Узи мочевого пузыря снимок

Узи мочевого пузыря снимок thumbnail

фото 1Ультразвуковое исследование (сонография) относится к информативным недорогим методам диагностики. Есть четыре способа осмотреть мочевой пузырь УЗИ. Каждый метод имеет свои особенности, технику проведения и ограничения.

Характеристика и стоимость УЗ-обследования

УЗИ мочевого пузыря делают сонографом, оснащенным монитором, датчиком, преобразователем ультразвуковых волн в черно-белое изображение. В аппарате может быть установлена программа эластографии. Тогда будет цветной эхоскопическая картинка, и врачи сразу смогут определить наличие злокачественных изменений.

Мочевой пузырь с помощью УЗИ разрешено обследовать:

  • фото 2младенцам (при подозрении врожденных аномалий);
  • детям любого возраста;
  • беременным женщинам;
  • людям пожилого и старческого возраста;
  • людям с опухолями, кровотечениями и другими угрожающими жизни болезнями.

Стандартная (сквозь кожу живота) методика УЗИ безопасна. Процедура занимает меньше четверти часа. Во время исследования бывает дискомфорт, поскольку датчиком нажимается на область наполненного органа.

Что показывает стандартное УЗИ мочевого пузыря:

  • внутрипузырное наполнение;
  • форму;
  • объем;
  • структуру;
  • толщину мышечного, слизистого и других слоев стенки органа;
  • контурные линии стенок;
  • объем остатка урины после мочеиспускания.

фото 3

УЗИ выполняют в поликлиниках, больницах и частных медцентрах. Стоимость УЗ-сонографии мочевого пузыря варьируется в рамках 100―4000 рублей. Цена зависит от вида используемой аппаратуры, а в негосударственных медучреждениях еще и от статуса клиники, квалификации диагноста. Стоимость также возрастает и может становить больше 10 тыс. руб., если вместе с обследованием пузыря делают УЗИ предстательной железы, матки, мочеточников и/или других мочеполовых органов.

Методы УЗИ для обследования мочевика

В урологии используется трансабдоминальный метод УЗИ. В ходе процедуры сквозь кожу в надлобковой части живота сканируют ультразвуком стенки мочевого пузыря, внутриполостное содержимое. ТУЗИ используют при первичном обследовании, либо если противопоказаны иные способы УЗ-сонографии.

Другие способы ультразвуковой диагностики мочевого пузыря:

Название разновидности УЗИСуть процедуры
ТрансвагинальноеПри ТВУЗИ датчик сонографа вводят внутрь влагалища и сквозь его стенку сканируют мочевой пузырь
ТрансуретральноеПри ТУУЗИ датчик сонографа продвигают внутри мочеиспускательного канала и сканируют мочевой пузырь со стороны шейки органа
ТрансректальноеПри ТРУЗИ датчик сонографа вводят в анус и сканируют мочевой пузырь сквозь прямую кишку
ТрансперинеальноеПри ТПУЗИ датчик сонографа женщинам прикладывают к отверстию уретры, а мужчинам – к промежности за мошонкой

фото 4

Если во время трансабдоминальной сонографии обнаружили отклонения от нормы, для дообследования пузыря направляют на ТВУЗИ, ТРУЗИ либо ТУУЗИ. Трансперинеальное УЗИ применяют только для оценки шейки мочевика и/или уретры.

Показания и общие ограничения УЗ-сонографии

Ультразвуковое исследование проводят при жалобах человека на патологические симптомы. Он может испытывать боль над лобком внутри живота, ощущение неполного опорожнения мочевика, недержание урины, отмечать другие признаки болезни.

Абсолютным показанием УЗИ служит подтверждение:

  • ишурии, иных болезней с задержкой мочи;
  • пролапса органов малого таза;
  • травм мочевыделительных органов;
  • цистита;
  • энуреза;
  • мочекаменной болезни;
  • фото 5кист, новообразования в мочевом пузыре;
  • гематурии (появление крови в урине);
  • уретероцелле (киста мочеточника «растущая» внутрь пузыря);
  • дивертикул, грыж, прочих дефектов органа;
  • склероза, иного изменения шейки мочевого пузыря;
  • варикоза вен в мочевике;
  • проникновения метастаз при онкологии соседствующих органов;
  • других болезней или изменений мочевыводящего органа.

Еще УЗИ пузыря назначают для обширного обследования половых органов, почек. С помощью ультразвукового сонографа контролируют также выполнение цистолитомии, удаления опухолей в простате или мочевике, операций на мочеточниках или внутри уретры.

