствам.

Кроме того, согласно исследованиям, прием Монурала в течение двух дней приводит к выздоровлению в подавляющем количестве случаев. Именно поэтому такое лекарство является золотым стандартам лечения цистита. Продается препарат в порошкообразном виде, а также в таблетированной форме. Пьют его на ночь, перед этим опустошив резервуар для мочи. У беременных дам его применение также позволительно, но если только есть жизненные показания.

При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря

Что же касается уросептиков, то чаще всего врач назначает нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг). Справедливости ради стоит заметить, что из этого ряда с высокой степенью эффективность врачи используют Фурамаг. У него большой противомикробный потенциал, он низкотоксичен для организма. Выпускается в дозировке 300 мг.

Лечение в стационаре врачи чаще всего проводят при помощи Ципрофлоксоцина. Это лекарство, которое относится к группе цифалоспоринов. Весьма эффективное, но в последнее время бактерии развили к нему устойчивость. Производные оксихинолона также не стоит забывать, это Пятнок. Его минусом является время лечения, он работает, но излечение наступает в течение двух недель.

Иммунокорректирующая терапия

Отдельно хочется поговорить об иммуномодулирующих лекарствах. Они не теряют своей актуальности, ведь в подавляющем количестве случаев болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета. А применение антибиотиков негативно отражается на бактериальном составе желудочно-кишечной системы. Среди данной группы средств заслужили доверие такие лекарства, как Аципол, Хилак форте. Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника с успехом применяют Линекс, Бактериофлор.

Спазмолитики и противовоспалительные средства

Поскольку цистит сопровождается болью, которая порой невыносима, то возможно применение спазмолитических средств. Такие препараты расслабляют гладкую мускулатуру органа, блокируя мышечный спазм. Представителями спазмолитиков являются Дротоверин, Папаверин, Бендазол.

Самые распространенные из этих средств это: Папаверин и Но-шпа (Дротоверин). Но-шпу производят в виде таблеток дозировкой 40 мг, допустимая суточная доза 120 мг. Нельзя применять это средство при тяжелых степенях недостаточности сердца, почек, печени.

При лактации Но-шпу рекомендуется не употреблять, а вот во время беременности только с разрешения врача

Противовоспалительная группа лекарств – это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они подавляют синтез особых веществ – простагландинов, прекращая тем самым воспаление. С помощью НПВС устраняются основные проявления воспалительной реакции: отечности, боли, спазма. Все препараты этой группы различаются по силе действия, например, наиболее эффективное средство это Индометацин, оно наилучшим образом устраняет воспаление.

А вот непосредственно боль устраняет Кеторолак, Кетопрофен. В плане болевого синдрома наиболее слабыми является Ибупрофен. Все НПВС следует применять с большой осторожностью, ведь они влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая язвы и эрозивные изменения. Самыми безопасными в этом плане будут Мовалис, Найз.

В связи с большим количеством противопоказаний и нежелательных последствий, противовоспалительные средства назначаются строго врачом.

Растительные препараты

Растительные лекарства не теряют своей актуальности, ведь больные обычно применяют их с большей охотой, чем синтетические. Несомненно, сила их действия будет намного меньше, чем у антибактериальных средств, но при легкой степени недуга они прекрасно подойдут.

Однако чаще всего доктор назначает их в качестве вспомогательной терапии. Сюда можно отнести Канефрон, Цистон, Фитализин, Монурель, Уролесан. В их основе лежат антисептические свойства растений.

Также некоторые пациенты отдают предпочтение различным травяным настоям. Но травы стоит рассматривать только в качестве вспомогательного средства, но не основной терапии.

Для лечения цистита применяют кукурузные рыльца, укроп, мяту, подорожник. Они обладают, помимо всего, и мягким мочегонным средством, что способствует скорейшему выводу бактерий.

Лекарства при мочекаменной болезни

Еще одной распространенной болезнью, которая способна поражать мочевой пузырь, является мочекаменное заболевание. Скапливаются камни и в самом мочевом пузыре, и в почках. Возникает этот недуг на фоне нарушенного обмена веществ, а также неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Его основными симптомами являются боли в области поясницы, которые носят ноющий характер. При почечной колике боль становится невыносимой, острой. Может быть кровь в моче, режущие боли при мочеиспускании, частое желание помочиться.

Основные группы лекарств, применяемых при данном заболевании:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • растительные средства;
  • противовоспалительные лекарства.

Итак, среди спазмолитиков, как и в случае цистита, используют Папаверин и Но-шпу. Они хорошо купируют болевой синдром, который возникает при движении камней. Папаверин разрешен даже беременным и кормящим женщинам.

Лекарственные средства для лечения МКБ назначает только специалист

Анальгетические препараты делят на две группы: наркотические и ненаркотические. К первым относят (Анальгин, Парацетамол), вторая группа представлена такими лекарствами, как Трамадол, Кодеин. Также используют местное обезболивание в виде новокаиновой и лидокаиновой блокады. Обязательно врач назначает противовоспалительную терапию. Это нестероидные средства (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид).

Существуют также препараты, которые способны растворять небольшие камни, а также способствовать выведению песка. Это Уралит-У, Маргулит. Также растительный препарат Фитолизин.

Антибиотики при мочекаменной болезни

Поскольку камни в мочевом пузыре могут вызывать такое грозное осложнение, как пиелонефрит, то обязательно применяется антибактериальная терапия. Наиболее подходящими препаратами являются:

  • группа цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • фторхинолоновые препараты (Ципрофлоксоцин);
  • пенициллиновые антибиотики (Амоксиклав);
  • сульфаниламиды (Бисептол).

Курс лечение 7–14 дней. Стоит отметить, что антибиотики также подбираются на основании анализа мочи на микрофлору и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Растительные средства при камнях

С успехом применяются растительные средства, имеющие уросептический эффект (Уролесан, Канефрон). Их следует употреблять длительное время до достижения нужного эффекта. Обычно курс составляет не менее месяца.

Канефрон является комплексным средством, которое применяется при болезнях мочевыделительной системы

Среди трав традиционно применяют отвар брусничника, березовых почек, ромашковый настой, хвощ. В аптеке можно купить готовые урологические сборы, которые обладают антисептическим, противовоспалительным действием.

Среди существующего многообразия лекарств свой выбор нужно основывать на мнение компетентного специалиста, которым является лечащий врач. Так можно свести к минимуму неприятные последствия.

Источник

Читайте также:  Инвазивный рак мочевого пузыря химиотерапия