Ограничением для трансабдоминального УЗИ является ожирение, любые повреждения кожи на поверхности нижней части живота. ТВУЗИ запрещено делать женщинам после 12 недели гестации, при половых инфекциях и венерических болезнях. ТРУЗИ противопоказано при обострении проктологических патологий, раке прямой кишки, геморрое, свищах либо трещинах в аноректальной области. ТУУЗИ нельзя делать при уретрите, непереносимости болеутоляющих веществ.

Подготовка к УЗ-сонографии мочевика

Для качественного ультразвукового исследования нужно устранить воздух, находящийся в мочевом пузыре. Поэтому подготовка к УЗИ заключается в наполнении органа уриной.

фото 6

Есть три способа заполнения пузыря мочой перед УЗИ:

  1. Прием жидкости. Взрослому человеку за 90―120 минут до процедуры надо выпить 4 стакана негазированной воды, морса, компота либо травяного чая. Для детей объем дают из расчета 10 мл жидкости/1 кг массы тела.
  2. Прием диуретиков. За 15―45 минут до УЗИ пьют таблетку Фуросемида, Буметанида или иного мочегонного средства. Но лекарство нужно подбирать с помощью врача.
  3. Воздержание от опорожнения мочевого пузыря. То есть, человек не должен ходить в туалет в течение 6―4 часов до проведения УЗИ. За это время орган самостоятельно наполнится достаточным количеством урины.

Очищать кишечник нужно только в случае выполнения трансректального УЗИ. Мужчина на ночь должен выпить слабительное средство. Подойдет Лавакол, Дюфалак или иной рекомендованный врачом препарат. Утром после дефекации делают очистительную клизму с ромашковым отваром или обычной водой. Жидкость для процедуры должна быть в пределах 18―22º C.

Читайте также:  Как лечить язвы в мочевом пузыре

ТУУЗИ, по отзывам пациентов, болезненна в ходе выполнения. Мужчина должен выпить лекарство со спазмолитическим и болеутоляющим действием за 15―30 минут до процедуры. Препарат назначает врач. В предшествующие 24 часа до ТУУЗИ надо соблюдать диету, рекомендуется пить сорбенты, нельзя употреблять алкоголь, желательно не курить.

Внимание! При транвагинальном УЗИ нет надобности наполнения мочевого пузыря. Диагностика будет качественной и при пустом органе.

фото 7

Техника УЗ-исследования мочевого пузыря

Людям, у которых есть недержание мочи, неспособность длительного сдерживания мочеиспускания, перед процедурой УЗИ вводят внутрь пузыря нужный объем раствора.

Как делают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря:

  1. Обследуемый человек ложится на кушетку животом вверх, оголяет надлобковую область.
  2. Диагност смазывает датчик или живот ниже пупка гелем.
  3. Диагност прикладывает к коже датчик, начинает водить устройством линейно поперек, потом вдоль нижней части живота.
  4. После оценки поперечных и продольных срезов органа человеку надо повернуться градусов на 40. Диагност вновь сканирует мочевой пузырь.
  5. Если обнаружены отклонения от нормы, измененную часть органа сканируют под разным углом. Человеку нужно будет несколько раз менять положение.
  6. Для определения количества остаточной мочи надо сходить в туалет «по-маленькому». Потом диагност продолжает визуализацию.
  7. После осмотра органа с кожи стирают гель.

фото 8После УЗИ специалист выдает на руки обследуемого заключение УЗИ с фото структур мочевого пузыря. Расшифровку и постановку диагноза выполняет лечащий врач.

Особенности УЗ-обследования пациентов разных групп

Трансабдоминальное УЗИ проводят детям любого возраста независимо от их пола. Другие методы ультразвуковой сонографии им противопоказаны. Грудничков не нужно подготавливать к процедуре. Техника выполнения УЗИ у детей такая же, как и при обследовании пациентов старше 18 лет.

ТВУЗИ применяют при обследовании женщин, имевших интимную близость. Перед процедурой пациентка снимает нижнее белье, ложится спиной вниз, подгибает ноги в коленях. Диагност на устройство надевает презерватив и вводит его внутрь влагалища, начинает сканировать орган.

Внимание! ТВУЗИ девственницам противопоказано проводить. Им мочевой пузырь обследуют либо трансабдоминальным, либо трансректальным методом.

Во время беременности существует ограничения в выборе методов УЗИ. В период между 12 и 37 неделей вынашивания проводят только ТУЗИ. В первом триместре разрешен трансвагинальный метод. На поздних сроках гестации (больше 37 недель) трансабдоминальное УЗИ малоинформативно: под весом ребенка искажаются параметры мочевого пузыря.

ТУУЗИ и ТРУЗИ применяют при обследовании мужчин для подтверждения взаимосвязи между заболеваниями уретры, простаты и состоянием мочевого пузыря.

фото 9

Особенности техники трансуретального и трансректального УЗИ:

  1. При ТУУЗИ перед процедурой промывают и обрабатывают местным анестетиком полость мочеиспускательного канала. Затем внутрь уретры до шейки мочевого пузыря вводят тонкую трубку с датчиком. Потом диагност начинает сканировать орган.
  2. При ТРУЗИ человек снимает нижнее белье, укладывается на бок, подтягивает колени к груди. Диагност надевает на устройство презерватив, смазывает наконечник, анус гелем, вводит устройство внутрь прямой кишки на 6 см. Затем сканируют мочевой пузырь.

Половозрелым женщинам ТРУЗИ применяют в случае противопоказаний трансабдоминального УЗИ, а также при обследовании органа у пациенток, не начавших половую жизнь. Техника выполнения трансректальной сонографии одинакова для людей любого пола.

Полезное видео

Каковы преимущества процедуры и как к ней подготовиться специалист рассказывает в этом видео.

Расшифровка УЗ-сонографии

У взрослого человека в норме на картинке УЗИ мочевой пузырь имеет эхонегативную структуру (окрашен темным цветом). Объем органа у женщины равняется 250―550 мл, а у мужчины на 100―200 мл больше. По форме при осмотре сбоку он круглый, а в продольном срезе – яйцевидный. Толщина стенок должна быть 2―4 мм и равномерна по всей площади. Остаточный объем урины в норме бывает не больше 50 мл. Внутри органа допускается только наличие мочи. При наполненном пузыре его содержимое имеет анэхогенную структуру (отображается черным цветом).

Симптомом патологии считаются все отклонения от нормы, которые выявлены УЗИ при сканировании мочевого пузыря (на видео обозначены зонами с разной степенью эхогенности).

Основные признаки изменений на изображении УЗИ:

  • фото 10цистит – на темном фоне органа есть множественные эхогенные (светлые) пятнышки;
  • грыжа – есть выпячивания мочевого пузыря с истончением стенки;
  • камни – легко перемещающиеся гиперэхогенные образования (светло-серые и белые пятна);
  • метастазы – множественные светлые округлые образования;
  • киста – эхонегативный (темный) участок внутри стенки органа;
  • опухоли – образования с различной эхогенностью и контурами.

Внимание! Для подтверждения предварительного диагноза по заключению УЗИ врачи назначают анализы крови и мочи, дополнительные аппаратные исследования мочевого пузыря. Биопсию делают при подозрении на рак. Окончательное определение болезни устанавливают после оценки всех результатов диагностики.

Источник

Мочевой пузырь – полый орган выделительной системы, осуществляющий функцию своеобразного резервуара для мочи, образованной почками. Его нормальное состояние обеспечивает беспрепятственное поступление мочи и ее выделение в уретральный канал. При возникновении различных патологических процессов функционирование органа нарушается, что доставляет больным большой дискомфорт, заставляющий обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Пункция мочевого пузыря цистостомия

Первое, что назначается после осмотра пациента и сбора анамнеза – это УЗИ мочевого пузыря, так как обследование является довольно информативным и при этом простым и относительно недорогостоящим. Кроме этого, процедура не несет никакой вредной лучевой нагрузки, благодаря чему ее можно проводить детям, беременным на любом сроке и кормящим матерям.

В каких случаях будет рекомендовано УЗИ мочевого пузыря?

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря позволяет изучить особенности органа – его тканевой структуры (размеры, объем, контуры, толщину стенки), и отследить функциональность в реальном времени. Процедура будет обязательно назначена, если пациент обратился к врачу по поводу наличия:

  • болевых ощущений в паховой области, нижней части живота, пояснице;
  • проблем с мочеиспусканием – затрудненное, болезненное, недержание, неполное;
  • примеси крови в моче (микро- и макрогематурия).

Если пациент мужского пола предъявляет жалобы на чувство неполного опорожнения органа, ему будет рекомендовано пройти в комплексе УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Такой симптом зачастую связан с возникновением доброкачественной опухоли простаты – аденомы, которая, разрастаясь, начинает сдавливать уретральный канал, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Кроме клинических проявлений патологий, мочевыделительной системы ультразвуковое обследование необходимо пройти:

  • при существующих хронических заболеваниях мочеполовой системы, и, в частности, мочевого пузыря;
  • лабораторных анализах, свидетельствующих о присутствии патологий мочевыделительной системы;
  • наличии доброкачественных и злокачественных новообразований мочевого пузыря для контроля эффективности терапии;
  • травмах органов малого таза – ушибах, сдавлении;
  • симптомах почечной колики, камнях в мочевом пузыре;
  • изучении уродинамики верхних мочевыводящих путей;
  • выполнении профилактического обследования.

Аденома простаты
Диагностика позволяет определить наличие сопутствующих проблем

УЗИ является одним из эффективных методом изучения инфравезикальной обструкции, формирующейся в результате присутствия камней в уретральном канале, приводящих к его стриктуре (сужению). У мужчин такая патология часто связана с заболеванием простаты – доброкачественной гиперплазией (разрастанием железистой ткани).

Простота и безболезненность метода делает его уникальным для диагностической практики, потому что показывает УЗИ органов мочевыделительной системы почти все известные на сегодня медицине патологии, включая:

  • опухоли как доброкачественного, так злокачественного характера;
  • воспалительные и инфекционные процессы полости мочевого пузыря (цистит) и почек;
  • аномалии развития – врожденные (у детей) или приобретенные (у взрослых);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс мочи из пузыря в мочеточники;
  • гиперактивность – повышенная деятельность органа;
  • присутствие инородных предметов и камней;
  • дивертикулез (выпячивание стенок с формированием резервуара для мочи).

При прохождении процедуры хорошо видно размер камней, опухолей и инородных тел, их конкретную локализацию, состав и природу. Также в процессе диагностирования определяется способность мочеточников осуществлять мочевыводящую функцию.

Методики проведения исследования

Проводить обследование ультразвуком можно тремя способами, но в большинстве случаев, как правило, используется самый удобный для пациента – трансабдоминальный, то есть через брюшную стенку. Этот метод не подразумевает ввода датчика непосредственно в организм пациента, причиняя ему хоть незначительный, но все же дискомфорт. В случае невозможности прохождения процедуры подобной методикой, к примеру, существуют открытые раневые поверхности внизу живота либо инфекционные или паразитарные поражения кожных покровов, применяются альтернативные способы.

К ним относится трансректальный, подразумевающий исследование через прямую кишку и для женщин трансвагинальный – введение датчика происходит во влагалище. Такими способами делается УЗИ и при 2–3 степени ожирения, так как подкожный и висцеральный жир создает существенные помехи диагностике – ультразвук через него практически не проходит. Мужчинам УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы делается трансректально, что позволяет изучить органы в непосредственной близости.

Трансректальное УЗИ мужчине
Проведение трансректального УЗИ мужчине

Кроме трех описанных выше способов, существует еще один, гораздо реже применяемый на практике – трансуретральный. Его проведение подразумевает введение ультратонкого излучателя в мочеиспускательный канал и осмотр изнутри мочевого пузыря. Метод используется только при наличии противопоказаний для стандартного УЗИ, так как в процессе можно занести инфекцию в мочеполовые пути.

Особенности подготовки

Каждая методика имеет определенные требования к подготовке организма, которые не подразумевают никаких сложных действий для пациента. Выполнение требований является обязательным условием, так как в противном случае диагностика не дает полной картины состояния органа. Самым важным аспектом в подготовке к исследованию мочевого пузыря является его достаточное наполнение мочой. В силу анатомических особенностей органа, только при его расправленных стенках, можно определить его форму, состояние стенок, наличие новообразований и других патологических процессов.

Для качественного диагностирования в пузыре должно быть не менее 150–200 мл мочи. Правильно подготовиться можно несколькими способами, отличающимися между собой, и от пациента требуется решить, когда и сколько выпить воды ему будет удобно, чтобы в назначенное время мочевой пузырь был достаточно наполнен. Следует знать, что полностью наполненный орган не требуется только в случае проведения трансвагинального метода.

Читайте также:  Из чего состоят камни в мочевом пузыре

Для наполнения мочевого пузыря можно выбрать один из наиболее подходящих способов:

  • Употребление 1–1,5 л жидкости за 1–2 часа до начала исследования.
  • Воздержание от мочеиспускания на протяжении 4–6 часов.
  • Прием мочегонных препаратов (пациентам с нарушением функции почек и сердечно-сосудистой системы противопоказано).

Если в процессе подготовки наполнение пузыря достигло того состояния, что позывы на мочеиспускание стали нетерпимыми, тогда разрешается частично опорожнить орган и сразу же еще выпить воды – 1–2 стакана. Сильные позывы проходят, и за 20–30 минут недостающее количество мочи будет образовано почками и транспортировано в мочевой пузырь. Для уменьшения газообразования в кишечнике, которое может исказить результаты исследования, следует 1–2 дня перед УЗИ исключить из рациона бобовые, сдобу, сырые овощи и фрукты, а также газированные напитки. Можно кушать нежирные виды мяса и рыбы, супы на их бульонах, нежирный творог, отварные яйца (не более 1 в день), каши – овсяную, рисовую, гречневую.

Слабительные препараты
Слабительные препараты для мягкого очищения кишечника

Непосредственно в день проведения процедуры можно принять лекарственные препараты, снижающие метеоризм – Эспумизан, Мезим. При проведении трансректального УЗИ обязательно предварительно делается очистительная клизма или кишечник опорожняется при помощи слабительных средств – таблеток, жидких растворов или свечей. Также проходит подготовка кишечника и к трансвагинальному УЗИ. Трансуретральный метод подразумевает воздержание от пищи жидкости и курения за несколько часов до диагностики, так как процедура проводится с применением анестетиков. А подобные препараты могут спровоцировать тошноту и рвоту.

Запрещено за сутки принимать алкоголь, так как это может спровоцировать аллергическую реакцию при взаимодействии с введенным препаратом.

Процесс проведения исследования

Процедура, выполняемая трансабдоминально, чрезвычайно проста, потому как делают УЗИ мочевого пузыря, не внедряясь в организм, что не доставляет дополнительных неудобств как пациенту, так и диагносту. После того, как обследуемый расположился на кушетке, предварительно освободив низ живота от одежды, врач наносит на излучатель гель для лучшего контакта с кожей и скольжения и начинает осмотр.

При медленном передвижении датчика по низу живота ультразвуковые волны проникают в тканевые структуры пузыря и отражаясь от них, фиксируются в виде изображения на экране компьютера. В результате создается картина органа в реальном времени, позволяющая оценить все его особенности и выявить наличие патологий. При подозрениях на заболевание простаты определяется остаточное количество мочи. Для этого мужчине предлагается помочиться, и процедура проводится повторно, позволяя установить, сколько мочи осталось после опорожнения. Обследование детей ни в чем не отличается от проведения процедуры взрослым.

Интерпретация результатов

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря проводится в большинстве клиник сразу же, и уже через 20–30 минут пациент имеет на руках достаточно информации, чтобы лечащий врач смог поставить верный диагноз либо опровергнуть свои подозрения. Нормальные показатели для мочевого пузыря следующие:

  • Форма – зависит от количества мочи в органе на момент исследования и состояния соседних структур. На продольных снимках имеет яйцевидную форму, на поперечных – округлую. У женщин форма может изменяться при беременности, а также от количества родов. Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, немного сдавлен сверху и шире по бокам. В расшифровке результатов такая особенность всегда учитывается.
  • Структура – в норме отслеживается эхонегативная. Как правило, чем старше обследуемый, тем эхогенность повышается. Это связано с наличием хронических воспалительных процессов.
  • Объем – для женщин нормальной средней емкостью мочевого пузыря считается показатель 250–550 мл, тогда как для мужчин – 350–750 мл.
  • Стенки – поверхность мочевого пузыря должна быть равной толщины и составлять 2–4 мм, в зависимости от степени наполненности органа. Если же в каком-либо участке определяется истончение либо утолщение стенки, то такое состояние считается патологическим и требует дальнейшего исследования.
  • Остаточная моча – обязательно определяется при проведении процедуры. Так, 50 мл принимается как норма, а ее превышение уже рассматривается как патологическое отклонение.

Опухоль мочевого пузыря
Изменение эхогенности на снимке мочевого пузыря, вследствие образования опухоли

В результате интерпретации быстро распознаются различные заболевания мочевого пузыря и прилегающих к нему органов мочевыделительной системы. Не следует откладывать их лечение в «долгий ящик». Так как любое заболевание может перейти в хроническую форму или стать причиной ухудшения общего состояния пациента. А своевременное назначение адекватной терапии – это высокая вероятность быстрого выздоровления и отсутствия серьезных осложнений.

Источник